梁紅梅

（廣安區(qū)人民醫(yī)院，四川 廣安 638500）

·中醫(yī)中藥·

用中醫(yī)推拿療法治療小兒消化不良性腹瀉的效果研究

梁紅梅

（廣安區(qū)人民醫(yī)院，四川 廣安 638500）

目的：分析用中醫(yī)推拿療法治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果。方法：選取2015年1月至2016年8月期間廣安區(qū)人民醫(yī)院收治的90例小兒消化不良性腹瀉患者作為研究對象。將這90例患兒隨機(jī)分為推拿組和西醫(yī)治療組。對推拿組45例患兒進(jìn)行中醫(yī)推拿治療，對西醫(yī)治療組45例患兒進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療。觀察比較兩組患兒的臨床治療效果及其家屬對治療的滿意度。結(jié)果：推拿組患兒治療的總有效率為93.33%，西醫(yī)治療組患兒治療的總有效率為73.33%。兩組患兒治療的總有效率相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。推拿組患兒家屬對治療的滿意率為95.56%，西醫(yī)治療組患兒家屬對治療的滿意率為75.56%。兩組患兒家屬對治療的滿意率相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用中醫(yī)推拿療法治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果顯著，能夠提高患兒家屬對治療的滿意度。

中醫(yī)推拿；小兒消化不良性腹瀉；滿意度

小兒消化不良性腹瀉是引發(fā)小兒營養(yǎng)不良及生長發(fā)育障礙的主要疾病之一[1]。此病患兒可出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、脫水等癥狀。近年來，采用中醫(yī)推拿療法治療小兒消化不良性腹瀉的方法逐漸得到了臨床上的認(rèn)可。為了進(jìn)一步分析用中醫(yī)推拿療法治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果，筆者對廣安區(qū)人民醫(yī)院收治的90例小兒消化不良性腹瀉患者進(jìn)行了如下研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在廣安區(qū)人民醫(yī)院于2015年1月至2016年8月期間收治的小兒消化不良性腹瀉患者中隨機(jī)選取90例作為研究對象。這90例患兒的病情均符合小兒消化不良性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均未患有其他的慢性疾病。將這90例患兒隨機(jī)分為推拿組和西醫(yī)治療組。推拿組45例患兒中有男23例，女22例；其年齡在1歲至7歲之間，平均年齡（2.75±0.82）歲。西醫(yī)治療組45例患兒中有男24例，女21例；其年齡在11個(gè)月至6歲之間，平均年齡（2.3±0.74）歲。兩組患兒的性別、年齡等基本資料相比，P＞0. 05，具有組間可比性。

1.2 治療方法

對西醫(yī)治療組患兒進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療。治療方法是：1）根據(jù)患兒的具體病情采用調(diào)節(jié)腸道菌群平衡的藥物和止瀉藥對其進(jìn)行治療。2）對患兒進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。對推拿組患兒進(jìn)行中醫(yī)推拿治療。治療方法是：1）讓患兒家屬坐在醫(yī)師對面的椅子上，讓患兒仰躺在患兒家屬的大腿上，然后醫(yī)師用大拇指對患兒進(jìn)行隔衣推拿，以免損傷其皮膚。2）推腹。醫(yī)師用拇指指腹對患兒進(jìn)行推腹，重復(fù)推50～100次。3）推背。在患兒脊椎兩側(cè)用拇指的指腹從上至下進(jìn)行輕推，直至其脊椎兩側(cè)的皮膚開始發(fā)熱。4）分推腹陰陽。采用拇指從患兒的劍突向其兩側(cè)季肋區(qū)分推，從其腹中線向兩側(cè)分推。5）揉足三里穴和板門穴。用右手拇指指腹順時(shí)針輕揉患兒的板門穴，然后用雙手拇指對其足三里穴進(jìn)行按揉。6）按摩七節(jié)骨。將拇指指腹置于患兒的尾椎兩側(cè)，從上往下推按其七節(jié)骨，直至其皮膚開始發(fā)熱。7）在對患兒進(jìn)行推拿的過程中，應(yīng)嚴(yán)格控制好推拿的力度。8）每天推拿2次，連續(xù)推拿5天。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)兩組患兒治療后其臨床癥狀的改善情況對其臨床療效進(jìn)行評定。治療后，患兒排便的次數(shù)低于3次/d，飲食基本恢復(fù)正常，腸鳴音恢復(fù)正常，精神狀態(tài)較好，即可判定其臨床療效為顯效。治療后，患兒排便的次數(shù)為4～5次/d，可少量進(jìn)食，腸鳴音有所減少，精神狀態(tài)尚可，即可判定其臨床療效為有效。治療后，患兒的臨床癥狀無改善，甚至在加重，即可判定其臨床療效為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理研究數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效的比較

推拿組患兒中臨床療效為顯效的患兒有30例（占66.67%），為有效的患兒有12例（占26.66%），為無效的患兒有3例（占6.67%）。推拿組患兒治療的總有效率為93.33%（42/45）。西醫(yī)治療組患兒中臨床療效為顯效的患兒有23例（占51.11%），為有效的患兒有10例（占22.22%），為無效的患兒有12例（占26.67%）。西醫(yī)治療組患兒治療的總有效率為73.33%（33/45）。推拿組患兒治療的總有效率高于西醫(yī)治療組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒臨床療效的比較[n(%)]

2.2 兩組患兒家屬對治療滿意度的比較

治療結(jié)束后，西醫(yī)治療組患兒家屬中對治療工作的評價(jià)為十分滿意者有22例（占48.89%），為基本滿意者有12例（占26.27%），為不滿意者有11例（占24.44%）。西醫(yī)治療組患兒家屬對治療的滿意率為75.56%（34/45）。推拿組患兒家屬中對治療工作的評價(jià)為十分滿意者有29例（占64.44%），為基本滿意者有14例（占31.11%），為不滿意者有2例（占4.44%）。推拿組患兒家屬對治療的滿意率為95.56%（43/45）。推拿組患兒家屬對治療的滿意率高于西醫(yī)治療組患兒家屬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒家屬對治療滿意度的比較[n(%)]

3 討論

小兒消化不良性腹瀉是兒科的常見病，主要臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)增加、腹痛腸鳴、不思飲食、瀉后痛減和糞便瀉出如水樣等。中醫(yī)認(rèn)為，小兒消化不良性腹瀉屬于“泄瀉”的范疇，主要是由脾胃功能失調(diào)、情志失調(diào)及腎陽虛衰所致[3]。大量的臨床實(shí)踐證實(shí)，用中醫(yī)推拿療法對小兒消化不良性腹瀉患者進(jìn)行治療可取得較好的臨床療效[4]。本次研究的結(jié)果顯示，與西醫(yī)治療組患兒相比，推拿組患兒治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與西醫(yī)治療組患兒家屬相比，推拿組患兒家屬對治療的滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與劉玲[5]的文獻(xiàn)報(bào)道基本相符。

總而言之，用中醫(yī)推拿療法治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果顯著，能夠提高患兒家屬對治療的滿意度。此療法值得 在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]燕丁丁,李新劍,郭忠寅.中醫(yī)綜合療法治療秋季小兒消化不良性腹瀉療效研究[J].世界中醫(yī)藥,2015,10(12):1880-1882.

[2]吳東亮,何春顏. 白苓健脾顆粒聯(lián)合捏脊療法治療小兒消化不良性腹瀉療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(20):2242-2244.

[3]姜啟紅.推拿治療小兒消化不良性腹瀉90例療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊）,2012,3(6):53-54.

[4]付曉敏.推拿配合針刺四縫穴治療小兒消化不良性腹瀉療效觀察[J].山西中醫(yī),2014,30(9):39.

[5]劉玲.中醫(yī)推拿按摩應(yīng)用于小兒消化不良性腹瀉的治療效果研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(9):267-268.

R723.11

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2095-7629-（2017）11-0127-02