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        用小柴胡湯加減治療抑郁癥的效果研究

        2017-12-01 09:08:21樊麗娜
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年11期
        關(guān)鍵詞:效果研究

        樊麗娜

        (大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院,山西 大同 037003)

        用小柴胡湯加減治療抑郁癥的效果研究

        樊麗娜

        (大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院,山西 大同 037003)

        目的:探討用小柴胡湯加減治療抑郁癥的臨床效果。方法:隨機(jī)選取大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院在2015年11月至2016年11月期間收治的68例抑郁癥患者作為研究對象。根據(jù)隨機(jī)分組原則將這68例患者分為小柴胡湯組(34例)和西藥組(34例)。為西藥組患者進(jìn)行常規(guī)的西藥治療,為小柴胡湯組患者在進(jìn)行常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用小柴胡湯加減進(jìn)行治療。比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果:小柴胡湯組患者中臨床治療效果為顯效的患者有28例(占82.35%),為有效的患者有5例(占14.71%),為無效的患者有1例(占2.94%)。小柴胡湯組患者治療的總有效率為97.06%(33/34)。西藥組患者中臨床治療效果為顯效的患者有18例(占52.94%),為有效的患者有12例(占35.29%),為無效的患者有4例(占11.76%)。西藥組患者治療的總有效率為88.24%(30/34)。兩組患者治療的總有效率相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:用小柴胡湯加減治療抑郁癥的臨床效果顯著。

        小柴胡湯加減;抑郁癥;西藥治療

        抑郁癥是以情緒低落、思維遲緩、失眠和記憶力減退為主要臨床表現(xiàn)的一種精神疾病。該病的發(fā)生、發(fā)展與5-HT神經(jīng)遞質(zhì)、去甲腎上腺素分泌紊亂、遺傳因素和遭遇應(yīng)激性事件等因素有關(guān)[1]。 有研究指出,用小柴胡湯加減治療抑郁癥的臨床效果較好。為了進(jìn)一步探討用小柴胡湯加減治療抑郁癥的臨床效果,筆者對大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院收治的68例抑郁癥患者進(jìn)行了分組對照研究。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        從大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院在2015年11月至2016年11月期間收治的抑郁癥患者中隨機(jī)選取68例作為研究對象。根據(jù)隨機(jī)分組原則將這68例患者分為小柴胡湯組(34例)和西藥組(34例)。小柴胡湯組34例患者中有男性23例,女性11例;其年齡在33~58歲之間,平均年齡(44.7±3.5)歲;其病程在2~5年之間,平均病程(3.7±1.2)年。西藥組34例患者中有男性21例,女性13例;其年齡在32~55歲之間,平均年齡(41.7±3.2)歲;其病程在2~6年之間,平均病程(3.9±1.2)年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料相比,P>0.05,可進(jìn)行組間對比研究。

        1.2 病例的入選標(biāo)準(zhǔn)

        病情符合抑郁癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。2)入院時存在情緒低落、記憶力減退、思維遲緩等癥狀[2]。3)病程在2年以上。4)知情并同意參與本研究。

        1.3 病例的排除標(biāo)準(zhǔn)

        有酗酒史或藥物濫用史。2)近1個月內(nèi)應(yīng)用過可影響本研究結(jié)果的藥物。3)伴有妄想、幻覺等癥狀。4)無法正常地配合研究。

        1.4 治療方法

        為西藥組患者進(jìn)行常規(guī)的西藥治療。治療方法是:讓患者口服氟西?。ㄉa(chǎn)廠家:常州四藥制藥有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H19980139)進(jìn)行治療,20 mg/次,1次/d(清晨服用),連續(xù)用藥2個月。為小柴胡湯組患者在進(jìn)行常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用小柴胡湯加減進(jìn)行治療。小柴胡湯的藥物組成和用法是:柴胡24 g、半夏9 g、人參9 g、黃芩9 g、甘草9 g、生姜9 g、大棗4 g。若患者有肝膽郁熱的癥狀,可在此方中加入適量的牡丹皮和桅子。若患者有陰虛的癥狀,可在此方中加入適量的麥冬和黨參。若患者有腎精虧虛的癥狀,可在此方中加入適量的地黃、山藥和山茱萸。若患者有濕困脾胃的癥狀,可在此方中加入適量的竹茹、茯苓和陳皮。若患者有喃喃自語、精神困倦等癥狀,可在此方中加入適量的石菖蒲和遠(yuǎn)志。水煎服,150 ml/次,2次/d,連續(xù)用藥2個月。

        1.5 療效分級標(biāo)準(zhǔn)

        采用抑郁自評量表(SDS)評價兩組患者的臨床治療效果[3]。顯效:治療后,患者SDS的評分提高>30分。有效:治療后,患者SDS的評分提高20~30分。無效:治療后,患者SDS的評分提高<20分。

        1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS18.0軟件分析處理研究資料。計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        小柴胡湯組患者中臨床治療效果為顯效的患者有28例(占82.35%),為有效的患者有5例(占14.71%),為無效的患者有1例(占2.94%)。小柴胡湯組患者治療的總有效率為97.06%(33/34)。西藥組患者中臨床治療效果為顯效的患者有18例(占52.94%),為有效的患者有12例(占35.29%),為無效的患者有4例(占11.76%)。西藥組患者治療的總有效率為88.24%(30/34)。與西藥組患者相比,小柴胡湯組患者治療的總有效率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組患者臨床治療效果的對比

        3 討論

        近年來,隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快和工作壓力的不斷增加,抑郁癥的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢。中醫(yī)認(rèn)為,抑郁癥屬于“郁證”的范疇。該病主要是由于肝氣郁結(jié)、郁久化熱、上蒙清竅引起的。小柴胡湯具有和解少陽的功效。在本次研究中,筆者用小柴胡湯加減對大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院收治的34例抑郁癥患者進(jìn)行治療,取得了良好的臨床療效。本次研究的結(jié)果顯示,與西藥組患者相比,小柴胡湯組患者治療的總有效率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這一研究結(jié)果與班偉松、楚海波等[4]的文獻(xiàn)報道相似。

        綜上所述,用小柴胡湯加減治療抑郁癥的臨床效果顯著。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

        參考資料

        [1]徐建虎,張琦,陳甲秀,等.基于147則醫(yī)案分析小柴胡湯的“但見一證”[J].中醫(yī)雜志,2014,55(5):424-426.

        [2]劉影哲.小柴胡湯治療少陽證辨治探析[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2014,23(6):477-478.

        [3]陸昕,朱葉珊.小柴胡湯聯(lián)合心理干預(yù)對慢性乙型肝炎后抑郁的影響[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報,2016,31(1):14-16,17.

        [4]班偉松,楚海波.小柴胡湯治療腦卒中后抑郁[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,14(22):85-87.

        R749.4+1

        B

        2095-7629-(2017)11-0057-02

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