莫春鳳

（長(zhǎng)沙市望城區(qū)精神病醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410203）

使用阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的效果及安全性對(duì)比

莫春鳳

（長(zhǎng)沙市望城區(qū)精神病醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410203）

目的：比較使用阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的效果及安全性。方法：選取近幾年長(zhǎng)沙市望城區(qū)精神病醫(yī)院收治的80例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將這些患者分為阿立哌唑組和利培酮組。為阿立哌唑組患者使用阿立哌唑進(jìn)行治療，為利培酮組患者使用利培酮進(jìn)行治療。然后比較兩組患者治療的效果、臨床癥狀改善的情況及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：阿立哌唑組患者治療的總有效率高于利培酮組患者，其體質(zhì)量增加、錐體外系反應(yīng)、閉經(jīng)或溢乳的發(fā)生率低于利培酮組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，兩組患者的陽性癥狀評(píng)分及陰性癥狀評(píng)分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：與使用利培酮相比，使用阿立哌唑治療精神分裂癥的效果顯著，安全性較高。

阿立哌唑；利培酮；精神分裂癥

精神分裂癥是一種重癥慢性精神疾病。該病患者為其家庭成員帶來了極大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。臨床上主要使用抗精神病藥物治療該病。為比較使用阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的效果及安全性，長(zhǎng)沙市望城區(qū)精神病醫(yī)院對(duì)近幾年收治的部分精神分裂癥患者分別使用利培酮和阿立哌唑進(jìn)行治療，并將其使用不同藥物進(jìn)行治療的效果及安全性進(jìn)行了對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2014年1月至2016年1月期間長(zhǎng)沙市望城區(qū)精神病醫(yī)院收治的80例精神分裂癥患者。隨機(jī)將這些患者平均分為阿立哌唑組和利培酮組。阿立哌唑組中有男性患者29例（72.5%），女性患者11例（27.5%）；其年齡為20～60歲，平均年齡為(36.1±7.7)歲。利培酮組中有男性患者26例（65.0%），女性患者14例（35.0%）；其年齡為23～65歲，平均年齡為(58.6±4.2)歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

讓阿立哌唑組患者每天口服1次阿立哌唑，每次服5 mg。治療10 d后，逐漸將用藥量增加到15～20 mg/d。連續(xù)治療2個(gè)月為1個(gè)療程。讓利培酮組患者每天口服1次利培酮，每次服1 mg。治療10 d后，逐漸將用藥量增加到4～6mg/d。連續(xù)治療2個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后分別使用陽性癥狀和陰性癥狀量表（PANSS）評(píng)價(jià)兩組患者臨床癥狀的嚴(yán)重程度。觀察兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。觀察兩組患者治療的效果。痊愈：患者的PANSS評(píng)分較治療前降低≥75%。顯效：患者的PANSS評(píng)分較治療前降低50%～74%。進(jìn)步：患者的PANSS評(píng)分較治療前降低25%～49%。無效：患者的PANSS評(píng)分較治療前降低＜25%[2]?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+進(jìn)步例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，兩組患者的PANSS評(píng)分等計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，兩組患者治療的總有效率等計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

阿立哌唑組患者治療的總有效率高于利培酮組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者的PANSS評(píng)分

治療前及治療后，兩組患者的陽性癥狀評(píng)分及陰性癥狀評(píng)分相比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者的PANSS評(píng)分（±s）

表2 兩組患者的PANSS評(píng)分（±s）

組別 陽性癥狀 陰性癥狀治療前 治療后 治療前 治療后阿立哌唑組 36.8±5.4 11.6±2.9 24.1±4.6 9.9±3.8利培酮組 36.3±5.9 11.7±3.5 24.8±6.9 9.7±4.6 t值 0.395 0.139 0.534 0.212 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.3 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

阿立哌唑組患者體質(zhì)量增加、錐體外系反應(yīng)、閉經(jīng)或溢乳的發(fā)生率低于利培酮組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況[n（%）]

3 討論

阿立哌唑和利培酮均為非典型抗精神病藥[3]。利培酮是D2受體和5-HT2受體拮抗劑，可改善精神分裂癥患者的陽性癥狀。阿立哌唑?qū)A神經(jīng)系統(tǒng)具有雙向調(diào)節(jié)作用，是DA遞質(zhì)的穩(wěn)定劑，可升高DA較低腦區(qū)域中DA的活性，降低DA較高腦區(qū)域中DA的活性，從而改善精神分裂癥患者的陰性癥狀和陽性癥狀。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，使用阿立哌唑治療2周以上的精神分裂癥患者，其PANSS總分及陰性癥狀評(píng)分均低于使用利培酮治療2周以上的精神分裂癥患者[4]。本次研究的結(jié)果顯示，使用阿立哌唑進(jìn)行治療的阿立哌唑組患者治療的總有效率高于利培酮組患者，其體質(zhì)量增加、錐體外系反應(yīng)、閉經(jīng)或溢乳的發(fā)生率低于使用利培酮進(jìn)行治療的利培酮組患者。這與相關(guān)研究的結(jié)果相一致[5]。

綜上所述，與使用利培酮相比，使用阿立哌唑治療精神分裂癥的效果顯著，安全性較高。

[1]范成.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對(duì)照研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,32(8):54-55.

[2]田小元,向永紅.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床療效對(duì)比分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,1(5):48-50.

[3]趙輝.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥療效比較[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2014,8(1):1160-1162.

[4]程道猛,劉靖雯,黃鵬,等.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的療效與安全性對(duì)比分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,14(6):1825-1826.

[5]徐保鋒,婁淵敏,郭雅明.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2011,2(8):287-289.

R749.3

B

2095-7629-（2017）11-00113-02