田 野

（滁州市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，安徽 滁州 239000）

淺論血清塵螨特異性IgE檢測(cè)在小兒哮喘防治中的應(yīng)用價(jià)值

田 野

（滁州市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，安徽 滁州 239000）

目的：探討血清塵螨特異性IgE檢測(cè)在小兒支氣管哮喘（以下簡(jiǎn)稱“哮喘”）防治中的應(yīng)用價(jià)值。方法：對(duì)2015年2月至2016年2月期間滁州市第一人民醫(yī)院收治的46例哮喘患兒與同期在該院進(jìn)行體檢的46例健康兒童的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。將46例哮喘患兒設(shè)為試驗(yàn)組，將46例健康兒童設(shè)為比照組。對(duì)兩組兒童均進(jìn)行血清塵螨特異性IgE檢測(cè)，然后對(duì)檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行比較，總結(jié)血清塵螨特異性IgE檢測(cè)在小兒哮喘防治中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：1）試驗(yàn)組患兒血清塵螨特異性IgE的平均濃度為（149.66±51.37）U/ml，比照組兒童血清塵螨特異性IgE的平均濃度為（26.18±5.93）U/ml，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2）對(duì)試驗(yàn)組患兒進(jìn)行血清塵螨特異性IgE濃度檢測(cè)的結(jié)果呈陽(yáng)性的患兒有34例，陽(yáng)性檢出率73.91%；對(duì)比照組兒童進(jìn)行血清塵螨特異性IgE濃度檢測(cè)的結(jié)果呈陽(yáng)性的兒童有4例，陽(yáng)性檢出率8.7%。二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：哮喘患兒血清塵螨特異性IgE的濃度明顯高于健康兒童。因此，對(duì)哮喘患兒進(jìn)行血清塵螨特異性IgE檢測(cè)，能明確其病因，對(duì)其病情的診斷、預(yù)防和治療均具有重要的指導(dǎo)作用。

血清塵螨特異性IgE檢測(cè)；小兒哮喘；陽(yáng)性率

小兒哮喘是臨床上常見(jiàn)的兒科疾病。該病是一種嚴(yán)重危害兒童身體健康的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病率高、易反復(fù)發(fā)作及難以治愈等特點(diǎn)。該病患兒的臨床癥狀主要為鼻癢、打噴嚏、流清涕、咳嗽、喘息及呼吸困難等。該病可嚴(yán)重影響患兒的學(xué)習(xí)、生活及日常活動(dòng)，同時(shí)還會(huì)對(duì)其身體的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生一定的影響。臨床研究表明，哮喘主要是由于IgE介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所引起的。塵螨過(guò)敏是誘發(fā)小兒哮喘的重要因素之一。因此，對(duì)哮喘患兒進(jìn)行血清塵螨特異性IgE檢測(cè)，對(duì)明確其病因及預(yù)防其病情發(fā)作等均具有重要的意義。在本次研究中，筆者主要探討血清塵螨特異性IgE檢測(cè)在小兒哮喘防治中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2016年2月期間滁州市第一人民醫(yī)院收治的46例哮喘患兒與同期在該院進(jìn)行體檢的46例健康兒童作為本次研究的對(duì)象。這46例哮喘患兒的病情均符合臨床上規(guī)定的哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將46例哮喘患兒設(shè)為試驗(yàn)組，將46例健康兒童設(shè)為比照組。在試驗(yàn)組中，有男性患兒25例，女性患兒21例；其年齡為1～13歲，平均年齡為（6.7±1.6）歲。在比照組中，有男性兒童27例，女性兒童19例；其年齡為2～14歲，平均年齡為（6.9±1.3）歲。兩組兒童的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組兒童均進(jìn)行血清塵螨特異性IgE檢測(cè)，然后對(duì)檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行比較，總結(jié)血清塵螨特異性IgE檢測(cè)在小兒哮喘防治中的應(yīng)用價(jià)值。對(duì)兩組兒童進(jìn)行血清塵螨特異性IgE檢測(cè)的方法是：抽取兒童清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血3 ml。對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理，分離出血清。將血清保存在零下20℃的環(huán)境下。用ABC－ELISA法[1]對(duì)血清標(biāo)本進(jìn)行血清塵螨特異性IgE檢測(cè)。需要注意的是，在檢測(cè)的過(guò)程中不能使用溶血標(biāo)本作為檢測(cè)的對(duì)象，也不可對(duì)血清標(biāo)本進(jìn)行反復(fù)冷凍。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組兒童血清塵螨特異性IgE的濃度。觀察并比較兩組兒童血清塵螨特異性IgE的陽(yáng)性檢出率。血清塵螨特異性IgE的濃度＞40 U/ml時(shí)表示呈陽(yáng)性，其濃度＞200 U/ml時(shí)表示呈強(qiáng)陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童血清塵螨特異性IgE濃度的比較

試驗(yàn)組患兒血清塵螨特異性IgE的平均濃度為（149.66±51.37）U/ml，比照組兒童血清塵螨特異性IgE的平均濃度為（26.18±5.93）U/ml，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組兒童血清塵螨特異性IgE濃度的比較

2.2 兩組兒童血清塵螨特異性IgE陽(yáng)性檢出率的比較

對(duì)試驗(yàn)組患兒進(jìn)行血清塵螨特異性IgE濃度檢測(cè)的結(jié)果呈陽(yáng)性的患兒有34例，陽(yáng)性檢出率73.91%；對(duì)比照組兒童進(jìn)行血清塵螨特異性IgE濃度檢測(cè)的結(jié)果呈陽(yáng)性的兒童有4例，陽(yáng)性檢出率8.7%。試驗(yàn)組患兒血清塵螨特異性IgE的陽(yáng)性檢出率高于比照組兒童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒哮喘是臨床上常見(jiàn)的兒科疾病。臨床研究表明，該病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如遺傳、氣候、環(huán)境、種族、飲食習(xí)慣等。該病對(duì)兒童的身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育均會(huì)產(chǎn)生不良的影響。該病的發(fā)病機(jī)制主要是患兒受到過(guò)敏原（如塵螨）的刺激，使其肺部的嗜酸性粒細(xì)胞發(fā)生聚合，導(dǎo)致其肺部分泌出大量的粘液，引發(fā)呼吸道慢性炎癥，致使其氣道反應(yīng)性增高，進(jìn)而出現(xiàn)哮喘的癥狀。有研究指出，氣道高反應(yīng)性和特異性IgE之間具有密切的聯(lián)系。健康兒童血清中特異性IgE的含量較少，而哮喘患兒的血清中則含有大量的特異性IgE[2]。塵螨過(guò)敏是誘發(fā)小兒哮喘的重要因素之一。對(duì)哮喘患兒進(jìn)血清塵螨特異性IgE檢測(cè)，能明確其病因，對(duì)疾病的預(yù)防和治療均具有重要的意義[3]。

本次研究的結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患兒血清塵螨特異性IgE的濃度高于比照組兒童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組患兒血清塵螨特異性IgE的陽(yáng)性檢出率高于比照組兒童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)，哮喘患兒血清塵螨特異性IgE的濃度明顯高于健康兒童。因此，對(duì)哮喘患兒進(jìn)行血清塵螨特異性IgE檢測(cè)，能明確其病因，對(duì)其病情的診斷、預(yù)防和治療均具有重要的指導(dǎo)作用。

[1]熊小玲.致敏狀態(tài)檢測(cè)在鑒別小兒過(guò)敏性哮喘與非特異性咳嗽方面的臨床價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(18):43-44.

[2]王化鳳,倫立民,邊立忠.血清嗜酸粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白、IgE和外周血嗜酸粒細(xì)胞與兒童支氣管哮喘關(guān)系的研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2013,7(23):10492-10495.

[3]馮暉,向莉,申昆玲.屋塵螨皮下特異性免疫治療的哮喘患兒肺功能及免疫學(xué)動(dòng)態(tài)變化[J].中國(guó)當(dāng)代兒科雜志,2010,12(9):715-719.

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2095-7629-（2017）13-0073-02

田野，男，1987年出生，本科學(xué)歷，檢驗(yàn)師