宋施岐，楊春蓮，張明耿

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

聯(lián)用神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查診斷特發(fā)性面癱的效果分析

宋施岐，楊春蓮，張明耿

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

目的：探討聯(lián)用神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查診斷特發(fā)性面癱的臨床效果。方法：對(duì)2014年1月至2016年1月期間德陽市人民醫(yī)院收治的110例特發(fā)性面癱患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。在這110例患者入院后，對(duì)其健側(cè)與患側(cè)面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)功能進(jìn)行神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查，然后將其健側(cè)與患側(cè)的檢查結(jié)果進(jìn)行比較，總結(jié)聯(lián)用神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查診斷特發(fā)性面癱的效果。結(jié)果：對(duì)這110例患者健側(cè)與患側(cè)面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)功能進(jìn)行神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查的結(jié)果顯示，其患側(cè)面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)的潛伏期延長(zhǎng)，M波的波幅下降，與其健側(cè)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.5）。結(jié)論：聯(lián)用神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查診斷特發(fā)性面癱的臨床效果顯著，能準(zhǔn)確地反映其面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)潛伏期和M波波幅的改變情況。

神經(jīng)電圖檢查；肌電圖檢查；特發(fā)性面癱

特發(fā)性面癱又叫特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)炎或貝爾面癱，是臨床上常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。目前，臨床上對(duì)該病的發(fā)病原因尚未完全明確。有學(xué)者指出，該病的發(fā)生主要與患者受寒著涼、感染病毒、免疫力下降及存在面神經(jīng)水腫等因素有關(guān)[1]。該病患者的臨床癥狀主要是口眼歪斜、前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大及鼻唇溝變淺等。該病可嚴(yán)重影響患者的身心健康[2]。因此，臨床上應(yīng)及早對(duì)特發(fā)性面癱患者進(jìn)行診斷和治療，以控制其病情、改善其生活質(zhì)量。在本次研究中，筆者主要探討了聯(lián)用神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查診斷特發(fā)性面癱的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2016年1月期間德陽市人民醫(yī)院收治的110例特發(fā)性面癱患者作為本次研究的對(duì)象。其中，排除因外傷導(dǎo)致面部肌肉癱瘓的患者，排除雙側(cè)面部肌肉癱瘓的患者，排除患有糖尿病、肺心病的患者，排除心腎功能不全以及非自愿參與本研究的患者。在這110例患者中，有男性患者58例，女性患者52例；其年齡為18～59歲，平均年齡為（48.8±12.5）歲；其病程為1～18 d，平均病程為（10.3±3.5）d。其中，有左側(cè)面部肌肉癱瘓患者62例，右側(cè)面部肌肉癱瘓患者48例。

1.2 方法

用VI級(jí)肌電誘發(fā)電位儀對(duì)這110例患者進(jìn)行神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查。在進(jìn)行檢查時(shí)要將檢查室內(nèi)的溫度控制在19℃～24℃之間，將患者面部皮膚的溫度控制在30℃左右，同時(shí)，要確定檢查室內(nèi)沒有干擾源。對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)電圖檢查的方法是：指導(dǎo)患者平臥在檢查床上，將肌電誘發(fā)電位儀的接地電極、記錄電極和刺激電極分別連接在患者的腕部、口輪匝肌處和耳前部。將刺激電極的頻率調(diào)至1 Hz,并以0 mA為基礎(chǔ)，逐漸加大刺激強(qiáng)度。當(dāng)動(dòng)作電位達(dá)到最大波峰時(shí)，測(cè)量患者健側(cè)與患側(cè)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)動(dòng)作電位起始處的潛伏期，先測(cè)量其健側(cè)，再測(cè)量其患側(cè)。對(duì)患者進(jìn)行肌電圖檢查的方法是：將同心圓針插入患者的額肌和眼輪匝肌等部位，觀察并記錄插入電位時(shí)及輕用力收縮時(shí)其健側(cè)和患側(cè)運(yùn)動(dòng)電位與自發(fā)電位的波幅與波形。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較對(duì)這110例患者健側(cè)與患側(cè)面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)功能進(jìn)行神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查的結(jié)果。檢查的指標(biāo)包括面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)潛伏期和M波的波幅。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS17.0軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)這110例患者健側(cè)與患側(cè)面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)功能進(jìn)行神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查的結(jié)果顯示，其患側(cè)面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)的潛伏期延長(zhǎng)，M波的波幅下降，與其健側(cè)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.5）。詳見表1。

表1 對(duì)這110例患者健側(cè)與患側(cè)面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)功能進(jìn)行神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查結(jié)果的比較

3 討論

特發(fā)性面癱是臨床上常見的一種周圍性面癱。該病占周圍性面癱患者總數(shù)的60%～75%。目前，臨床上對(duì)該病的發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明，但多數(shù)學(xué)者均認(rèn)為該病的發(fā)生主要是患者莖乳孔內(nèi)的面神經(jīng)出現(xiàn)急性化膿性炎癥反應(yīng)，致使其單側(cè)面部肌肉出現(xiàn)急性癱瘓[3]。特發(fā)性面癱不僅會(huì)危害患者的身體健康，同時(shí)還會(huì)影響其面部美觀[4]。因此，臨床上應(yīng)及早對(duì)特發(fā)性面癱患者進(jìn)行診斷和治療。過去，臨床上常單獨(dú)采用肌電圖檢查診斷特發(fā)性面癱。但用這種方法診斷早期特發(fā)性面癱的敏感度和特異度較低，具有一定的局限性。神經(jīng)電圖檢查是一種神經(jīng)電生理檢查技術(shù)。用此技術(shù)對(duì)特發(fā)性面癱患者進(jìn)行檢查，能診斷其面神經(jīng)變性的程度，提供其面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維的具體參數(shù)。近年來，臨床上聯(lián)用神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查診斷特發(fā)性面癱，取得了良好的效果。在本次研究中，筆者對(duì)110例特發(fā)性面癱患者聯(lián)合進(jìn)行神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查，結(jié)果顯示，其患側(cè)面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)的潛伏期延長(zhǎng)，M波的波幅下降，與其健側(cè)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.5）。

綜上所述，聯(lián)用神經(jīng)電圖檢查與肌電圖檢查診斷特發(fā)性面癱的臨床效果顯著，能準(zhǔn)確地反映其面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)潛伏期和M波波幅的改變情況。

[1]林瑞聲,李鳳英,余昌明.神經(jīng)肌電圖在特發(fā)性面癱中臨床評(píng)估觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2001,14(5):397-398.

[2]曹文繪.神經(jīng)肌電圖在特發(fā)性面癱治療與預(yù)后的評(píng)估及護(hù)理方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,(45):226-227.

[3]林瑞聲,李鳳英,余昌明.神經(jīng)肌電圖對(duì)特發(fā)性面癱臨床及預(yù)后評(píng)估的研究[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2001,14(5):298-299.

[4]宋春霞,謝增輝,何芳梅,等.神經(jīng)肌電圖對(duì)特發(fā)性面癱治療及預(yù)后評(píng)估的研究[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志,2012,29(4):349-352.

R741.04

B

2095-7629-（2017）11-0052-02

宋施岐，女，1986年出生，本科學(xué)歷，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科電生理