楊 方

（湖南工業(yè)大學(xué)醫(yī)院，湖南 株洲 412000）

使用益母草顆粒與布洛芬緩釋膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)的效果對(duì)比

楊 方

（湖南工業(yè)大學(xué)醫(yī)院，湖南 株洲 412000）

目的：探討使用益母草顆粒與布洛芬緩釋膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)的效果。方法：選取2014年5月至2016年5月到某高校校醫(yī)院就診的150例發(fā)生原發(fā)性痛經(jīng)的女大學(xué)生。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為A組和B組。為A組患者使用益母草顆粒進(jìn)行治療，為B組患者使用布洛芬緩釋膠囊進(jìn)行治療。然后觀察兩組患者前列腺素E2的水平、皮質(zhì)醇的水平、治療的效果及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：A組患者治療的總有效率、前列腺素E2的水平及不良反應(yīng)的發(fā)生率均低于B組患者，其皮質(zhì)醇的水平高于B組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：與使用益母草顆粒相比，使用布洛芬緩釋膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)的效果更好。使用益母草顆粒治療原發(fā)性痛經(jīng)的效果稍差，但安全性更高。

益母草顆粒；布洛芬緩釋膠囊；原發(fā)性痛經(jīng)；高校女大學(xué)生

原發(fā)性痛經(jīng)是年輕女性常見的一種疾病，在高校女大學(xué)生中的發(fā)病率很高[1]。嚴(yán)重的痛經(jīng)會(huì)影響女大學(xué)生的學(xué)習(xí)，甚至影響其正常生活。由于原發(fā)性痛經(jīng)患者并未發(fā)生器質(zhì)性病變。因此，臨床上治療該病的目標(biāo)主要是控制患者疼痛的癥狀[2]。為探討使用益母草顆粒與布洛芬緩釋膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)的效果，某高校校醫(yī)院將近幾年收治的150例原發(fā)性痛經(jīng)女大學(xué)生分為兩組，對(duì)兩組患者分別使用益母草顆粒與布洛芬緩釋膠囊進(jìn)行治療，并將其治療的效果進(jìn)行了對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2014年5月至2016年5月到某高校校醫(yī)院就診的150例原發(fā)性痛經(jīng)女大學(xué)生。對(duì)這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）病情符合臨床上關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）年齡為17～26歲。3）無性生活史。4）既往月經(jīng)規(guī)律。5）未患有其他婦科疾病。6）未患有消化道潰瘍。7）無藥物過敏史。所有患者均簽署了本次研究的知情同意書。根據(jù)《中藥新藥治療痛經(jīng)的臨床研究指導(dǎo)原則》評(píng)價(jià)這些患者發(fā)生痛經(jīng)的程度。將這些患者發(fā)生痛經(jīng)的程度分為輕度、中度及重度三個(gè)等級(jí)。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將這些患者平均分為A組和B組。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組患者的一般資料見表1。

表1 兩組患者的一般資料

1.2 方法

為A組患者使用益母草顆粒進(jìn)行治療。具體的治療方法是：讓患者在月經(jīng)來潮前3～4天開始服用益母草顆粒（北京華洋奎龍藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z45020067），每次服1袋，每天服2次，用溫開水沖服。服用至月經(jīng)來潮。為B組患者使用布洛芬緩釋膠囊進(jìn)行治療。具體的治療方法是：讓患者在月經(jīng)來潮前1天或月經(jīng)來潮第1天開始口服布洛芬緩釋膠囊（長(zhǎng)春海外制藥集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20066622），每次服1粒，每日服2次。連續(xù)服用5天。兩組患者均連續(xù)治療4個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療前后分別檢測(cè)兩組患者前列腺素E2及皮質(zhì)醇的水平。記錄兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。治療前后分別對(duì)兩組患者進(jìn)行痛經(jīng)癥狀評(píng)分[3]。根據(jù)兩組患者痛經(jīng)癥狀評(píng)分改善的情況判定其治療的效果。顯效：治療后，患者的痛經(jīng)癥狀評(píng)分較治療前下降1/2以上，在經(jīng)期無需服用止痛藥即可正常學(xué)習(xí)。有效：治療后，患者的痛經(jīng)癥狀評(píng)分較治療前下降1/4～1/2，在經(jīng)期服用止痛藥即可正常學(xué)習(xí)。無效：治療后，患者的痛經(jīng)癥狀評(píng)分未明顯下降，在經(jīng)期服用止痛藥也無法正常學(xué)習(xí)?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，兩組患者前列腺素E2及皮質(zhì)醇的水平等計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，兩組患者治療的總有效率及不良反應(yīng)的發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果及不良反應(yīng)的發(fā)生情況

A組中治療效果為顯效的患者有37例（49.33%），為有效的患者有21例（28.00%），為無效的患者有17例（22.67%），其治療的總有效率為77.33%。B組中治療效果為顯效的患者有45例（60.00%），為有效的患者有28例（37.33%），為無效的患者有2例（2.67%），其治療的總有效率為97.33%。B組中有11例患者發(fā)生了不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為14.67%。A組中無患者發(fā)生不良反應(yīng)。A組患者治療的總有效率及不良反應(yīng)的發(fā)生率均低于B組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者治療的效果及不良反應(yīng)的發(fā)生情況

2.2 治療前后兩組患者前列腺素E2及皮質(zhì)醇的水平

治療前，兩組患者前列腺素E2的水平及皮質(zhì)醇的水平相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)治療，兩組患者皮質(zhì)醇的水平均有所下降下降，其前列腺素E2的水平有所升高，與治療前相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，A組患者皮質(zhì)醇的水平高于B組患者，其前列腺素E2的水平低于B組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表3。

表3 治療前后兩組患者前列腺素E2及皮質(zhì)醇的水平（pg/ml，±s）

表3 治療前后兩組患者前列腺素E2及皮質(zhì)醇的水平（pg/ml，±s）

注：*表示與同組治療前相比，P＜0.05；#表示與A組相比，P＜0.05。

組別 皮質(zhì)醇 前列腺素E2治療前 治療后 治療前 治療后A 組（n=75） 16.89±3.51 14.79±3.12*# 222.49±54.78 241.21±60.19*#B 組（n=75） 16.91±3.42 10.11±2.31* 223.53±55.21 293.45±76.31*t值 -0.035 10.440 -0.116 -4.655 P值 0.972 ＜0.01 0.908 ＜0.01

3 討論

痛經(jīng)是指患者在月經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)生腹部脹痛、腰酸等不適的癥狀。痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。在高校女大學(xué)生中，沒有器質(zhì)性改變的原發(fā)性痛經(jīng)患者較為常見。中醫(yī)將原發(fā)性痛經(jīng)歸為“經(jīng)前腹痛”的范疇。該病的主要發(fā)病機(jī)制為寒濕邪毒內(nèi)侵子宮、沖任氣血凝滯不暢。益母草顆粒的主要成分為益母草、川芎、當(dāng)歸、熟地黃及紅花。益母草顆粒具有補(bǔ)血止痛、滋陰填髓、祛瘀調(diào)經(jīng)、活血行氣的功效[4]?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，使用益母草顆粒治療原發(fā)性痛經(jīng)可提高患者孕激素的水平，緩解其經(jīng)期疼痛的癥狀。布洛芬緩釋膠囊是一種非選擇性非甾體類消炎藥（NSAIDS），能夠有效地抑制前列腺素（PG）的形成，緩解子宮平滑肌收縮的情況，增加子宮的血流量，從而緩解痛經(jīng)的癥狀[5-6]。但患者長(zhǎng)期使用布洛芬緩釋膠囊會(huì)產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)。因此，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)原發(fā)性痛經(jīng)患者的具體情況為其選擇合適的藥物。若原發(fā)性痛經(jīng)患者的臨床癥狀較重，疼痛的癥狀難以忍受，且無胃潰瘍或其他胃部疾病，可為其選擇布洛芬緩釋膠囊進(jìn)行治療。若原發(fā)性痛經(jīng)患者有胃潰瘍病史，或存在發(fā)生胃潰瘍的危險(xiǎn)因素，可為其選擇益母草顆粒進(jìn)行治療。

綜上所訴，與使用益母草顆粒相比，使用布洛芬緩釋膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)的效果更好。使用益母草顆粒治療原發(fā)性痛經(jīng)的效果稍差，但安全性更高。

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R271.11+3

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2095-7629-（2017）11-0102-02