李娟娥
(定西市中醫(yī)院內(nèi)一科,甘肅 定西 743000)
阿托伐他汀鈣治療肺源性心臟病合并肺動脈高壓的效果研究
李娟娥
(定西市中醫(yī)院內(nèi)一科,甘肅 定西 743000)
目的:探討阿托伐他汀鈣治療肺源性心臟病合并肺動脈高壓的效果。方法:選取2015年1月至2016年6月期間甘肅省定西市中醫(yī)院收治的80例合并肺動脈高壓的肺源性心臟病患者作為研究對象。將這些患者隨機(jī)平均分為研究1組和研究2組。對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上,為研究1組患者使用阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療。治療結(jié)束后,比較兩組患者的左心室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量、每搏輸出量及肺動脈收縮壓。結(jié)果:進(jìn)行治療后,研究1組患者的左心室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量及每搏輸出量均大于研究2組患者,其肺動脈收縮壓明顯低于研究2組患者,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對合并肺動脈高壓肺源性心臟病患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,使用阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療的效果較為理想。
阿托伐他汀鈣;肺源性心臟病;肺動脈高壓
肺源性心臟病患者肺循環(huán)的阻力會明顯升高,其肺動脈的壓力也隨之升高[1]。肺源性心臟病合并肺動脈高壓在老年人群中較為常見。當(dāng)肺源性心臟病患者合并肺動脈高壓時,其生命安全就會受到威脅。因此,臨床上應(yīng)對合并肺動脈高壓的肺源性心臟病患者進(jìn)行有針對性的治療,以改善其心臟的功能及肺動脈收縮壓。阿托伐他汀鈣是臨床上治療肺源性心臟病合并肺動脈高壓的常用藥。為了進(jìn)一步探討用此藥治療肺源性心臟病合并肺動脈高壓的效果,筆者進(jìn)行了本次研究。
本次研究的對象是2015年1月至2016年6月期間甘肅省定西市中醫(yī)院收治的80例合并肺動脈高壓的肺源性心臟病患者。使用隨機(jī)分組法將其分為研究1組和研究2組,每組各有40例患者。在研究1組中,男女患者分別有23例、17例;其年齡為45~75歲,平均年齡為(65±2.1)歲。在研究2組中,男女患者分別有25例、15例;其年齡為40~80歲,平均年齡為(60±2.5)歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行比較。
1)臨床癥狀符合WHO制定的關(guān)于肺源性心臟病合并肺動脈高壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者[2]。2)自愿簽署參加本次研究知情同意書的患者。
1)存在嚴(yán)重的心腦血管疾病及惡性腫瘤的患者。2)存在肝、腎功能不全的患者。3)出現(xiàn)代謝功能紊亂及對所用藥物過敏的患者。4)存在精神障礙性疾病的患者。5)處于哺乳期、妊娠期的患者。
對兩組患者均進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、抗感染、抗凝、止咳化痰、解痙平喘的治療。在此基礎(chǔ)上,為研究1組患者使用阿托伐他汀鈣(生產(chǎn)廠家:常州四藥制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字:H10950085;規(guī)格:20 mg/片)進(jìn)行治療。該藥的用法是:每次服1片,每日服1次,于睡前服用。對兩組患者均進(jìn)行3個月的治療。
1)兩組患者心功能(左心室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量及每搏輸出量)的改善情況。2)兩組患者的肺動脈收縮壓。
使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。兩組患者的平均年齡、左心室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量、每搏輸出量及肺動脈收縮壓用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
在進(jìn)行治療前,兩組患者的左心室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量及每搏輸出量相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。進(jìn)行治療后,研究1組患者的左心室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量及每搏輸出量均大于研究2組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。
表1 兩組患者在進(jìn)行治療前后其心功能的比較
在進(jìn)行治療前,兩組患者的肺動脈收縮壓相比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。進(jìn)行治療后,研究1組患者的肺動脈收縮壓明顯低于研究2組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2。
表2 兩組患者在進(jìn)行治療前后其肺動脈收縮壓的比較(±s ,mmHg)
表2 兩組患者在進(jìn)行治療前后其肺動脈收縮壓的比較(±s ,mmHg)
34.7±6.1 38.9±12.6 4.564<0.05組別 進(jìn)行治療前 進(jìn)行治療后研究1組(n=40)研究2組(n=40)t值P值42.5±8.4 43.2±9.7 0.256>0.05
肺源性心臟病簡稱肺心病,是一種由支氣管-肺組織或肺動脈血管發(fā)生病變引起的心臟病。臨床上將此病分為急性肺源性心臟病和慢性肺源性心臟病兩種類型。臨床上以慢性肺源性心臟病最為常見。此病患者隨著病情的不斷發(fā)展,會出現(xiàn)肺功能衰竭、心功能衰竭及其他器官功能的損傷。研究發(fā)現(xiàn),患者罹患慢性阻塞性肺疾病、肺部發(fā)生纖維性病變、肺動脈的分支發(fā)生梗阻均可誘發(fā)肺源性心臟病[3]。隨著此病患者病情的不斷發(fā)展,其肺動脈的壓力可逐漸升高。阿托伐他汀鈣是臨床上治療肺源性心臟病合并肺動脈高壓的常用藥。此藥可有效地降低此病患者的血脂水平,防止其肺動脈發(fā)生粥樣硬化,改善其肺動脈血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能,從而降低其肺動脈的壓力[4]。
本次研究的結(jié)果證實,對合并肺動脈高壓的肺源性心臟病患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,使用阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療的效果較為理想。
[1]程秉山,王家煥.心脈隆注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療慢性肺源性心臟病并右心衰竭療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(10):1110-1113.
[2]劉斌.阿托伐他汀鈣治療肺源性心臟病并肺動脈高壓的臨床研究[J].臨床醫(yī)學(xué),2013,33(7):1-4.
[3]王栓柱.探討阿樂聯(lián)合阿司匹林雙嘧達(dá)莫片治療肺心病的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(3):152-153.
[4]李永強(qiáng).慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心臟病的危險因素[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(23):5872-5873.
R541
B
2095-7629-(2017)11-0087-02
李娟娥,生于1981年10月,女,甘肅定西人,本科學(xué)歷,主治醫(yī)師,主要從事呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的臨床診治