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        對老年糖尿病腎病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果研究

        2017-12-03 22:46:12胡曉玥
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年13期
        關(guān)鍵詞:糖尿病效果護(hù)理

        胡曉玥,黎 芳

        (廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院腎內(nèi)科,廣西 南寧 530001)

        對老年糖尿病腎病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果研究

        胡曉玥,黎 芳

        (廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院腎內(nèi)科,廣西 南寧 530001)

        目的:探討對老年糖尿病腎病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果。方法:擇取2016年3月至6月期間廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院接診的29例老年糖尿病腎病患者作為研究對象。應(yīng)用隨機數(shù)表法將這29例患者分為A組(14例)和B組(15例)。為A組患者采用普通護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理,為B組患者采用綜合護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理。觀察比較兩組患者的護(hù)理效果和對護(hù)理的滿意度。結(jié)果:B組患者護(hù)理的總有效率和對護(hù)理的總滿意率分別為86.67%、93.33%。A組患者護(hù)理的總有效率和對護(hù)理的總滿意率分別為71.43%、64.29%。兩組患者護(hù)理的總有效率和對護(hù)理的總滿意率相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對老年糖尿病腎病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果顯著,能夠提高其對護(hù)理的滿意度。

        綜合護(hù)理;老年糖尿病腎??;滿意度

        近年來,隨著人們飲食結(jié)構(gòu)、生活方式的改變,糖尿病腎病的發(fā)病率逐年升高。糖尿病腎病是臨床上常見的糖尿病并發(fā)癥之一。此病患者多為老年人[1]。在本次研究中,廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院腎內(nèi)科采用綜合護(hù)理方案對15例老年糖尿病腎病患者進(jìn)行護(hù)理,取得了較好的效果。

        1 資料與方法

        1.1 病例的入選標(biāo)準(zhǔn)

        無認(rèn)知障礙,生命體征穩(wěn)定。2)病情符合糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],且經(jīng)實驗室檢查被確診患有糖尿病腎病。3)知情并自愿參加本研究。

        1.2 病例的基本資料

        擇取2016年3月至6月期間廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院接診的29例老年糖尿病腎病患者作為研究對象。這29例患者中有男性19例,女性10例;其年齡在60歲至72歲之間,平均年齡(67.4±1.4)歲。應(yīng)用隨機數(shù)表法將這29例患者分為A組(14例)和B組(15例)。兩組患者的基本資料相比,P>0.05,可以進(jìn)行組間對比研究。

        1.3 護(hù)理方法

        為A組患者采用普通護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理,包括對其進(jìn)行健康教育、飲食護(hù)理、運動指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)等。為B組患者采用綜合護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理。具體的護(hù)理方法如下:1)老年糖尿病腎病患者常會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒[3]。護(hù)理人員應(yīng)主動與此病患者進(jìn)行交流,密切觀察其心理狀態(tài)的變化情況。在患者出現(xiàn)不良情緒后,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)其實際情況對其進(jìn)行個性化的心理疏導(dǎo)。同時,護(hù)理人員可向患者介紹以往治療成功的病例,以提高其對治療的信心,使其能夠積極地配合治療。2)對于便秘癥狀較為嚴(yán)重的患者,護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑對其進(jìn)行藥物保留灌腸治療,以促進(jìn)其排便[4]。3)護(hù)理人員指導(dǎo)患者嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)和鹽的攝入量,以減輕其腎臟的負(fù)擔(dān)[5]。同時,指導(dǎo)患者定期進(jìn)行有氧運動,例如打太極拳、慢跑和做保健體操等。4)護(hù)理人員定期對患者及其家屬進(jìn)行健康知識宣教,詳細(xì)地向他們講解糖尿病腎病的發(fā)病機制、臨床上治療糖尿病腎病的主要方法和住院期間需要注意的事項等[6]。同時,耐心地解答患者提出的疑問,與其建立良好的護(hù)患關(guān)系。5)對于存在水腫癥狀的患者,護(hù)理人員應(yīng)為其制定科學(xué)、合理的飲水計劃,并遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑對其進(jìn)行治療,以緩解其水腫的癥狀。

        6)糖尿病腎病患者常會發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。針對這一情況,護(hù)理人員應(yīng)注意保持患者會陰部的衛(wèi)生。對于已發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的患者,護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑對其進(jìn)行藥敏試驗,并為其選用合適的抗生素進(jìn)行治療。

        1.4 護(hù)理效果的分級標(biāo)準(zhǔn)[7]

        顯效:患者的治療依從性明顯提高,臨床癥狀明顯改善。有效:患者的治療依從性有所提高,臨床癥狀有所改善。無效:患者的治療依從性未提高,臨床癥狀未改善。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

        本文中的所有數(shù)據(jù)均用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理。計量資料用(±s)表示,組間對比采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,組間對比采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者護(hù)理效果的比較

        B組患者中護(hù)理效果為顯效的患者有9例(占60.00%),為有效的患者有4例(占26.67%),為無效的患者有2例(占13.33%)。B組患者護(hù)理的總有效率為86.67%(13/15)。A組患者中護(hù)理效果為顯效的患者有6例(占42.86%),為有效的患者有4例(占28.57%),為無效的患者有4例(占28.57%)A組患者護(hù)理的總有效率為71.43%(10/14)。B組患者護(hù)理的總有效率高于A組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組患者護(hù)理效果的比較

        2.2 兩組患者對護(hù)理滿意度的比較

        護(hù)理后,A組患者中對護(hù)理工作的評價為非常滿意的患者有6例(占42.86%),為滿意的患者有3例(占21.43%),為不滿意的患者有5例(占35.71%)。A組患者對護(hù)理的總滿意率為64.29%(9/14)。B組患者中對護(hù)理工作的評價為非常滿意的患者有11例(占73.33%),為滿意的患者有3例(占20.00%),為不滿意的患者有1例(占6.67%)。B組患者對護(hù)理的總滿意率為93.33%(14/15)。B組患者對護(hù)理的總滿意率高于A組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

        表2 兩組患者對護(hù)理滿意度的比較

        3 討論

        糖尿病腎病是臨床上常見的糖尿病并發(fā)癥之一。此病患者多為老年人。為了探討對老年糖尿病腎病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果,筆者對2016年3月至6月期間廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院接診的29例老年糖尿病腎病患者進(jìn)行了分組對比研究。本次研究的結(jié)果顯示,B組患者護(hù)理的總有效率和對護(hù)理的總滿意率分別為86.67%、93.33%。A組患者護(hù)理的總有效率和對護(hù)理的總滿意率分別為71.43%、64.29%。與A組患者相比,B組患者護(hù)理的總有效率和對護(hù)理的總滿意率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。上述研究結(jié)果與何春梅的文獻(xiàn)報道[8]基本相符。

        綜上所述,對老年糖尿病腎病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果顯著,能夠提高其對護(hù)理的滿意度。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

        [1]崔玲.干預(yù)性護(hù)理在老年腎病綜合征及并發(fā)癥中的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014(5):354.

        [2]陶巖.108例老年糖尿病腎病的綜合護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,33(5):2499-2500.

        [3]黎芳.護(hù)理干預(yù)對老年腎內(nèi)科患者安全護(hù)理的影響分析[J].河北醫(yī)藥,2013,35(9):1430-1431.

        [4]王宣尹,杜雪飛,黃琪,等.老年腎內(nèi)科患者的安全護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2011,24(6):252.

        [5]Chawla,L.S.,Kimmel,P.L..Acute kidney injury and chronic kidney disease: An integrated clinical syndrome[J].Kidney Internation al: Official Journal of the International Society of Nephrolog y,2012,82(5):516-524.

        [6]覃芳,韓坤萍.綜合護(hù)理干預(yù)對提高老年腎病綜合征患者預(yù)后探討[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(1):276-277.

        [7]鐘玉群,何穎群,李化機,等.健康管理對老年糖尿病腎病患者的作用[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2012(8):100-102.

        [8]何春梅.老年糖尿病腎病患者并發(fā)功能障礙綜合護(hù)理的療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2014(4):682-684.

        R473

        B

        2095-7629-(2017)13-0016-02

        廣西崇左市科學(xué)技術(shù)局基金課題(編號:崇科攻14021306)

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