李紅艷

（天?？h社區(qū)衛(wèi)生服務中心，甘肅 天祝 733299）

聯(lián)用甲硝唑和復合乳酸菌治療滴蟲性陰道炎的效果分析

李紅艷

（天祝縣社區(qū)衛(wèi)生服務中心，甘肅 天祝 733299）

目的：探討聯(lián)用甲硝唑和復合乳酸菌治療滴蟲性陰道炎的臨床效果。方法：將天?？h社區(qū)衛(wèi)生服務中心在2013年10月至2016年8月期間收治的110例滴蟲性陰道炎患者隨機分為甲-菌組（55例）和甲硝唑組（55例）。為甲硝唑組患者應用甲硝唑進行治療，為甲-菌組患者在應用甲硝唑的基礎上加用復合乳酸菌進行治療，并對比兩組患者的臨床療效和病情的復發(fā)率。結果：1）甲-菌組患者治療的總有效率為98.18%，甲硝唑組患者治療的總有效率為83.64%。與甲硝唑組患者相比，甲-菌組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2）甲-菌組患者病情的復發(fā)率為0.00%，甲硝唑組患者病情的復發(fā)率為18.18%。與甲硝唑組患者相比，甲-菌組患者病情的復發(fā)率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：聯(lián)用甲硝唑和復合乳酸菌治療滴蟲性陰道炎的臨床效果顯著，可有效地降低患者病情的復發(fā)率。

滴蟲性陰道炎；甲硝唑；復合乳酸菌；復發(fā)率

滴蟲性陰道炎是婦科的常見病。此病患者多為已婚女性[1]。滴蟲性陰道炎患者的主要臨床表現(xiàn)為陰道瘙癢、白帶異常、尿頻、尿急等。有學者指出，聯(lián)用甲硝唑和復合乳酸菌治療滴蟲性陰道炎的臨床效果較好。為了進一步探討聯(lián)用甲硝唑和復合乳酸菌治療滴蟲性陰道炎的臨床效果，筆者對天?？h社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的110例滴蟲性陰道炎患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 病例的入組標準

1）病情符合滴蟲性陰道炎的診斷標準。2）經陰道內檢和陰道滴蟲培養(yǎng)檢查被確診 患有滴蟲性陰道炎。

1.2 病例的排除標準

1）合并有盆腔炎或其他嚴重的感染性疾病。2）合并有肝、腎功能不全。3）合并有惡性腫瘤。4）對本次研究所用的藥物過敏。

1.3 病例的一般資料

選取天祝縣社區(qū)衛(wèi)生服務中心在2013年10月至2016年8月期間收治的110例滴蟲性陰道炎患者作為研究對象。將這110例患者隨機分為甲-菌組（55例）和甲硝唑組（55例）。甲-菌組患者的年齡在21歲至35歲之間，平均年齡（29.4±2.3）歲；其病程在4個月至7個月之間，平均病程（5.6±0.5）個月。甲硝唑組患者的年齡在22歲至33歲之間，平均年齡（29.2±2.2）歲；其病程在4個月至6個月之間，平均病程（5.3±0.7）個月。兩組患者的年齡、病程相比，P＞0.05，具有可比性。

1.4 治療方法

為甲硝唑組患者應用甲硝唑進行治療。甲硝唑的用法是：口服，0.2g/次，3次/d，連續(xù)用藥1周。為甲-菌組患者在應用甲硝唑的基礎上加用復合乳酸菌進行治療。復合乳酸菌的用法是：每晚睡前將1粒復合乳酸菌膠囊置于患者的陰道內，連續(xù)用藥1周。

1.5 效果評價

1.5.1 觀察指標 觀察兩組患者的臨床療效和病情的復發(fā)率。

1.5.2 療效分級標準[2]1）治愈：患者的臨床癥狀全部消失，其進行陰道滴蟲培養(yǎng)檢查的結果為陰性。2）有效：患者的臨床癥狀明顯改善，其進行陰道滴蟲培養(yǎng)檢查的結果為陰性或弱陽性。3）無效：患者的臨床癥狀未改善，其進行陰道滴蟲培養(yǎng)檢查的結果為陽性。

1.6 統(tǒng)計學方法

以SPSS 18.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

甲-菌組患者中臨床療效為治愈的患者有47例（占85.45%），為有效的患者有7例（占12.73%），為無效的患者有1例（占1.82%）。甲-菌組患者治療的總有效率為98.18%（54/55）。甲硝唑組患者中臨床療效為治愈的患者有30例（占54.55%），為有效的患者有16例（占29.09%），為無效的患者有9例（占16.36%）。甲硝唑組患者治療的總有效率為83.64%（46/55）。與甲硝唑組患者相比，甲-菌組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者病情復發(fā)率的比較

治療結束后，對這兩組患者進行為期22周的隨訪發(fā)現(xiàn)，甲-菌組患者未出現(xiàn)病情復發(fā)的情況，其病情的復發(fā)率為0.00%。甲硝唑組患者中有10例患者出現(xiàn)病情復發(fā)的情況，其病情的復發(fā)率為18.18%（10/55）。與甲硝唑組患者相比，甲-菌組患者病情的復發(fā)率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者病情復發(fā)率的比較

3 討論

滴蟲性陰道炎是婦科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為陰道瘙癢、白帶異常、尿頻、尿急等。滴蟲性陰道炎患者若未能及時接受有效的治療，可出現(xiàn)盆腔炎、子宮附件炎或子宮內膜炎等并發(fā)癥。甲硝唑是臨床上治療滴蟲性陰道炎的常用藥，具有抑制細菌DNA合成和復制的作用，進而可有效地殺滅細菌[3]。但是，相關的臨床研究發(fā)現(xiàn)，單獨使用甲硝唑對滴蟲性陰道炎患者進行治療可導致其陰道內的有益菌被殺滅，進而可引發(fā)其陰道內菌群的失衡。復合乳酸菌的主要成分是活性乳酸桿菌。此藥具有維持陰道內菌群平衡的作用。在本次研究中，筆者聯(lián)用甲硝唑和復合乳酸菌對天?？h社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的55例滴蟲性陰道炎患者進行治療，取得了較好的臨床療效。本次研究的結果顯示，與甲硝唑組患者相比，甲-菌組患者治療的總有效率更高，其病情的復發(fā)率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這一研究結果與劉守燕的研究結果[4]相似。

綜上所述，聯(lián)用甲硝唑和復合乳酸菌治療滴蟲性陰道炎的臨床效果顯著，可有效地降低患者病情的復發(fā)率。

[1]湯海霞.甲硝唑頓服治療妊娠期滴蟲性陰道炎的療效觀察[J].求醫(yī)問藥（學術版），2012，10（1）：278.

[2]張利，許愛華，張堃，等.小劑量甲硝唑治療妊娠期滴蟲性陰道炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，13（25）：23-24.

[3]王愛民，劉彩霞.甲硝唑頓服用于妊娠期滴蟲性陰道炎45 例[J].中國藥業(yè)，2014，6（15）：85-86.

[4]劉守燕.小劑量甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌治療妊娠期滴蟲性陰道炎療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，21（33）：161-162.

R711

B

2095-7629-（2017）11-0044-02

李紅艷，女，1971年1月出生，藏族，甘肅天祝人，本科學歷，主治醫(yī)師，研究方向為婦產科學