李娟娥

（定西市中醫(yī)院內(nèi)一科，甘肅 定西 743000）

阿托伐他汀鈣治療肺源性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓的效果研究

李娟娥

（定西市中醫(yī)院內(nèi)一科，甘肅 定西 743000）

目的：探討阿托伐他汀鈣治療肺源性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓的效果。方法：選取2015年1月至2016年6月期間甘肅省定西市中醫(yī)院收治的80例合并肺動(dòng)脈高壓的肺源性心臟病患者作為研究對(duì)象。將這些患者隨機(jī)平均分為研究1組和研究2組。對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為研究1組患者使用阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者的左心室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量、每搏輸出量及肺動(dòng)脈收縮壓。結(jié)果：進(jìn)行治療后，研究1組患者的左心室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量及每搏輸出量均大于研究2組患者，其肺動(dòng)脈收縮壓明顯低于研究2組患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)合并肺動(dòng)脈高壓肺源性心臟病患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療的效果較為理想。

阿托伐他汀鈣；肺源性心臟病；肺動(dòng)脈高壓

肺源性心臟病患者肺循環(huán)的阻力會(huì)明顯升高，其肺動(dòng)脈的壓力也隨之升高[1]。肺源性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓在老年人群中較為常見(jiàn)。當(dāng)肺源性心臟病患者合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)，其生命安全就會(huì)受到威脅。因此，臨床上應(yīng)對(duì)合并肺動(dòng)脈高壓的肺源性心臟病患者進(jìn)行有針對(duì)性的治療，以改善其心臟的功能及肺動(dòng)脈收縮壓。阿托伐他汀鈣是臨床上治療肺源性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓的常用藥。為了進(jìn)一步探討用此藥治療肺源性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓的效果，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2015年1月至2016年6月期間甘肅省定西市中醫(yī)院收治的80例合并肺動(dòng)脈高壓的肺源性心臟病患者。使用隨機(jī)分組法將其分為研究1組和研究2組，每組各有40例患者。在研究1組中，男女患者分別有23例、17例；其年齡為45～75歲，平均年齡為（65±2.1）歲。在研究2組中，男女患者分別有25例、15例；其年齡為40～80歲，平均年齡為（60±2.5）歲。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，可進(jìn)行比較。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

1）臨床癥狀符合WHO制定的關(guān)于肺源性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者[2]。2）自愿簽署參加本次研究知情同意書(shū)的患者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

1）存在嚴(yán)重的心腦血管疾病及惡性腫瘤的患者。2）存在肝、腎功能不全的患者。3）出現(xiàn)代謝功能紊亂及對(duì)所用藥物過(guò)敏的患者。4）存在精神障礙性疾病的患者。5）處于哺乳期、妊娠期的患者。

1.4 治療方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、抗感染、抗凝、止咳化痰、解痙平喘的治療。在此基礎(chǔ)上，為研究1組患者使用阿托伐他汀鈣（生產(chǎn)廠家：常州四藥制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H10950085；規(guī)格：20 mg/片）進(jìn)行治療。該藥的用法是：每次服1片，每日服1次，于睡前服用。對(duì)兩組患者均進(jìn)行3個(gè)月的治療。

1.5 觀察指標(biāo)

1）兩組患者心功能（左心室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量及每搏輸出量）的改善情況。2）兩組患者的肺動(dòng)脈收縮壓。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。兩組患者的平均年齡、左心室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量、每搏輸出量及肺動(dòng)脈收縮壓用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在進(jìn)行治療前后其心功能的比較

在進(jìn)行治療前，兩組患者的左心室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量及每搏輸出量相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。進(jìn)行治療后，研究1組患者的左心室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量及每搏輸出量均大于研究2組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者在進(jìn)行治療前后其心功能的比較

2.2 兩組患者在進(jìn)行治療前后其肺動(dòng)脈收縮壓的比較

在進(jìn)行治療前，兩組患者的肺動(dòng)脈收縮壓相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。進(jìn)行治療后，研究1組患者的肺動(dòng)脈收縮壓明顯低于研究2組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者在進(jìn)行治療前后其肺動(dòng)脈收縮壓的比較（±s ，mmHg）

表2 兩組患者在進(jìn)行治療前后其肺動(dòng)脈收縮壓的比較（±s ，mmHg）

34.7±6.1 38.9±12.6 4.564＜0.05組別 進(jìn)行治療前 進(jìn)行治療后研究1組（n=40）研究2組（n=40）t值P值42.5±8.4 43.2±9.7 0.256＞0.05

3 討論

肺源性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，是一種由支氣管-肺組織或肺動(dòng)脈血管發(fā)生病變引起的心臟病。臨床上將此病分為急性肺源性心臟病和慢性肺源性心臟病兩種類(lèi)型。臨床上以慢性肺源性心臟病最為常見(jiàn)。此病患者隨著病情的不斷發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)肺功能衰竭、心功能衰竭及其他器官功能的損傷。研究發(fā)現(xiàn)，患者罹患慢性阻塞性肺疾病、肺部發(fā)生纖維性病變、肺動(dòng)脈的分支發(fā)生梗阻均可誘發(fā)肺源性心臟病[3]。隨著此病患者病情的不斷發(fā)展，其肺動(dòng)脈的壓力可逐漸升高。阿托伐他汀鈣是臨床上治療肺源性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓的常用藥。此藥可有效地降低此病患者的血脂水平，防止其肺動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，改善其肺動(dòng)脈血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能，從而降低其肺動(dòng)脈的壓力[4]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)合并肺動(dòng)脈高壓的肺源性心臟病患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療的效果較為理想。

[1]程秉山,王家煥.心脈隆注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療慢性肺源性心臟病并右心衰竭療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(10):1110-1113.

[2]劉斌.阿托伐他汀鈣治療肺源性心臟病并肺動(dòng)脈高壓的臨床研究[J].臨床醫(yī)學(xué),2013,33(7):1-4.

[3]王栓柱.探討阿樂(lè)聯(lián)合阿司匹林雙嘧達(dá)莫片治療肺心病的臨床療效[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(3):152-153.

[4]李永強(qiáng).慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心臟病的危險(xiǎn)因素[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(23):5872-5873.

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2095-7629-（2017）11-0087-02

李娟娥，生于1981年10月，女，甘肅定西人，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，主要從事呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的臨床診治