侯開強(qiáng)+王愛瓊

【中圖分類號(hào)】R767 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--01

會(huì)厭囊腫是一種耳鼻喉科類常見的病癥，這種疾病通常會(huì)出現(xiàn)在會(huì)厭的舌面上[1]，主要是出現(xiàn)了黏液囊腫情況。那么當(dāng)囊腫較小時(shí)，患者沒有明顯感受，但是等到患者感覺到炎癥的時(shí)候，會(huì)厭囊腫的囊腫已經(jīng)長(zhǎng)大，炎癥情況也比較嚴(yán)重，比如患者出現(xiàn)了咽痛、吞咽困難等情況，部分病情嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)了呼吸困難等癥狀，為了提高治療效果，必須要采用手術(shù)方式開展治療過程。下面本文選取了我院進(jìn)行治療的50例會(huì)厭囊腫患者，分別采用支撐喉鏡下圈套器圈套法進(jìn)行完全切除會(huì)厭囊腫方式以及經(jīng)纖維喉鏡下射頻治療方式開展治療過程，對(duì)兩組不同手術(shù)方式進(jìn)行臨床療效對(duì)比，現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。本次試驗(yàn)選取的患者均為2013年9月-2014年8月在我院進(jìn)行治療的50例會(huì)厭囊腫患者，治療組，男性患者13例，女性患者12例，年齡22歲到77歲之間，平均年齡（40.33±13.75）歲。對(duì)照組，男性患者13例，女性患者12例，年齡22歲到77歲之間，平均年齡40.42±13.31）歲。兩組患者有12例患者出現(xiàn)吞咽困難，16例患者出現(xiàn)咽痛癥狀，22例患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸不暢[2]。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法。對(duì)照組采用支撐喉鏡下圈套器圈套法進(jìn)行完全切除會(huì)厭囊腫方式實(shí)施治療過程，患者全麻實(shí)施后，術(shù)中左手持喉鉗，右手拿著圈套器經(jīng)過支撐喉鏡進(jìn)入，然后開展手術(shù)治療過程中，將圈套器不斷的推入到囊腫底部，將鋼絲收緊，摘除囊腫[3]，將表面積液清除干凈，確定沒有殘留物后完成手術(shù)。

治療組采用經(jīng)纖維喉鏡下射頻治療方式開展治療過程，術(shù)前六小時(shí)禁食處理，對(duì)于部分精神緊張的患者需要給予其必要的心理安慰和關(guān)照，然后肌肉注射魯米那鈉和阿托品，等到患者的精神放松后，用2%丁卡因行鼻咽喉部表面麻醉，然后開始手術(shù)過程，患者取仰臥位，經(jīng)鼻腔插入纖維喉鏡，然后采用長(zhǎng)彎探頭對(duì)患者會(huì)厭囊腫位置進(jìn)行探查，準(zhǔn)確的劃分會(huì)厭囊腫位置和正常組織的交界處，向囊腫中央或者是直接接觸囊腫的位置進(jìn)行熱凝處理[4]，直到囊壁或者是囊腔呈現(xiàn)乳白色后，進(jìn)行操作，囊腫變白，將囊液擠出，完成手術(shù)過程，術(shù)后進(jìn)行常規(guī)抗感染治療過程實(shí)施。兩組患者治療結(jié)束三個(gè)月后，進(jìn)行隨訪調(diào)查。臨床觀察對(duì)比兩組患者的手術(shù)情況和治療滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)情況結(jié)果對(duì)比

治療組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間分別是（14.42±4.33）min、（3.43±1.18）ml和（4.11±1.22）d，對(duì)照組組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間分別是（35.14±7.41）min、（11.54±2.66）ml和（9.14±2.16）d，兩組各項(xiàng)手術(shù)相關(guān)的指標(biāo)結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的治療滿意度結(jié)果對(duì)比

治療組的治療滿意例數(shù)是25例，治療滿意度為100.00%，對(duì)照組的治療滿意例數(shù)是18例，治療滿意度為72.00%，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

會(huì)厭囊腫疾病的發(fā)病原因主要是患者的出現(xiàn)了慢性炎癥，在炎癥刺激下患者的局部黏膜遭到破壞，從而導(dǎo)致黏液導(dǎo)管發(fā)生了堵塞，造成黏液滯留情況。會(huì)厭囊腫的囊壁是非常薄的，在患者早期不容易發(fā)現(xiàn)，通常情況下當(dāng)患者感覺到不適時(shí)，已經(jīng)是發(fā)病晚期，要想促進(jìn)患者早日康復(fù)，必須要盡快采取手術(shù)方式治療。

本文選取了我院進(jìn)行治療的50例會(huì)厭囊腫患者，分別采用支撐喉鏡下圈套器圈套法進(jìn)行完全切除會(huì)厭囊腫方式以及經(jīng)纖維喉鏡下射頻治療方式開展治療過程，對(duì)兩組不同手術(shù)方式進(jìn)行臨床療效對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組的治療滿意例數(shù)是25例，治療滿意度為100.00%，對(duì)照組的治療滿意例數(shù)是18例，治療滿意度為72.00%，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說明了經(jīng)纖維喉鏡下射頻治療會(huì)厭囊腫患者有很好的臨床效果，實(shí)現(xiàn)了準(zhǔn)確的定位和治療過程實(shí)施，手術(shù)時(shí)間非常短，術(shù)中出血量少，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率非常低，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

付明亮，楊梅，劉漢強(qiáng)，竇艷玲.經(jīng)纖維喉鏡下射頻治療會(huì)厭囊腫的臨床觀察[J].中醫(yī)耳鼻喉雜志，2013，03（03）：138-139.

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