莫春鳳
(長(zhǎng)沙市望城區(qū)精神病醫(yī)院,湖南 長(zhǎng)沙 410203)
使用阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的效果及安全性對(duì)比
莫春鳳
(長(zhǎng)沙市望城區(qū)精神病醫(yī)院,湖南 長(zhǎng)沙 410203)
目的:比較使用阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的效果及安全性。方法:選取近幾年長(zhǎng)沙市望城區(qū)精神病醫(yī)院收治的80例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將這些患者分為阿立哌唑組和利培酮組。為阿立哌唑組患者使用阿立哌唑進(jìn)行治療,為利培酮組患者使用利培酮進(jìn)行治療。然后比較兩組患者治療的效果、臨床癥狀改善的情況及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果:阿立哌唑組患者治療的總有效率高于利培酮組患者,其體質(zhì)量增加、錐體外系反應(yīng)、閉經(jīng)或溢乳的發(fā)生率低于利培酮組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的陽性癥狀評(píng)分及陰性癥狀評(píng)分相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:與使用利培酮相比,使用阿立哌唑治療精神分裂癥的效果顯著,安全性較高。
阿立哌唑;利培酮;精神分裂癥
精神分裂癥是一種重癥慢性精神疾病。該病患者為其家庭成員帶來了極大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。臨床上主要使用抗精神病藥物治療該病。為比較使用阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的效果及安全性,長(zhǎng)沙市望城區(qū)精神病醫(yī)院對(duì)近幾年收治的部分精神分裂癥患者分別使用利培酮和阿立哌唑進(jìn)行治療,并將其使用不同藥物進(jìn)行治療的效果及安全性進(jìn)行了對(duì)比。
本文的研究對(duì)象為2014年1月至2016年1月期間長(zhǎng)沙市望城區(qū)精神病醫(yī)院收治的80例精神分裂癥患者。隨機(jī)將這些患者平均分為阿立哌唑組和利培酮組。阿立哌唑組中有男性患者29例(72.5%),女性患者11例(27.5%);其年齡為20~60歲,平均年齡為(36.1±7.7)歲。利培酮組中有男性患者26例(65.0%),女性患者14例(35.0%);其年齡為23~65歲,平均年齡為(58.6±4.2)歲。兩組患者的一般資料相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
讓阿立哌唑組患者每天口服1次阿立哌唑,每次服5 mg。治療10 d后,逐漸將用藥量增加到15~20 mg/d。連續(xù)治療2個(gè)月為1個(gè)療程。讓利培酮組患者每天口服1次利培酮,每次服1 mg。治療10 d后,逐漸將用藥量增加到4~6mg/d。連續(xù)治療2個(gè)月為1個(gè)療程。
治療前后分別使用陽性癥狀和陰性癥狀量表(PANSS)評(píng)價(jià)兩組患者臨床癥狀的嚴(yán)重程度。觀察兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。觀察兩組患者治療的效果。痊愈:患者的PANSS評(píng)分較治療前降低≥75%。顯效:患者的PANSS評(píng)分較治療前降低50%~74%。進(jìn)步:患者的PANSS評(píng)分較治療前降低25%~49%。無效:患者的PANSS評(píng)分較治療前降低<25%[2]??傆行?(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+進(jìn)步例數(shù))/總例數(shù)×100%。
本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,兩組患者的PANSS評(píng)分等計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),兩組患者治療的總有效率等計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
阿立哌唑組患者治療的總有效率高于利培酮組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。
表1 兩組患者治療的效果
治療前及治療后,兩組患者的陽性癥狀評(píng)分及陰性癥狀評(píng)分相比,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳情見表2。
表2 兩組患者的PANSS評(píng)分(±s)
表2 兩組患者的PANSS評(píng)分(±s)
組別 陽性癥狀 陰性癥狀治療前 治療后 治療前 治療后阿立哌唑組 36.8±5.4 11.6±2.9 24.1±4.6 9.9±3.8利培酮組 36.3±5.9 11.7±3.5 24.8±6.9 9.7±4.6 t值 0.395 0.139 0.534 0.212 P值 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05
阿立哌唑組患者體質(zhì)量增加、錐體外系反應(yīng)、閉經(jīng)或溢乳的發(fā)生率低于利培酮組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表3。
表3 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況[n(%)]
阿立哌唑和利培酮均為非典型抗精神病藥[3]。利培酮是D2受體和5-HT2受體拮抗劑,可改善精神分裂癥患者的陽性癥狀。阿立哌唑?qū)A神經(jīng)系統(tǒng)具有雙向調(diào)節(jié)作用,是DA遞質(zhì)的穩(wěn)定劑,可升高DA較低腦區(qū)域中DA的活性,降低DA較高腦區(qū)域中DA的活性,從而改善精神分裂癥患者的陰性癥狀和陽性癥狀。相關(guān)的研究結(jié)果顯示,使用阿立哌唑治療2周以上的精神分裂癥患者,其PANSS總分及陰性癥狀評(píng)分均低于使用利培酮治療2周以上的精神分裂癥患者[4]。本次研究的結(jié)果顯示,使用阿立哌唑進(jìn)行治療的阿立哌唑組患者治療的總有效率高于利培酮組患者,其體質(zhì)量增加、錐體外系反應(yīng)、閉經(jīng)或溢乳的發(fā)生率低于使用利培酮進(jìn)行治療的利培酮組患者。這與相關(guān)研究的結(jié)果相一致[5]。
綜上所述,與使用利培酮相比,使用阿立哌唑治療精神分裂癥的效果顯著,安全性較高。
[1]范成.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對(duì)照研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,32(8):54-55.
[2]田小元,向永紅.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床療效對(duì)比分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,1(5):48-50.
[3]趙輝.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥療效比較[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2014,8(1):1160-1162.
[4]程道猛,劉靖雯,黃鵬,等.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的療效與安全性對(duì)比分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,14(6):1825-1826.
[5]徐保鋒,婁淵敏,郭雅明.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2011,2(8):287-289.
R749.3
B
2095-7629-(2017)11-00113-02