張暉

【中圖分類號】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

隨著社會的不斷進(jìn)步發(fā)展，我國優(yōu)生優(yōu)育政策的推行，人們傳統(tǒng)的生育思想已經(jīng)得到轉(zhuǎn)換，優(yōu)生優(yōu)育意識在不斷的提高[1]。雖然分娩是一種正常自然現(xiàn)象，但是對于產(chǎn)婦而言分娩也是一種巨大的應(yīng)激反應(yīng)，不僅需要承受生理上的疼痛，還要接受心理上的落差，因此有很多孕婦在產(chǎn)前出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理，嚴(yán)重者甚至選擇人工流產(chǎn)，不愿意接受分娩所帶來的痛苦。還有很多孕婦為了避免分娩疼痛，選擇了剖宮產(chǎn)手術(shù)，然而術(shù)后并發(fā)癥較多，同樣影響到孕婦的身心健康和生活質(zhì)量[2]。為了改善分娩結(jié)局、降低產(chǎn)婦分娩期母嬰疾病，本次研究以孕前優(yōu)生健康教育對孕婦分娩結(jié)局的影響進(jìn)行討論，并取得不俗的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

在本鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中心2016年1月至2017年1月期間進(jìn)行孕前檢查并正常受孕的產(chǎn)婦中，隨機(jī)抽取100例作為參與者，將100例孕婦按照其自愿性進(jìn)行分組，對照組不實(shí)施孕前優(yōu)生健康教育，觀察組則進(jìn)行孕前優(yōu)生健康教育。

對照組孕婦共有47名孕婦，年齡范圍23歲-35歲，平均年齡（27.4±3.1）歲，孕齡為7周-21周，平均孕齡為：14.9±5.1歲；

觀察組孕婦53例，年齡最小的20歲，年齡最大的為37歲，平均年齡為：28.2±3.4歲，孕齡為8-23周，平均孕齡（15.4±5.6）歲。

兩組產(chǎn)婦的年齡、孕齡等基礎(chǔ)資料并無太大的差異性（P>0.05），對本次研究結(jié)果不造成明顯影響。

1.2 方法

對照組不給予優(yōu)生健康教育，而觀察組進(jìn)優(yōu)生健康教育，具體方法如下：①首先對夫妻雙方進(jìn)行詢問，了解其家族史、自身健康狀況、是否有過懷孕、平時(shí)的生活習(xí)慣、有無近親結(jié)婚等，詳細(xì)的了解夫妻雙方既往史、現(xiàn)病史、遺傳史、譜系圖。并且以通俗易懂的語言和誠懇耐心的態(tài)度向其說明調(diào)查意義，主要是預(yù)防和降低不良新生兒的出生率，遵循優(yōu)生優(yōu)育的國策[3]。

②如果夫妻當(dāng)中有人存在遺傳病史，則認(rèn)真的幫助他們正確理解遺產(chǎn)病的發(fā)生情況，并且向其闡明遺傳病的發(fā)生原因、治療手段以及治療效果等，并且告知孕婦如何進(jìn)行產(chǎn)前篩檢和診斷。在實(shí)施優(yōu)生健康教育過程中，尊重其選擇權(quán)、隱私權(quán)，但是如果出現(xiàn)違背優(yōu)生優(yōu)育的情況，則需要對其進(jìn)行勸解，告知孕婦分娩過程中、新生兒出生后可能出現(xiàn)的不良、危險(xiǎn)情況。

③對于生育影響較小的遺傳病不給予勸阻生育，但是對于嚴(yán)重的遺傳病則告知孕婦由于其遺產(chǎn)病過于嚴(yán)重，對新生兒生命健康影響較大，加上現(xiàn)在沒有準(zhǔn)確的診療技術(shù)改善這一情況，建議其不生育。對于能夠在產(chǎn)前進(jìn)行準(zhǔn)確診斷的遺傳疾病則建議在孕后及時(shí)進(jìn)行孕檢，診斷胎兒的身體是否健康。

④告知孕婦如何進(jìn)行孕期檢查、哪些檢查具有準(zhǔn)確性和局限性，讓其了解并說明臨床意義，建議其配合護(hù)理工作，堅(jiān)持進(jìn)行孕檢，保障自身健康和胎兒健康。

⑤加強(qiáng)孕婦的心理護(hù)理和健康教育，對于勸阻后的夫妻而言，可能其內(nèi)心一時(shí)接受不了現(xiàn)狀，因此需要給予其內(nèi)心的安撫和疏導(dǎo)，保持耐心的向其解釋為何不能生育，并詳細(xì)的介紹遺產(chǎn)病對胎兒以后在社會中生活的影響以及危害性，采用人性化語言對其進(jìn)行心理護(hù)理，保證護(hù)理質(zhì)量[4]。

對于健康狀態(tài)良好的夫妻，則告知其按時(shí)進(jìn)行孕檢，配合醫(yī)生和護(hù)理人員，在孕期中需要注意的事項(xiàng)有哪些，并勸誡孕婦保持良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動，保證身體健康并注意營養(yǎng)吸收，提高母嬰雙方的生命質(zhì)量。同時(shí)可以給予孕婦健康宣傳手冊，讓其了解孕期積極配合檢查對母嬰健康的重要性，提高孕婦的產(chǎn)前檢查意識[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別觀察兩組孕婦的分娩結(jié)局以及新生兒出生情況，分娩情況主要包括：流產(chǎn)率（包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)）、異位妊娠率、順產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率。新生兒出現(xiàn)情況包括：早產(chǎn)兒、低體重兒、出生缺陷兒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

應(yīng)用SPSS22.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對所得結(jié)果進(jìn)行錄入處理，對比兩組孕婦的分娩結(jié)局以及新生兒出生情況，以百分比表示計(jì)數(shù)資料，采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 孕婦分娩結(jié)局比較與對照組相比，觀察組孕婦的順產(chǎn)率要明顯高于對照組（觀察組孕婦順產(chǎn)率為：88.68%，對照組孕婦順產(chǎn)率：38.30%）而流產(chǎn)率、異位妊娠率、剖宮產(chǎn)率均低于對照組，差異明顯存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表一。

2.2新生兒出情況比較其中，觀察組孕婦共有1例流產(chǎn)，52例順利分娩，均為單胎，觀察組共有新生兒52例；對照組中，共有30例新生兒。而且觀察組新生兒的出生情況明顯優(yōu)于對照組新生兒，組間差異較為顯著（P<0.05）

3 討論

優(yōu)生優(yōu)育是我國計(jì)劃生育中最為重要的政策之一，對提高我國國民綜合素質(zhì)以及社會幸福度具有積極作用[6]。

通過孕前優(yōu)生健康教育，能夠有效排查出存在嚴(yán)重的先天性遺傳性疾病的孕婦，對于保障新生兒的身體健康至關(guān)重要。而且，通過孕前優(yōu)生健康教育，能夠緩解初次懷孕分娩孕婦的心理壓力，有效避免了孕婦出現(xiàn)產(chǎn)前抑郁或產(chǎn)后抑郁癥，不僅有助于孕婦在懷孕期間保持身心健康，促進(jìn)胎兒健康發(fā)育，還能夠降低剖宮產(chǎn)、流產(chǎn)的發(fā)生[7]。通過健康教育，對孕婦進(jìn)行生活指導(dǎo)，不僅讓孕婦正確了解到遺傳疾病對胎兒以后的影響，還能減少其不良的生活習(xí)慣引發(fā)妊娠高血壓等不良疾病，減少對自身健康帶來危害。

對于具有嚴(yán)重遺傳病的孕婦在進(jìn)行孕前勸阻時(shí)，還要給予其心理安慰，讓其正確認(rèn)知到遺傳病的危害。對于可以孕期檢查的遺傳病孕婦則鼓勵(lì)其積極配合孕檢，并且聽從醫(yī)生的意見，在保證母嬰雙方共同健康的基礎(chǔ)上堅(jiān)持妊娠并配合檢查、治療，如果胎兒存在較為嚴(yán)重疾病或缺陷，則遵循優(yōu)生優(yōu)育政策，建議其終止妊娠[8]。

本次研究中，觀察組孕婦經(jīng)過孕前優(yōu)生健康教育后，其順產(chǎn)率、新生兒出生率均優(yōu)于對照組，且差異具有顯著意義（P<0.05）。

因此，為了減少不良新生兒的出生，改善孕婦妊娠結(jié)局，建議夫妻在備孕前進(jìn)行優(yōu)生健康教育，各大醫(yī)院應(yīng)推廣應(yīng)用孕期優(yōu)生健康教育，保障母嬰雙方的生命健康。

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