張宗英

（貴州省貴陽市白云區(qū)醫(yī)院，貴州 貴陽 550014）

綜合護(hù)理在對小兒腹股溝疝患者進(jìn)行手術(shù)治療中的應(yīng)用效果

張宗英

（貴州省貴陽市白云區(qū)醫(yī)院，貴州 貴陽 550014）

目的：分析綜合護(hù)理在對小兒腹股溝疝患者進(jìn)行手術(shù)治療中的應(yīng)用效果。方法：選取貴州省貴陽市白云區(qū)醫(yī)院在2011年9月至2016年8月期間收治的56例小兒腹股溝疝患者作為研究對象。根據(jù)入院時(shí)間的不同將這56例患兒分為A組（28例）與B組（28例）。對A組患兒進(jìn)行綜合護(hù)理，對B組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。對比分析兩組患兒術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間、住院的時(shí)間、壓瘡的發(fā)生率及其家屬對護(hù)理的總滿意率。結(jié)果：1）A組患兒術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間和住院的時(shí)間均短于B組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2）A組患兒壓瘡的發(fā)生率是7.14%，其家屬對護(hù)理的總滿意率是96.43%。B組患兒壓瘡的發(fā)生率是28.57%，其家屬對護(hù)理的總滿意率是82.14%。A組患兒壓瘡的發(fā)生率低于B組患兒，其家屬對護(hù)理的總滿意率高于B組患兒家屬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理在對小兒腹股溝疝患者進(jìn)行手術(shù)治療中的應(yīng)用效果顯著，能夠縮短患兒術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間和住院的時(shí)間，降低其壓瘡的發(fā)生率，提高其家屬對護(hù)理的滿意度。

綜合護(hù)理；小兒腹股溝疝；手術(shù)治療；離床活動(dòng)的時(shí)間；滿意度

腹股溝疝是兒科的常見病，主要臨床表現(xiàn)為腹股溝區(qū)域存在包塊[1]。進(jìn)行手術(shù)治療是臨床上治療小兒腹股溝疝的主要方法。有研究指出，對接受手術(shù)治療的小兒腹股溝疝患者進(jìn)行綜合護(hù)理可有效地改善其臨床癥狀，促進(jìn)其康復(fù)[2]。為了進(jìn)一步分析綜合護(hù)理在對小兒腹股溝疝患者進(jìn)行手術(shù)治療中的應(yīng)用效果，筆者對貴州省貴陽市白云區(qū)醫(yī)院收治的56例小兒腹股溝疝患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從貴州省貴陽市白云區(qū)醫(yī)院在2011年9月至2016年8月期間收治的小兒腹股溝疝患者中隨機(jī)抽選56例作為研究對象。根據(jù)入院時(shí)間的不同將這56例患兒分為A組（28例）與B組（28例）。A組28例患兒中有男11例，女17例；其中年齡最小的0.4歲，年齡最大的6歲，平均年齡（3.41±1.08）歲。B組28例患兒中有男15例，女13例；其中年齡最小的0.5歲，年齡最大的5歲，平均年齡（3.08±1.33）歲。兩組研究對象的性別構(gòu)成比、年齡相比，P＞0.05，可進(jìn)行組間對比。

1.2 護(hù)理方法

應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式對B組患兒進(jìn)行護(hù)理，包括入院檢查、情緒安撫、用藥指導(dǎo)及飲食護(hù)理等。應(yīng)用綜合護(hù)理模式對A組患兒進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理方法如下。

1.2.1 進(jìn)行手術(shù)前護(hù)理 1）在患兒入院后，護(hù)理人員對其年齡、體重、病情的嚴(yán)重程度等基本情況進(jìn)行全面的了解。2）護(hù)理人員定時(shí)與患兒家屬進(jìn)行溝通，并注意觀察患兒情緒的變化情況。對于存在負(fù)面情緒的患兒或家屬，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)其實(shí)際情況對其進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)和情緒安撫。3）護(hù)理人員耐心地向患兒家屬講解進(jìn)行手術(shù)治療的方法、效果，以增強(qiáng)其對治療的信心。4）對于年齡較大的患兒，護(hù)理人員可使用簡單易懂的語言對其進(jìn)行夸獎(jiǎng)和鼓勵(lì)，使其能夠主動(dòng)地配合治療和護(hù)理。

1.2.2 進(jìn)行手術(shù)期間護(hù)理 1）護(hù)理人員應(yīng)確保手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度處于適宜的范圍內(nèi)。同時(shí)，護(hù)理人員在手術(shù)室內(nèi)懸掛一些卡通海報(bào)，以緩解患兒的陌生感和恐懼感。2）在進(jìn)行麻醉前，護(hù)理人員與患兒進(jìn)行交流、互動(dòng)，以緩解其緊張感。3）在手術(shù)的過程中，護(hù)理人員密切監(jiān)測患兒的體溫、血壓等生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)告知主刀醫(yī)生。

1.2.3 進(jìn)行手術(shù)后護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)清潔患兒的切口和皮膚，并立即將手術(shù)的結(jié)果告知患兒家屬。同時(shí)，護(hù)理人員指導(dǎo)患兒家屬為患兒制定科學(xué)的飲食計(jì)劃。在麻醉藥效消失后，患兒會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛癥狀。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患兒在術(shù)后是否出現(xiàn)疼痛的癥狀。對于出現(xiàn)疼痛癥狀的患兒，護(hù)理人員應(yīng)向其家屬解釋這是術(shù)后的正常現(xiàn)象，并遵醫(yī)囑使用止痛藥對其進(jìn)行治療。對于頻繁哭鬧的患兒，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)其實(shí)際情況和性格特點(diǎn)對其進(jìn)行個(gè)性化的安撫。在患兒的身體狀況有所好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行離床活動(dòng)，以促進(jìn)其身體機(jī)能的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間、住院的時(shí)間、壓瘡的發(fā)生率及其家屬對護(hù)理的總滿意率。

1.4 壓瘡的判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《美國醫(yī)師協(xié)會(huì)壓瘡指南》中關(guān)于壓瘡的判定標(biāo)準(zhǔn)將壓瘡的嚴(yán)重程度分為Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期。Ⅰ期壓瘡：患兒的皮膚完好，但存在受壓部位皮膚發(fā)紅的癥狀。Ⅱ期壓瘡：患兒存在皮膚損傷，且伴有淺表性皮膚潰瘍的癥狀。Ⅲ期壓瘡：患兒的壓瘡部位有傷口，且已深入到皮下組織[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[4]

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件進(jìn)行處理。術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間、住院的時(shí)間用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，壓瘡的發(fā)生率、對護(hù)理的總滿意率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒住院的時(shí)間和術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間

B組患兒的平均住院時(shí)間是（9.74±2.66）d，平均術(shù)后離床活動(dòng)時(shí)間是（6.15±1.93）d。A組患兒的平均住院時(shí)間是（5.82±2.11）d，平均術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間是（3.16±1.71）d。A組患兒住院的時(shí)間和術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間均短于B組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患兒壓瘡的發(fā)生率

A組患兒壓瘡的發(fā)生率是7.14%，B組患兒壓瘡的發(fā)生率是28.57%。A組患兒壓瘡的發(fā)生率低于B組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患兒壓瘡的發(fā)生率

2.3 對比兩組患兒家屬對護(hù)理的滿意度

護(hù)理結(jié)束后，A組患兒家屬中對護(hù)理工作的評價(jià)為很滿意者有19例（占67.86%），為滿意者有8例（占28.57%），為不滿意者有1例（占3.57%）。A組患兒家屬對護(hù)理的滿意率為96.43%（27/28）。B組患兒家屬中對護(hù)理工作的評價(jià)為很滿意者有15例（占53.57%），為滿意者有8例（占28.57%），為不滿意者有5例（占17.86%）。B組患兒家屬對護(hù)理的滿意率為82.14%（23/28）。A組患兒家屬對護(hù)理的滿意率高于B組患兒家屬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

3 討論

腹股溝疝是兒科的常見病，主要臨床表現(xiàn)為腹股溝區(qū)域存在包塊。進(jìn)行手術(shù)治療是臨床上治療小兒腹股溝疝的主要方法。在本次研究中，筆者采用綜合護(hù)理模式對貴州省貴陽市白云區(qū)醫(yī)院收治的28例小兒腹股溝疝患者進(jìn)行護(hù)理，取得了理想的效果。本次臨床研究的結(jié)果顯示，A組患兒術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間和住院的時(shí)間均短于B組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。A組患兒壓瘡的發(fā)生率低于B組患兒，其家屬對護(hù)理的總滿意率高于B組患兒家屬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果與趙莉芳[5]的研究結(jié)果相一致?？梢?，綜合護(hù)理在對小兒腹股溝疝患者進(jìn)行手術(shù)治療中的應(yīng)用效果顯著，能夠縮短患兒術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間和住院的時(shí)間，降低其壓瘡的發(fā)生率，提高其家屬對護(hù)理的滿意度。

[1]趙卿,蔣慧.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(20):58-59.

[2]謝沛含.小兒疝氣手術(shù)的護(hù)理配合[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,8(26):97-99.

[3]趙紅.小兒疝氣手術(shù)前后綜合護(hù)理效果分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014,3(5):379.

[4]唐佳苗.小兒疝氣的臨床護(hù)理方法分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(23):93,94.

[5]趙莉芳.綜合護(hù)理在小兒疝氣手術(shù)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2014,7(20):1867,1868.

R473

B

2095-7629-（2017）11-0165-02