牛宗元 ， 王東陽(yáng)

(1.甘肅省靜寧縣畜牧獸醫(yī)局新店鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站 ， 甘肅 靜寧 743413 ；2.甘肅省靜寧縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 ， 甘肅 靜寧 743400)

牛流行熱與牛副流感的鑒別診斷

牛宗元1， 王東陽(yáng)2

(1.甘肅省靜寧縣畜牧獸醫(yī)局新店鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站 ， 甘肅 靜寧 743413 ；2.甘肅省靜寧縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 ， 甘肅 靜寧 743400)

牛流行熱是由牛流行熱病毒引起的一種急性熱性傳染病。該病能引起牛大群發(fā)病，明顯降低乳牛的產(chǎn)乳量，其特征為突然高熱，呼吸促迫，流淚和消化器官的嚴(yán)重卡他炎癥和運(yùn)動(dòng)障礙。感染該病的大部分病牛經(jīng)2～3 d即恢復(fù)正常，故又稱三日熱或暫時(shí)熱。雖然該病病勢(shì)迅猛，但多為良性經(jīng)過(guò)。過(guò)去曾將該病誤認(rèn)為是流行性感冒。牛副流行性感冒，簡(jiǎn)稱牛副流感，又稱運(yùn)輸熱。是由副流感病毒引起的牛急性呼吸道感染的傳染病。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、全身衰弱無(wú)力，呈現(xiàn)不同特點(diǎn)的呼吸道炎癥。

牛流行熱與牛副流感在中獸醫(yī)學(xué)屬瘟疫范疇，牛流行熱以前統(tǒng)稱為牛流行性感冒，但兩者無(wú)論是從易感牛群、流行季節(jié)，還是從臨床癥狀都有很大的區(qū)別。筆者從事臨床診治30年，診治牛流行熱800多例，牛副流感1 000多例，從中發(fā)現(xiàn)牛流行熱與牛副流感在臨床癥狀表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，表1中可以看出，牛流行熱發(fā)病癥狀復(fù)雜多樣，而牛副流感發(fā)病癥狀比較單一。

表1 兩種病不同表現(xiàn)癥狀的患牛數(shù)比較 (頭、天)

牛流行熱主要侵害黃牛和奶牛。大多在夏秋兩季，多雨潮濕、高溫季節(jié)發(fā)病，主要侵害3—5歲的牛，犢牛和9歲以上牛較少感染發(fā)病。在寄生蟲(chóng)(蚊、蠅)大量繁殖季節(jié)本病易發(fā)。昆蟲(chóng)是主要傳播媒介。病勢(shì)迅猛，短期內(nèi)大流行。但大多為良性經(jīng)過(guò)，預(yù)后大多因癱瘓或產(chǎn)奶下降而淘汰，死亡率低于1%。

牛副流感主要發(fā)生在集約化養(yǎng)殖牛場(chǎng)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)途運(yùn)輸后或氣候驟變后的育肥牛群。不同年齡牛都易感，在晚秋和冬春氣候驟變時(shí)發(fā)病。發(fā)病率20%，合理治療預(yù)后良好。病死率2%。

牛流行熱和牛副流感在臨床上有好多共同癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)病迅猛、高熱、呼吸迫促，流涕、停食、咳嗽、表征明顯，精神沉郁，不喜運(yùn)動(dòng)，食欲減退或停止，反芻減少。死亡率低。

牛流行熱與牛副流感在病初是很難根據(jù)臨床癥狀區(qū)分的?？筛鶕?jù)中獸醫(yī)學(xué)整體觀念、四診合參、辨證論治的方法，以望、聞、問(wèn)、切四診療法進(jìn)行鑒別診斷。

望：牛流行熱病初精神委靡，被毛逆立，眵多怕光，鼻鏡干，口角有泡沫樣黏液，舌胖大，苔糙。草料飲水俱停，呆立不動(dòng)，后肷肌肉震顫，不愿行走，牽行后蹄擦地，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)跛行，甚至臥地難以起立。四肢關(guān)節(jié)腫脹。

牛副流感病初精神沉郁，被毛光滑有舔痕，流淚，鼻鏡濕潤(rùn)無(wú)汗珠，有的患牛采食減少，但飲水增加，不喜歡運(yùn)動(dòng)，但牽行運(yùn)動(dòng)無(wú)障礙。

聞：牛流行熱病初呼吸50次/min，有濕啰音，心率80～90次/min，第一心音加強(qiáng)，瘤胃蠕動(dòng)音微弱或無(wú)，腸音微弱，大便溏瀉時(shí)有惡臭味。

牛副流感病初呼吸40次/min，心率70～85次/min，瘤胃蠕動(dòng)音1～2次/min，蠕動(dòng)波峰較強(qiáng)，腸音較弱。

問(wèn):通過(guò)詢問(wèn)畜主了解病因、病程在中獸醫(yī)臨床診斷上是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。大多畜主是這樣描述的牛流行熱患畜：昨天晚上吃草、吃料、飲水正常，今天突然不吃不喝，不回草(不反芻)，站在墻角呆立不動(dòng)。

畜主描述牛副流感患畜：已經(jīng)慢草兩天了，喝水也少，今天基本不吃，回草(反芻)的次數(shù)也少了，無(wú)精打采的。

切：牛流行熱病初長(zhǎng)按壓左肷窩沒(méi)有瘤胃蠕動(dòng)的波峰出現(xiàn)，內(nèi)容物稀軟。耳、角尖及四肢不溫，皮溫較高，脈數(shù)，體溫在39 ℃～40 ℃。

牛副流感病初長(zhǎng)按左肷窩能明顯感覺(jué)到瘤胃蠕動(dòng)的波峰，內(nèi)容物有彈性。耳、角尖及四肢冰涼，皮溫高，脈洪，體溫為39.5 ℃～41 ℃。

小結(jié)：綜上所述，通過(guò)四診合參即可對(duì)牛流行熱和牛副流感辨證分型，鑒別診治，牛流行熱發(fā)病急、癥狀明顯，有腹瀉或跛行癥狀。而牛副流感發(fā)病較緩慢，病程稍長(zhǎng)，一般無(wú)跛行。在臨床治療上，可根據(jù)診斷癥型對(duì)癥施治。

[1] 陸洋.牛副流感的預(yù)防與治療[J].中獸醫(yī)學(xué)雜志,2014,229(7):62.

[2] 陽(yáng)玉君.淺析牛流感的預(yù)防與治療[J]. 中獸醫(yī)學(xué)雜志,2014,229(11):53.

[3] 趙金科,等.牛流行熱的流行與防治[J].動(dòng)物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2008,29(10):116-117.

[4] 劉鐘杰,許建琴.中獸醫(yī)學(xué)[M].北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社,2010.

S852.65+3

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0529-6005(2017)10-0061-01

2017-07-13

牛宗元(1968-)，男，獸醫(yī)師，大專，主要從事動(dòng)物防疫及衛(wèi)生監(jiān)督工作，E-mail：NZY520@163.com;王東陽(yáng)(1989-)，男，助理獸醫(yī)師，本科，主要從事動(dòng)物防疫工作，E-mail:2569154038@qq.com

注：王東陽(yáng)與牛宗元對(duì)本文具有同等貢獻(xiàn)