劉偉文，張 奇

（丹陽市云陽人民醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 丹陽 212300）

用醒腦靜聯(lián)合依達拉奉治療腦出血的效果探究

劉偉文，張 奇

（丹陽市云陽人民醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 丹陽 212300）

目的：探討用醒腦靜聯(lián)合依達拉奉治療腦出血的臨床效果。方法：擇取2014年1月至2017年1月期間丹陽市云陽人民醫(yī)院收治的26例腦出血患者作為研究對象。采用隨機分組的方式將這26例患者分為醒-依組（13例）和依達拉奉組（13例）。為依達拉奉組患者應(yīng)用依達拉奉進行治療，為醒-依組患者聯(lián)用醒腦靜和依達拉奉進行治療。觀察并對比兩組患者顱內(nèi)血腫的吸收情況、治療前后其C反應(yīng)蛋白水平和神經(jīng)功能缺損評分。結(jié)果：醒-依組患者顱內(nèi)血腫的完全吸收率和部分吸收率均高于依達拉奉組患者，治療后其顱內(nèi)血腫量、C反應(yīng)蛋白水平和神經(jīng)功能缺損評分均低于依達拉奉組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用醒腦靜聯(lián)合依達拉奉治療腦出血的臨床效果確切，能有效地減少患者的顱內(nèi)血腫量，降低其C反應(yīng)蛋白水平和神經(jīng)功能缺損評分。

醒腦靜；依達拉奉；腦出血；顱內(nèi)血腫量；C反應(yīng)蛋白水平；神經(jīng)功能缺損評分

腦出血又叫腦溢血，是一種嚴重的腦血管疾病，具有發(fā)病迅速、病情進展快、致死率高等特點[1]。中老年高血壓患者是此病的高發(fā)人群。為了探討用醒腦靜聯(lián)合依達拉奉治療腦出血的臨床效果，筆者對丹陽市云陽人民醫(yī)院收治的26例腦出血患者進行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 基線資料

從2014年1月至2017年1月期間丹陽市云陽人民醫(yī)院收治的腦出血患者中隨機選取26例作為研究對象。采用單雙號隨機分組法將這26例患者分為醒-依組（13例）和依達拉奉組（13例）。醒-依組患者中有男性8例，女性5例；其年齡在36歲至75歲之間，平均年齡為（63.2±8.9）歲；其中有小腦出血患者5例，腦葉出血患者3例，殼核出血患者4例，丘腦出血患者1例。依達拉奉組患者中有男性6例，女性7例；其年齡在38歲至76歲之間，平均年齡為（64.3±8.6）歲；其中有小腦出血患者3例，腦葉出血患者3例，殼核出血患者6例，丘腦出血患者1例。兩組研究對象的年齡、性別構(gòu)成比、疾病類型等基線資料相比，P＞0.05，可進行組間對比研究。

1.2 研究對象的排除標(biāo)準

1）患有嚴重的內(nèi)臟疾病。2）患有嚴重的精神障礙。3）患有動靜脈畸形。

1.3 治療方法

為依達拉奉組患者應(yīng)用依達拉奉進行治療。依達拉奉的用法是：將30mg的依達拉奉加入到100ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，對患者進行靜脈滴注，2次/d，連續(xù)用藥14d。為醒-依組患者聯(lián)用醒腦靜和依達拉奉進行治療。醒腦靜的用法是：將30mg的醒腦靜加入到100ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，對患者進行靜脈滴注，2次/d，連續(xù)用藥14d。依達拉奉的用法與依達拉奉組相同。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察并對比治療前后兩組患者的C反應(yīng)蛋白水平。2）觀察并對比兩組患者顱內(nèi)血腫的完全吸收率、部分吸收率及治療前后其顱內(nèi)血腫量。3）觀察并對比治療前后兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

將研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS22.0軟件中進行處理。C反應(yīng)蛋白水平、顱內(nèi)血腫量、神經(jīng)功能缺損評分用（±s）表示，采用t檢驗，顱內(nèi)血腫的完全吸收率、部分吸收率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比治療前后兩組患者的C反應(yīng)蛋白水平

在進行治療前，兩組患者的C反應(yīng)蛋白水平相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在治療結(jié)束后，醒-依組患者的C反應(yīng)蛋白水平平均為（6.34±2.13）mg/L，依達拉奉組患者的C反應(yīng)蛋白水平平均為（13.47±2.98）mg/L。醒-依組患者治療后其C反應(yīng)蛋白水平低于依達拉奉組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表1。

表1 對比治療前后兩組患者的C反應(yīng)蛋白水平（mg/L，±s）

表1 對比治療前后兩組患者的C反應(yīng)蛋白水平（mg/L，±s）

注：同依達拉奉組相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 治療前 治療后醒-依組 13 24.57±4.71 6.34±2.13依達拉奉組 13 24.75±4.62 13.47±2.98

2.2 對比兩組患者顱內(nèi)血腫的完全吸收率、部分吸收率及治療前后其顱內(nèi)血腫量

醒-依組患者顱內(nèi)血腫的完全吸收率、部分吸收率分別為46.15%和76.92。依達拉奉組患者顱內(nèi)血腫的完全吸收率、部分吸收率分別為15.38%和30.77。醒-依組患者顱內(nèi)血腫的完全吸收率和部分吸收率均高于依達拉奉組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在進行治療前，兩組患者的顱內(nèi)血腫量相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在治療結(jié)束后，醒-依組患者的顱內(nèi)血腫量平均為（4.49±2.78）ml，依達拉奉組患者的顱內(nèi)血腫量平均為（10.36±2.74）ml。醒-依組患者治療后其顱內(nèi)血腫量低于依達拉奉組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表2。

表2 對比兩組患者顱內(nèi)血腫的完全吸收率、部分吸收率及治療前后其顱內(nèi)血腫量

2.3 對比治療前后兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分

在進行治療前，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在治療結(jié)束后，醒-依組患者的神經(jīng)功能缺損評分平均為（7.15±3.05）分，依達拉奉組患者的神經(jīng)功能缺損評分平均為（18.84±3.10）分。醒-依組患者治療后其神經(jīng)功能缺損評分低于依達拉奉組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表3。

表3 對比治療前后兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分（分，±s）

表3 對比治療前后兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分（分，±s）

注：同依達拉奉組相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 治療前 治療后醒-依組 13 26.78±4.91 7.15±3.05依達拉奉組 13 26.63±4.89 18.84±3.10

3 討論

隨著我國人口老齡化程度的不斷加深，腦出血在我國的發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢[2]。依達拉奉是一種自由基清除劑[3]，具有清除自由基、抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)、保護神經(jīng)細胞、血管內(nèi)皮細胞和緩解腦水腫癥狀等作用[4]。醒腦靜又叫麝香注射液,主要成分包括麝香、郁金、冰片和梔子，具有清熱解毒、醒腦開竅的功效[5]。用此藥對腦出血患者進行治療可有效地提高其腦細胞的耐缺氧能力，進而可達到保護其腦細胞、促進其神經(jīng)功能恢復(fù)的目的。本次研究的結(jié)果顯示，醒-依組患者顱內(nèi)血腫的完全吸收率和部分吸收率均高于依達拉奉組患者，治療后其顱內(nèi)血腫量、C反應(yīng)蛋白水平和神經(jīng)功能缺損評分均低于依達拉奉組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，用醒腦靜聯(lián)合依達拉奉治療腦出血的臨床效果確切，能有效地減少患者的顱內(nèi)血腫量，降低其C反應(yīng)蛋白水平和神經(jīng)功能缺損評分。

[1]段瓊.依達拉奉與醒腦靜聯(lián)合治療72例急性腦出血的臨床療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014,26(13):72-73.

[2]石嬌.依達拉奉聯(lián)合醒腦靜治療高血壓腦出血的療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(7):124-125.

[3]王玲.醒腦靜注射液聯(lián)合依達拉奉治療急性腦出血的臨床研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(17):3837-3838.

[4]楊艷霞.依達拉奉聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性腦出血療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(16):2208-2209.

[5]李玉蓮.醒腦靜注射液聯(lián)合依達拉奉治療急性腦出血的療效及對患者神經(jīng)功能的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(16):64-66.

R743.34

B

2095-7629-（2017）11-0063-02