張艇鋒

【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--02

神經(jīng)根型頸椎病作為常見(jiàn)退行性疾病，好發(fā)于中老年人群，患者可見(jiàn)骨質(zhì)增生、脊髓及神經(jīng)根等受壓，進(jìn)而表現(xiàn)為各種綜合癥[1]，對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。臨床通常以非藥物治療為主，傳統(tǒng)物理療法雖能取得一定效果，但并不十分理想，故尋找更為可靠的方法極為必要。本文旨在探討神經(jīng)根型頸椎病實(shí)施以針灸推拿為主的非藥物綜合方案的臨床效果。

1 資料、方法

1.1 資料

我院70例神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行此次研究（2015年11月8日至2017年5月29日），以隨機(jī)基本原則為依據(jù)，均分為兩組。

35例對(duì)照組男女之比為20：15，平均年齡（55.39±3.18）歲，病程平均（3.66±0.72）個(gè)月，最長(zhǎng)7個(gè)月，最短10天。

35例觀察組男女之比為18：17，平均年齡（55.11±3.32）歲，病程平均（3.41±0.60）個(gè)月，最長(zhǎng)6個(gè)月，最短12天。

針對(duì)兩組各項(xiàng)資料對(duì)比而言，兩組差別較小，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采取物理療法，予以頸椎牽引、按摩等，選擇臥式間歇牽引，以10至30度為牽引角度，從小重量開(kāi)始，根據(jù)患者體質(zhì)逐漸加重牽引重量，一療程為七天。

觀察組實(shí)施以針灸推拿為主的非藥物綜合方案，選擇痛點(diǎn)、風(fēng)池穴（雙側(cè)），予以一寸針針刺，待得氣后采取平補(bǔ)平瀉手法，針對(duì)體壯者當(dāng)以瀉法為主，針對(duì)體弱者當(dāng)以補(bǔ)法為主，保證針感下至肩臀部，上至眼眶，針刺時(shí)間為五分鐘，留針時(shí)間為十至十五分鐘，同時(shí)配合推拿手法，選擇坐位，操作者位于患者身后，頸兩側(cè)及頸后肌肉交替用力推拿放松，每次維持時(shí)間為三分鐘，一天兩次，七天為一療程。

兩組均囑咐患者適當(dāng)活動(dòng)頸椎，切勿長(zhǎng)期保持同一動(dòng)作，枕頭不宜過(guò)高，低頭時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，兩個(gè)療程間隔時(shí)間以一至兩天為宜。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間、治療時(shí)間、疼痛以及生活質(zhì)量情況。

疼痛情況評(píng)價(jià)采取視覺(jué)模擬評(píng)分進(jìn)行，得分越高表示情況越嚴(yán)重，最高十分。

生活質(zhì)量評(píng)估以CQOL-74量表進(jìn)行，涉及四個(gè)維度（生理功能、心理狀態(tài)、社會(huì)關(guān)系以及物質(zhì)生活），得分越高表示情況越好，最高一百分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間、治療時(shí)間、疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分采取SPSS21.0軟件分析，均為計(jì)量資料，予以T檢驗(yàn)，兩者對(duì)比顯著的必要條件為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀好轉(zhuǎn)及治療時(shí)間對(duì)比

觀察組癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間為（3.11±0.50）d，治療時(shí)間為（10.71±2.09）d，均顯然低于對(duì)照組，P<0.05

2.2 兩組疼痛及生活質(zhì)量對(duì)比

結(jié)果可知，兩組治療前疼痛及生活質(zhì)量對(duì)比性不強(qiáng)，P>0.05；治療后，觀察組疼痛評(píng)分（2.38±0.41）分更低，生活質(zhì)量評(píng)分（84.93±3.28）分更高，P<0.05

3 討論

頸椎病在50歲以上人群中發(fā)病率較高，大部分患者表現(xiàn)出勁椎間盤組織退變，臨床治療方法包括手術(shù)、藥物、物理療法等[2～3]，方法較多，效果不一，本文觀察組采取以針灸推拿為主的非藥物綜合方案，效果較為理想。

推拿手法能夠通過(guò)一定運(yùn)動(dòng)學(xué)形態(tài)變化，對(duì)患處進(jìn)行力學(xué)刺激，緩解神經(jīng)根壓迫、疼痛等癥狀，可促進(jìn)頸椎組合變形、旋轉(zhuǎn)及伸屈等變化，避免肌肉萎縮，以防關(guān)節(jié)僵直。中醫(yī)認(rèn)為此疾病主要是因肝腎不足、氣血不調(diào)等因素所致[4～5]，病變涉及少陽(yáng)、太陽(yáng)及陽(yáng)明經(jīng)。本文取穴風(fēng)池，風(fēng)屬于陽(yáng)邪，可用于頸部酸痛、頭痛、頸椎病及失眠等疾病治療中，應(yīng)用效果顯著。

此次結(jié)果中，觀察組癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間為（3.11±0.50）d，治療時(shí)間為（10.71±2.09）d，相比對(duì)照組顯然更低，P<0.05；治療后，兩組疼痛及生活質(zhì)量情況均有所好轉(zhuǎn)，其中觀察組數(shù)據(jù)更優(yōu)，分別為（2.38±0.41）分、（84.93±3.28）分，P<0.05。

綜上所述，在神經(jīng)根型頸椎病治療中，以針灸推拿為主的非藥物綜合方案應(yīng)用效果顯著，可有效改善其生活質(zhì)量及生理疼痛。

參考文獻(xiàn)

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