王宇宸

認知療法在心理咨詢中的應(yīng)用分析

王宇宸

心理咨詢師是一個助人為樂的職業(yè)，在為他人提供幫助之時，同樣能使自己獲得快樂。認知療法是一種在短時間內(nèi)能夠起到效果的心理咨詢方式，在心理咨詢環(huán)節(jié)有著大量的運用。本文就認知療法在心理咨詢中的應(yīng)用進行簡單的分析。

認知療法 心理咨詢 應(yīng)用

一、前言

認知療法是一個短期性的心理咨詢方式，其在心理咨詢環(huán)節(jié)有著大量的運用。由于其治療方式和其它種類的治療方式有所類似，因此在運用認知療法之時，需要注重與堅持認知療法自身所具備的特征。

二、認知療法的具體含義

認知療法的理論基石便是阿龍·貝克所提出的情緒障礙認知理論。其指出所有人員的行為與情感在一定程度上是由其本身了解世界、處世的形式所明確的，換而言之，某個人的思想明確了其內(nèi)心感受與具體反應(yīng)。所有認知療法的特征、治療的核心便是經(jīng)過和來訪人員一同進行研討，以需求幫助、啟發(fā)以及指引來訪人員轉(zhuǎn)變那些不科學(xué)的、扭曲的、非理性的思想理念，優(yōu)化認知架構(gòu)，運用全新的思想理念、全新的認知形式改善與替代最初不正確的思想理念與認知形式對于日常生活環(huán)節(jié)所出現(xiàn)的各種事件進行更加科學(xué)的評判，從而轉(zhuǎn)變其消極的心態(tài)與錯誤行為。

三、認知療法的特征

(一)咨詢關(guān)系的特殊性

在具體的咨詢關(guān)系之中，咨詢師所演繹的是教育者與診斷者這兩個不同的角色。診斷者所指的是對于求助人員所存在的問題以及其認知環(huán)節(jié)有較為全面的了解。其重點在于求助人員消極情緒與不當(dāng)行為背后的認知要素。教育者所指的是指引求助人員針對其問題以及問題背后的認知環(huán)節(jié)有所了解。同時組織相應(yīng)的學(xué)習(xí)活動來幫助求助人員轉(zhuǎn)變其不科學(xué)的認知形式。咨詢師不但需要診斷判定來訪人員的主要原因，同時還需要全面指引他們積極探索與轉(zhuǎn)變自身的認知問題。

(二)技術(shù)方法的可操作性

在技術(shù)方法的運用層面，認知療法充分遵守咨詢師演繹教育者與診斷者兩個不同角色的指引準則。雷米與阿倫·貝克提出，咨詢師在針對來訪人員背后不合理的認知架構(gòu)與認知環(huán)節(jié)進行診斷分析之后，運用提問的形式來時的來訪人員可以更為充分的意識到自身認知層面所存在的問題。其次傳授給來訪人員進行自我審查的方式，使得其能夠經(jīng)過本身的思想活動便可以掌握自身在認知層面所存在的缺陷。咨詢師在了解相應(yīng)的認知療法技術(shù)之后，便會更加順利的指引來訪人員判別出認知層面的不足。

雷米創(chuàng)新出了檢驗表層錯誤觀念。雷米提出，人們自身所具有的錯誤理念均是以大量群集的方式展示在人們的腦海之中。然而若想幫助來訪人員能夠從根本上去除認知的錯誤思想，需要由表層錯誤觀念著手。因為表層觀念的存在方式并不是那么的深入，因此運用建議、展示以及模仿等形式便可以轉(zhuǎn)變來訪人員的表層認知理念。

四、認知療法運用時應(yīng)注意的要點

(一)需注意指導(dǎo)思想存在根本區(qū)別

目前，最為常見的療法主要有以下幾種：第一，提倡人本主義，以來訪人員為核心的中心療法；第二，精神分析療法；第三倡導(dǎo)行為主義思想的的多種療法；第四，以認知理論為基礎(chǔ)的ABC療法。認知療法與ABC療法相類似，與認知派系下的認識行為療法完全相同。所以在運用認知療法的時候，需要完全遵循認知行為療法的技術(shù)需求。

(二)咨詢關(guān)系的定位不同

從認知療法理論層面而言，其指出咨詢關(guān)系同時還是一種合作關(guān)系，咨詢師具有實施教育與診斷的職責(zé)與義務(wù)。此理念特別適合運用于那些剛踏入心理咨詢師領(lǐng)域的工作者。咨詢關(guān)系層面難以與認知療法實施劃分的是以來訪人員為核心的方式，由于其均認為咨詢關(guān)系可以推動咨詢的成功展開。在此療法之中，需要咨詢師和來訪人員之間創(chuàng)建起公平、友睦的咨詢聯(lián)系，來訪人員才可以傾聽咨詢師所進行的講解。非常多的心理咨詢流派均運用了以來訪人員為核心的治療方式，所以在認知療法層面，不僅需要達到和來訪人員的平等溝通，同時還需要意識到咨詢關(guān)系便是一種特殊的合作關(guān)系。從心理咨詢技術(shù)層面而言，認知療法和行為主義療法有著非常大的差異。同時需要在展示和模仿之時還需要增強來訪人員自身的行為，則其才可以成功的改變原本錯誤的思想。

(三)鞏固階段的注意事項

在鞏固時期，直接實施行為矯正，其屬于行為主義療法中的一種。其區(qū)別之處便是，更為關(guān)注行為和認知之間互相影響。然而行為主義里面所包含的行為矯正技術(shù)，以互相約束為主導(dǎo)，經(jīng)過外界來改善來訪者的消極思想，與認知之間毫無關(guān)聯(lián)可言。在此時期，認知療法能夠運用ABC療法里面所含有的家庭作業(yè)。運用此方法，均需將閱讀認知行為療法作當(dāng)作核心。

五、認知療法在心理咨詢中應(yīng)用的具體案例分析

案例：王某，女，某大專院校一年級的學(xué)生，因為宿舍人際關(guān)系的隔閡進行咨詢。宿舍一共有6個人，所有人的生活習(xí)慣均不相同。王某每天都回去上晚自習(xí)，回到宿舍相對較晚，然而其他的舍友回來較早，每當(dāng)其由自習(xí)室返回宿舍之時，李某變回去洗澡，同時在洗完澡以后等大家全都睡覺以后才會洗衣服，造成王某無法入睡。

對于王某所遇到的問題，運用貝克和雷米所提出的認知療法。首先需要在和王某的交談環(huán)節(jié)創(chuàng)建起相應(yīng)的咨詢關(guān)系，其次，明確具體的咨詢目標，接著，經(jīng)過提問與自我審查以明確相應(yīng)的咨詢內(nèi)容，在此時期的咨詢環(huán)節(jié)，咨詢師指引求助人員至相應(yīng)的情境之中，形成感知同時再次實施反省，以使得求助人員將自身所意識到與并未意識到的經(jīng)驗聯(lián)系起來進行對比，以發(fā)覺自身思維中所存在的不科學(xué)的地方。

第四個階段便是經(jīng)過提議、演示、效仿等驗證來訪人員的表層錯誤理念。在此咨詢環(huán)節(jié)，求助人員逐漸真是出了部分錯誤的理念，例如：認為自己并不善于與別人交往，沒有一個知心朋友，等等。上述均是一些具體性的事件，象征著求助人員的表層錯誤理念。對于此觀念，咨詢師提議其在具體的情境里面進行檢驗，讓她去詢問周圍人對其的具體印象是否真如自己所想的那樣壞。并且激勵求助人員從事部分較為簡單的活動，以檢驗自身的能力。然而最終所反饋的結(jié)果是，求助人周圍的人員特別是她的舍友除認為其近期情緒較差以外，在其它層面與之前并無兩樣，對其依然有著相對較高的評價仍。王某對于此結(jié)果相對滿意，由于其始終以為別人會由于的宿舍所發(fā)生的事情而厭煩她，不搭理她，同時認定自身無法完成任何事情，然而經(jīng)過檢驗，其發(fā)覺在部分事情中即使所做的無法令自己滿意，然而最終的結(jié)果并非那么差。經(jīng)過此次現(xiàn)實的檢驗和分析，求助人員的部分表層錯誤理念便會不攻自破，她的情緒也有了一定的好轉(zhuǎn)。

第五個階段便是經(jīng)過語義分析技術(shù)，以改正王某的核心錯誤理念，指引求助人員學(xué)會根據(jù)具體的指標來看待自身。在此環(huán)節(jié)，咨詢師經(jīng)過對于求助人員的不正確自我概念實施語義分析，指引求助人員將能夠象征其深層錯誤理念的沒有任何意義的句子轉(zhuǎn)化為具體的、有著相應(yīng)意義的句子，以使得她掌握將“我”劃分成部分相應(yīng)的標準以實施評判，同時在相應(yīng)的社會參照下對其進行評判。例如：將“我是個一個笨蛋”此句話逐漸的解譯為“我對于宿舍人際關(guān)系的處理不太妥當(dāng)”等等。

第六個階段是經(jīng)過行為矯正技術(shù)，更加深入的轉(zhuǎn)變認知，在此時期，咨詢師幫助求助人員回想之前所發(fā)生的愉快情緒又或是其它積極性的表現(xiàn)，如果求助人員發(fā)生愉快情緒即時對其進行肯定與鼓勵，以推動她形成更加之多的愉快情緒，同時對于求助人員的人際關(guān)系問題、學(xué)習(xí)問題運用梯級任務(wù)作業(yè)技術(shù)以使其享受成功的喜悅。

最后階段便是鞏固新觀念:認知復(fù)習(xí)，強化咨詢的成效。

六、結(jié)語

認知療法和其他的心理療法對比而言，由于其操作流程的合理性以及不排斥藥物的運用，極易被認可生物學(xué)觀點的臨床專家所接受，獲得大量運用。認知療法是當(dāng)前運用最多的一種治療方式，因為其所轉(zhuǎn)變的是認知結(jié)構(gòu)，所以能夠融入至其它方式之中。除此之外，認知療法比較容易被相關(guān)的工作者所把握，而并非是限制于極個別接受專業(yè)培訓(xùn)的治療人員之中，所以其能夠得到較為廣泛的運用。

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[3]張彥博.淺談心理咨詢中的認知療法[J].才智,2016(03).

首都師范大學(xué))