闕瑞英

（廣西北流市人民醫(yī)院，廣西 北流 537400）

對行肺功能檢查的兒童實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析

闕瑞英

（廣西北流市人民醫(yī)院，廣西 北流 537400）

目的：探討對進(jìn)行肺功能檢查的兒童實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法：對2016年1月至2016年12月期間在廣西北流市人民醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查的400例兒童的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。隨機(jī)將這400例兒童分為甲組和乙組，每組各有200例兒童。對甲組兒童進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對乙組兒童進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，然后比較兩組兒童進(jìn)行肺功能檢查的用時(shí)、對檢查的依從性、檢查過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率及其家長的焦慮評分。結(jié)果：與甲組兒童相比，乙組兒童進(jìn)行肺功能檢查的用時(shí)更短，其對檢查的總依從率更高，其檢查過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與甲組兒童家長相比，乙組兒童家長的焦慮評分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對進(jìn)行肺功能檢查的兒童實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，能有效地縮短其檢查的用時(shí)，提高其對檢查的依從性，降低其檢查過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率，緩解其家長的焦慮情緒。

肺功能檢查；兒童；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；依從性；不良反應(yīng)

兒童是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)人群。臨床上在對兒童進(jìn)行呼吸系統(tǒng)疾病診斷的過程中需要對其進(jìn)行肺功能檢查。但對兒童進(jìn)行肺功能檢查時(shí)，由于其年齡小，對檢查的依從性和配合度較低，因此往往會對檢查的過程造成干擾，有時(shí)甚至?xí)绊憴z查的結(jié)果[1]。臨床研究表明，對進(jìn)行肺功能檢查的兒童實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能提高其對檢查的依從性和配合度，提高檢查的準(zhǔn)確率。在本次研究中，筆者主要探討對進(jìn)行肺功能檢查的兒童實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年1月至2016年12月期間在廣西北流市人民醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查的400例兒童作為本次研究的對象。隨機(jī)將這400例兒童分為甲組和乙組，每組各有200例兒童。在甲組中，有男108例，女92例；其年齡為1～6歲，平均年齡為（3.04±0.52）歲。在乙組中，有男110例，女90例；其年齡為1～7歲，平均年齡為（3.18±0.65）歲。兩組兒童的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用同一臺肺功能檢測儀對兩組兒童進(jìn)行檢查，檢查醫(yī)師為同一個(gè)人。在此基礎(chǔ)上，對甲組兒童進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，方法是：告知兒童及其家長進(jìn)行肺功能檢查的方法和目的。在檢查開始前對兒童進(jìn)行吸痰。在進(jìn)行檢查的過程中指導(dǎo)兒童正確地呼吸。對乙組兒童進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的方法是：健康教育。告知兒童（3歲以上的兒童）及其家長進(jìn)行肺功能檢查的方法、目的、安全性和重要性，可采用卡通圖片、視頻等方式向兒童進(jìn)行講解，以提高他們對肺功能檢查的認(rèn)知度。另外，告知兒童家長進(jìn)行肺功能檢查的相關(guān)注意事項(xiàng)，使其能夠積極地配合檢查。②心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)耐心地與兒童家長進(jìn)行交流，告知其不必過度擔(dān)憂，使其保持平和的心態(tài)。同時(shí)，對兒童進(jìn)行心理安撫，用親切、和藹的態(tài)度與其進(jìn)行交流和互動， 以取得其信任。護(hù)理人員可采取撫摸、擁抱的方法來安慰兒童，以緩解其緊張、哭鬧等不良情緒。另外，對于檢查過程中表現(xiàn)良好的兒童，護(hù)理人員要予以表揚(yáng)。③行為干預(yù)。在檢查開始前，護(hù)理人員要為兒童展示配合肺功能檢查相關(guān)動作的圖片或視頻，再由護(hù)理人員進(jìn)行示范，讓兒童進(jìn)行模仿。在進(jìn)行檢查的過程中，護(hù)理人員要充分利用符合兒童年齡特點(diǎn)的道具，循循善誘，引導(dǎo)其配合檢查，如在對兒童進(jìn)行肺通氣功能檢查的過程中可將畫有生日蛋糕與蠟燭的卡片擺放在他們的前方，引導(dǎo)其像吹蠟燭一樣盡可能地呼氣。④環(huán)境護(hù)理。為兒童營造一個(gè)舒適、溫馨的檢查環(huán)境，盡可能地降低噪音對檢查的干擾。保持檢查室內(nèi)光線的柔和，使兒童在舒適的環(huán)境中放松身心，積極地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察并記錄兩組兒童進(jìn)行肺功能檢查的用時(shí)、在檢查過程中發(fā)生不良反應(yīng)情況及其對檢查的依從性。將兩組兒童對檢查的依從性分為依從、部分依從和不依從三個(gè)等級。依從：經(jīng)護(hù)理，兒童能夠完全按照醫(yī)護(hù)人員的指示進(jìn)行肺功能檢查。部分依從：經(jīng)護(hù)理，兒童能夠基本按照醫(yī)護(hù)人員的指示進(jìn)行肺功能檢查。不依從：經(jīng)護(hù)理，兒童對檢查的依從性不符合上述標(biāo)準(zhǔn)?？傄缽穆?（依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%。2）采用自制的焦慮評分量表評價(jià)兩組兒童家長焦慮情緒的程度。此量表的分值為0～100分，兒童家長的得分越高表示其焦慮情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS19.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童進(jìn)行肺功能檢查的用時(shí)、對檢查的依從性及其家長焦慮評分的比較

與甲組兒童相比，乙組兒童進(jìn)行肺功能檢查的用時(shí)更短，其對檢查的總依從率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與甲組兒童家長相比，乙組兒童家長的焦慮評分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組兒童進(jìn)行肺功能檢查的用時(shí)、對檢查的依從性及其家長焦慮評分的比較

2.2 兩組兒童在檢查過程中發(fā)生不良反應(yīng)情況的比較

在進(jìn)行肺功能檢查的過程中，甲組中有12例兒童出現(xiàn)過度憋氣，有7例兒童出現(xiàn)惡心，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.5%（19/200）；乙組中有5例兒童出現(xiàn)過度憋氣，有3例兒童出現(xiàn)惡心，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為4%（8/200）。乙組兒童檢查過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率低于甲組兒童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病是兒童的常見病、多發(fā)病。對兒童進(jìn)行肺功能檢查是診斷其呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查項(xiàng)目，可反映其肺部和氣道的病變情況，還可對其呼吸系統(tǒng)疾病的進(jìn)展情況進(jìn)行評估[2]。肺功能檢查屬于一種物理檢查方法，具有無創(chuàng)性和可重復(fù)性等特點(diǎn)，其檢查內(nèi)容主要包括肺部通氣功能檢查、肺部換氣功能檢查、肺部循環(huán)功能檢查和呼吸調(diào)節(jié)功能檢查等。在進(jìn)行肺功能檢查的過程中，需要兒童按照規(guī)范做出相應(yīng)的動作。但由于兒童的協(xié)調(diào)能力較差，配合度不夠，因此往往會導(dǎo)致肺功能檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性欠佳[3]。本文為了探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒童肺功能檢查中的應(yīng)用效果，對接受肺功能檢查的400例兒童進(jìn)行了分組研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與接受常規(guī)護(hù)理的甲組兒童相比，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的乙組兒童其進(jìn)行肺功能檢查的用時(shí)更短、對檢查的總依從率更高、檢查過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明對進(jìn)行肺功能檢查的兒童實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，可確保檢查的順利進(jìn)行。此護(hù)理模式充分考慮到兒童的年齡特點(diǎn)、性格特點(diǎn)，能有效地規(guī)避肺功能檢查過程中的各種風(fēng)險(xiǎn)因素。其中，進(jìn)行健康教育可使兒童家長了解肺功能檢查的意義，使其積極地配合檢查。進(jìn)行心理護(hù)理可通過對兒童進(jìn)行安撫，減少其哭鬧不配合檢查的行為。進(jìn)行行為干預(yù)主要是對兒童進(jìn)行動作示范，利用他們喜歡模仿他人行為這一特點(diǎn)，使其按照護(hù)理人員的動作示范做出相應(yīng)的動作，以配合肺功能檢查。進(jìn)行環(huán)境護(hù)理可為兒童營造舒適的檢查環(huán)境，使其能夠放松身心，積極地配合檢查[4-5]。此外，乙組兒童家長的焦慮評分低于甲組兒童家長，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這主要是因?yàn)閷?shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，對兒童進(jìn)行肺功能檢查較為順利，其配合度較高，加之其家長對肺功能檢查的重要性有所了解，內(nèi)心的顧慮減少，因而使其家長的心理狀態(tài)得到改善。

綜上所述，對進(jìn)行肺功能檢查的兒童實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，能有效地縮短其檢查的用時(shí)，提高其對檢查的依從性，降低其檢查過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率，緩解其家長的焦慮情緒。

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