羅 琳

（江蘇大學附屬澳洋醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

用鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的效果探析

羅 琳

（江蘇大學附屬澳洋醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

目的：探討用鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞喎Q“慢阻肺”）合并肺部感染的臨床效果。方法：對2015年7月至2016年11月期間江蘇大學附屬澳洋醫(yī)院收治的48例慢阻肺合并肺部感染患者的臨床資料進行回顧性研究。隨機將這48例患者分為常規(guī)組和鹽酸氨溴索組，每組各有24例患者。對常規(guī)組患者進行常規(guī)治療，對鹽酸氨溴索組患者在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索進行治療，然后比較兩組患者咳嗽癥狀消失的時間、體溫恢復正常的時間、治療的總有效率及發(fā)生不良反應(yīng)的情況。結(jié)果：與常規(guī)組患者相比，鹽酸氨溴索組患者咳嗽癥狀消失的時間和體溫恢復正常的時間均更短，其治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論：用鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染能有效地改善患者的臨床癥狀，提高其治療的總有效率，且不良反應(yīng)較少。

鹽酸氨溴索；慢性阻塞性肺疾病；肺部感染

慢阻肺是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病。臨床研究表明，該病患者在急性加重期容易合并肺部感染[1]。慢阻肺患者一旦合并肺部感染，就會加重其病情，延長其住院的時間。相關(guān)的研究表明，臨床上在對慢阻肺合并肺部感染患者進行常規(guī)治療的同時加用鹽酸氨溴索對其進行治療的效果較好，可提高其臨床療效。在本次研究中，筆者主要探討用鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月至2016年11月期間江蘇大學附屬澳洋醫(yī)院收治的48例慢阻肺合并肺部感染患者作為本次研究的對象。其中，排除臨床資料不全、對鹽酸氨溴索過敏及非自愿參與本研究的患者。隨機將這48例患者分為常規(guī)組和鹽酸氨溴索組，每組各有24例患者。在常規(guī)組中，有男13例（占54.2%），女11例（占45.8%），年齡為61～85歲，平均（72.7±3.8）歲，病程為2～7個月，平均（4.2±0.6）個月。在鹽酸氨溴索組中，有男14例（占58.3%），女10例（占41.7%），年齡為60～83歲，平均（71.2±3.8）歲，病程為2～8個月，平均（4.4±0.7）個月。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對常規(guī)組患者進行常規(guī)治療，包括對其進行止咳、吸氧、糾正水電解質(zhì)紊亂、抗感染、擴張支氣管等治療。對鹽酸氨溴索組患者在進行上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索進行治療。鹽酸氨溴索（生產(chǎn)廠家：浙江康恩貝制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H20123225）的用法是：將30 mg的本品溶于100 ml的生理鹽水中對患者進行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)用藥7 d。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者咳嗽癥狀消失的時間、體溫恢復正常的時間和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 療效評定標準

將兩組患者的療效分為顯效、有效和無效三個等級。顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀（如咳嗽、咳痰、體溫升高、呼吸困難、肺部啰音等）明顯緩解，經(jīng)X線檢查顯示其肺部炎癥基本消失。有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀（如咳嗽、咳痰、體溫升高、呼吸困難、肺部啰音等）有所緩解，經(jīng)X線檢查顯示其肺部炎癥部分消失。無效：經(jīng)治療，患者的療效不符合顯效和有效的標準。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學分析

用SPSS19.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，不良反應(yīng)的發(fā)生率和治療的總有效率用%表示，用χ2檢驗，咳嗽癥狀消失的時間和體溫恢復正常的時間用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者咳嗽癥狀消失的時間及體溫恢復正常時間的比較

與常規(guī)組患者相比，鹽酸氨溴索組患者咳嗽癥狀消失的時間和體溫恢復正常的時間均更短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者咳嗽癥狀消失的時間及體溫恢復正常時間的比較

2.2 兩組患者治療總有效率的比較

與常規(guī)組患者相比，鹽酸氨溴索組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者治療總有效率的比較

2.3 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況的比較

在用藥期間，鹽酸氨溴索組中有1例患者發(fā)生輕微口干，2例患者發(fā)生輕度消化不良，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為12.5%（3/24）；常規(guī)組中有1例患者發(fā)生輕度消化不良，1例患者發(fā)生輕度眩暈，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.3%（2/24）。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

慢阻肺是一種以氣流阻塞為特征的呼吸系統(tǒng)疾病。該病具有較高的致死率。隨著病情的加重，該病患者可進一步發(fā)展成肺心病、呼吸衰竭等[2]。有研究表明，該病患者還可能合并肺部感染，從而加重其病情，提高其治療的難度[3-4]。慢阻肺合并肺部感染患者的臨床癥狀主要為咳嗽、咳痰、體溫升高、呼吸困難、肺部啰音等[5]。目前，臨床上主要對此類患者進行吸氧、抗感染、擴張支氣管等治療。鹽酸氨溴索具有溶解呼吸道分泌物和促進痰液排出的作用，有利于改善患者的呼吸功能和氣道高反應(yīng)性。在本次研究中，筆者對24例慢阻肺合并肺部感染患者在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索進行治療，取得了顯著的效果。這與李輝努等[6]的研究結(jié)論基本一致。

綜上所述，用鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染能有效地改善患者的臨床癥狀，提高其治療的總有效率，且不良反應(yīng)較少。

[1]楊萍,洪旭初.鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效及對患者肺功能與免疫功能的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(30):23-24,30.

[2]劉博,張睿,彭偉,等.鹽酸氨溴索輔助治療對慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者肺功能和血氣指標的影響[J].疑難病雜志,2016,15(10):1020-1023.

[3]馬顯軍,蘇日娜,杜曉.鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病并急性肺部感染的臨床療效分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(18):93-94.

[4]侯太輝,喬華.鹽酸氨溴索治療老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的療效探討[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(9):155-156.

[5]范蕓,趙瑛,何俊.鹽酸氨溴索治療老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(9):87-88.

[6]李輝努.鹽酸氨溴索治療老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染臨床效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015(11):2440-2441.

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