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        對黃疸型肝炎患者進行中醫(yī)綜合治療的效果分析

        2017-12-01 09:08:32
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年11期
        關(guān)鍵詞:谷丙黃疸型轉(zhuǎn)氨酶

        滕 勇

        (四川省甘孜縣中藏醫(yī)院,四川 甘孜 626799)

        對黃疸型肝炎患者進行中醫(yī)綜合治療的效果分析

        滕 勇

        (四川省甘孜縣中藏醫(yī)院,四川 甘孜 626799)

        目的:分析對黃疸型肝炎患者進行中醫(yī)綜合治療的效果。方法:選取2014年5月至2016年5月期間某院收治的75例黃疸型肝炎患者作為研究對象。將這些患者隨機分為ZY組(38例)和XY組(37例)。為兩組患者均使用西醫(yī)療法進行治療。在此基礎(chǔ)上,對ZY組進行中醫(yī)綜合治療。治療結(jié)束后,比較兩組患者治療的效果。結(jié)果:進行治療后,ZY組患者血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素的水平均低于XY組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。ZY組患者治療的總有效率高于XY組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對黃疸型肝炎患者進行中醫(yī)綜合治療的效果較為理想。

        黃疸型肝炎;中醫(yī)綜合治療;西醫(yī)治療

        黃疸型肝炎是一種常見的病毒性肝炎。研究發(fā)現(xiàn),對此病患者進行西醫(yī)治療的效果并不理想[1]。近年來,中醫(yī)療法被廣泛地應(yīng)用于此病的臨床治療中。為了進一步探討對黃疸型肝炎患者進行中醫(yī)綜合治療的效果,筆者進行了本次研究。

        1 資料與方法

        1.1 基本資料

        本次研究的對象是2014年5月至2016年5月期間我院收治的75例黃疸型肝炎患者。按照隨機分組的原則將其分為ZY組和XY組。在ZY組中有38例患者。其中,有男性患者20例,女性患者18例;其年齡為34~58歲,平均為(43.6±3.4)歲。在XY組中有37例患者。其中,有男性患者21例,女性患者16例;其年齡為33~58歲,平均為(43.9±3.7)歲。兩組患者的基本資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法

        對兩組患者均進行西醫(yī)治療。具體的治療方法是:分別將150 mg的甘草酸二銨和20 ml的門冬氨酸鉀鎂加入到250 ml濃度為0.9%的生理鹽水中對患者進行靜脈滴注。每日滴注1次,治療1周為1個療程,共治療2~4個療程。在此基礎(chǔ)上,對ZY組患者進行中醫(yī)綜合治療。進行中醫(yī)綜合治療包括進行中醫(yī)辨證治療及針刺治療。進行中醫(yī)辨證治療的具體方法是:對熱證重于濕證的患者進行利濕、清熱、泄下的治療。所用中藥方的藥物組成是:茵陳蒿30 g,虎杖20 g,板藍根、車前子、郁金、丹參、山楂、白術(shù)各15 g,黃芩、梔子、柴胡、枳殼各12 g,青皮8 g,甘草、大黃6 g;對濕證重于熱證的患者進行利濕、健脾、化濁、清熱的治療。所用中藥方的藥物組成是:垂盆草、茵陳蒿各30 g,茯苓、豬苓各15 g,厚樸、白術(shù)、雞內(nèi)金、郁金、澤瀉、炒黃芩各10 g,陳皮6 g。將上述藥方中的藥物分別放到清水中煎煮,棄渣取汁。所得藥液每日服1劑,分早晚2次服用。進行針刺治療的具體方法是:取足三里穴、三陰交穴、陽陵泉穴作為主穴。根據(jù)患者的癥狀為其選擇相應(yīng)的配穴。為存在發(fā)熱癥狀的患者加刺曲池穴、外關(guān)穴;為存在肋痛癥狀的患者加刺期門穴、支溝穴;為存在嘔吐、惡心癥狀的患者加刺內(nèi)庭穴、內(nèi)關(guān)穴。在對患者的上述穴位進行針刺治療前,對其局部皮膚進行常規(guī)消毒。使用提、插、捻、轉(zhuǎn)的手法對其上述穴位進行針刺。針刺得氣后留針30 min。每日治療2次。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1)觀察兩組患者臨床癥狀的改善情況。2)在進行治療前后,對兩組患者均進行肝功能(血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素)檢測。

        1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        治療結(jié)束后,根據(jù)兩組患者的臨床癥狀及進行肝功能檢測的結(jié)果對其治療效果進行評定。具體的療效判定標(biāo)準(zhǔn)是:顯效是指患者的臨床癥狀消失,其進行肝功能檢測的結(jié)果恢復(fù)正常。有效是指患者的臨床癥狀及進行肝功能檢測的結(jié)果均有所改善。無效是指患者的臨床癥狀無改善或在加重,其進行肝功能檢測的結(jié)果無改善。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

        使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。兩組患者的平均年齡、進行肝功能檢測的結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗。其治療的總有效率用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者在進行治療前后其血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素水平的比較

        在進行治療前,兩組患者血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素的水平相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。進行治療后,兩組患者血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素的水平均有所降低。ZY組患者血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素的水平均低于XY組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。

        表1 兩組患者在進行治療前后其血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素水平的比較(±s)

        表1 兩組患者在進行治療前后其血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素水平的比較(±s)

        組別 時間 血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(U/L)血清總膽紅素(μmol/L)ZY組(n=38)進行治療前 66.1±7.5 68.6±2.3進行治療后 23.8±8.6 14.4±3.6 XY組(n=37)進行治療前 65.7±8.9 67.4±2.5進行治療后 39.6±9.4 18.8±4.2

        2.2 兩組患者治療效果的比較

        ZY組患者治療的總有效率高于XY組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2。

        表2 兩組患者治療效果的比較

        3 討論

        黃疸型肝炎是一種常見的病毒性肝炎。此病患者的肝臟在受到肝炎病毒的侵犯后,其膽小管會發(fā)生阻塞,其血清膽紅素的水平會升高,進而使其出現(xiàn)嘔吐、乏力、惡心、食欲減退、肝痛等癥狀[2]。西醫(yī)臨床上對黃疸型肝炎患者通常進行抗病毒等對癥治療。但對此病患者單純進行西醫(yī)治療的效果并不理想,其不良反應(yīng)較多[3]。中醫(yī)臨床上對黃疸型肝炎患者通常進行辯證治療。此方法的療效獨特,獲得了臨床上的普遍認可。

        中醫(yī)認為,黃疸型肝炎屬于“陽黃”的范疇。其病機在于飲食不潔、瘟疫時邪、疏泄失常、脾失健運[4]。在本次研究中,為ZY組患者使用的中醫(yī)方中均包含茵陳蒿。此藥能促進此病患者黃疸癥狀的改善,降低其血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的水平。加上方中其他藥物的輔助作用,可有效地提高患者機體的抵抗力,改善其肝臟的微循環(huán),最終達到利濕、清熱、健脾、化濁的目的。在此基礎(chǔ)上,對ZY組患者進行針刺治療。此方法可有效地擴張患者的肝膽管,強化其肝臟微循環(huán)的改善效果,并能起到利清肝膽的功效[5]。

        本次研究的結(jié)果證實,對黃疸型肝炎患者進行中醫(yī)綜合治療的效果較為理想。

        [1]任艷紅.自擬中藥方治療急性黃疸型肝炎34 例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2013,11(16):39-40.

        [2]黎彥君,玉艷紅,蘇丙,等.中醫(yī)分期辨證治療急性黃疸型甲型病毒性肝炎療效分析[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2012,5(5):375-377.

        [3]劉祥.探討中醫(yī)治療黃疸型肝炎患者的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,7(21):124-125.

        [4]周懷兵,胡詠梅.中醫(yī)治療急性黃疸型肝炎的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2012,8(5):59-60.

        [5]王春安.中西醫(yī)結(jié)合治療急性黃疸型病毒性肝炎40 例分析[J].青海醫(yī)藥雜志,2011,41(3):70-71.

        R259

        B

        2095-7629-(2017)11-0128-02

        滕勇,門診中醫(yī)科科主任

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