張曉紅

【中圖分類號(hào)】R473.56 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--01

甲狀腺是人體中相當(dāng)重要的一個(gè)腺體組織，是人體中的一項(xiàng)重要內(nèi)分泌器官，甲狀腺在人的機(jī)體中發(fā)揮著相當(dāng)重要的作用，比如制造相應(yīng)的蛋白質(zhì)、有效控制人體中的能量使用情況以及人體中所分泌的其他相關(guān)荷爾蒙等激素，甲狀腺能正常的幫助患者代謝自身的激素主要是患者要能補(bǔ)足其微量元素成分，即是碘。一般情況下，臨床治療甲狀腺疾病的主要治療方式是以臨床手術(shù)為主，手術(shù)治療的方式是通過對(duì)患者的甲狀腺進(jìn)行切除，但是由于人體中的甲狀腺臟器結(jié)構(gòu)相對(duì)比較復(fù)雜，其相應(yīng)的器官血供也相當(dāng)豐富，且周圍相關(guān)聯(lián)的器官和機(jī)體神經(jīng)也相對(duì)復(fù)雜，因此在手術(shù)過程中給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)相當(dāng)大的難度，同時(shí)也給患者帶來(lái)比較大心理負(fù)擔(dān)，且會(huì)導(dǎo)致患者在接受手術(shù)治療期間生命體征出現(xiàn)異常并發(fā)相應(yīng)的病癥，嚴(yán)重的話將會(huì)危及患者的生命安全[1]。為了更安全的手術(shù)過程，保障患者的生命安全，并提高患者的臨床手術(shù)治療效果，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)前后給患進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)是相當(dāng)重要的。本文將對(duì)甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的個(gè)性化護(hù)理措施的應(yīng)用效果分析，然后觀察這兩種護(hù)理對(duì)于患者治療的影響。

1 材料和方法

1.1 材料 選取2015年7月至2017年8月在本院進(jìn)行甲狀腺手術(shù)治療的病患中抽取100例開展臨床研究，并將患者隨機(jī)劃分成個(gè)性化護(hù)理組和普通護(hù)理組，即普通護(hù)理組病患50例，個(gè)性化護(hù)理組病患50例。其中男性及女性病患分別為27例和23例，年齡段處于25-76歲之間，平均年齡為（50.5±1.2）歲，病程是（1±5.2），其中所有參與研究的患者中，甲狀腺囊腫的患者有20例，甲狀腺瘤患者有31例，臨床甲狀腺增生的患者有49例。經(jīng)臨床常規(guī)檢查對(duì)比，兩組病患基本材料比對(duì)無(wú)明顯的差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 普通護(hù)理組：醫(yī)護(hù)人員定期給患者進(jìn)行相應(yīng)的常規(guī)生命體征檢查和統(tǒng)計(jì)，并與患者多交流，以全面了解患者的作息時(shí)間、飲食習(xí)慣以及日常的生活習(xí)慣，并記錄。此外醫(yī)護(hù)人員平時(shí)要多指導(dǎo)患者進(jìn)行手術(shù)體位的練習(xí)，以便患者能更快的適應(yīng)手術(shù)過程中的體臥位。病患入院之后護(hù)理人員應(yīng)給予其病房、醫(yī)院環(huán)境等常規(guī)介紹，解答病患疑問，提供其生活所需護(hù)理服務(wù)，然后維持病房的舒適整潔，定期進(jìn)行消毒整理，為病患創(chuàng)建一個(gè)干凈舒適的病房環(huán)境。

1.2.2 個(gè)性化護(hù)理組：病患在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上行個(gè)性化護(hù)理，具體是：①術(shù)前觀察：相關(guān)的手術(shù)室護(hù)士要提前于術(shù)前24小時(shí)到次日要接受手術(shù)治療的患者科室中，仔細(xì)查閱患者的個(gè)人病例，并觀察患者的狀態(tài)，及時(shí)與患者的主治醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)工作準(zhǔn)備交流，在資料熟悉的情況下，與患者進(jìn)行溝通交流，適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)患者的心理壓力，減輕患者的術(shù)前焦慮等情緒，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療方式以及疾病基礎(chǔ)知識(shí)的宣教。②術(shù)中護(hù)理工作：相關(guān)的手術(shù)室護(hù)士要提前半小時(shí)到手術(shù)室檢查手術(shù)設(shè)備，進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)工作準(zhǔn)備，并針對(duì)于即將手術(shù)的患者實(shí)際情況，準(zhǔn)備相應(yīng)的可能在術(shù)中需要的特殊醫(yī)療物品和器械需求，以有效確保主治醫(yī)師能快速準(zhǔn)確地對(duì)患者施以手術(shù)治療[3]。③病情狀態(tài)護(hù)理：手術(shù)期間手術(shù)室護(hù)士要對(duì)患者情況進(jìn)行密切的病情觀察與及時(shí)有效處置，提高手術(shù)病例的安全系數(shù)。④術(shù)后護(hù)理：在患者手術(shù)治療72小時(shí)后，相關(guān)的護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后視察，及時(shí)了解患者的病情恢復(fù)狀態(tài)，并針對(duì)患者的病情給予相應(yīng)的術(shù)后康復(fù)飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的護(hù)理指導(dǎo)。術(shù)后3d內(nèi)完成術(shù)后延伸訪視，了解手術(shù)效果、切口狀況，給予后續(xù)康復(fù)知識(shí)指導(dǎo)。

用藥干預(yù)。由于甲狀腺病患者常常需要服用多種治療藥物，導(dǎo)致容易出現(xiàn)錯(cuò)服或者漏服等情況，所以護(hù)理人員應(yīng)做好對(duì)病患的用藥干預(yù)，督促病患正確、按時(shí)用藥，然后定時(shí)檢查病患具體用藥情況。同時(shí)，因病患長(zhǎng)期服用藥物進(jìn)行病癥控制，因此患者對(duì)于藥物的耐受度差，用藥后的不良反應(yīng)率較高，使得部分患者會(huì)出現(xiàn)私自減少用藥量等情況，所以護(hù)理人員在定期檢查血壓記錄和用藥記錄時(shí)還應(yīng)該做好病患的用藥知識(shí)宣教工作，讓病患了解按時(shí)、按量服藥對(duì)病情康復(fù)的重要性，然后給予用藥指導(dǎo)，做好病患不良反應(yīng)預(yù)防工作。對(duì)于需要靜脈滴注治療的病患，護(hù)理人員應(yīng)注意查看藥物是否出現(xiàn)外滲情況，然后為病患講解相關(guān)活動(dòng)禁忌等。另外，醫(yī)護(hù)人員在患者手術(shù)治療后，要時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征表現(xiàn)，給予患者相應(yīng)的吸氧護(hù)理干預(yù)，并且加強(qiáng)日常的巡邏，針對(duì)于出現(xiàn)早期并發(fā)癥狀的患者及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施，并在患者出院后采取為期1年的院外健康護(hù)理指導(dǎo)。

1.3 具體觀察指標(biāo)：比對(duì)兩組病患在臨床護(hù)理過程中的滿意度、手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分以及臨床護(hù)理效果。臨床效果評(píng)定分為有效、良好與無(wú)效，其中有效表示病患臨床癥狀消失或改善，不影響日常生活。良好表示病患臨床癥狀有所改善，生活基本不受影響，無(wú)效表示病患臨床癥狀無(wú)改善，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)無(wú)變化，甚至病情加重。手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分主要是針對(duì)于術(shù)前觀察、術(shù)中護(hù)理服務(wù)、病患病情狀態(tài)護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理等方面內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分，十分制，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明手術(shù)室的相應(yīng)護(hù)理工作質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS20.0研究軟件對(duì)本文的結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，在其中計(jì)數(shù)資料主要用百分比來(lái)表示，計(jì)量資料主要用（±s）來(lái)表示。如果P值低于0.05提示數(shù)據(jù)比較有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患臨床效果比較：普通護(hù)理組病患護(hù)理后有效28例，良好11例，臨床總效率是78%；個(gè)性化護(hù)理組病患護(hù)理后有效31例，良好15例，的臨床總效率是92%，可見個(gè)性化護(hù)理組病患的臨床療效明顯比普通護(hù)理組病患高，對(duì)比差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 病患對(duì)護(hù)理的滿意度：普通護(hù)理組病患中對(duì)護(hù)理表示滿意的病患有36例，不滿意的病患有14例，滿意度是72%。個(gè)性化護(hù)理組病患中對(duì)護(hù)理表示滿意的病患有47例，不滿意的病患有3例，滿意度是94%。個(gè)性化護(hù)理組病患的護(hù)理滿意度比普通護(hù)理組病患好，對(duì)比差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.3 兩組患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分：研究組患者經(jīng)對(duì)術(shù)前觀察、術(shù)中護(hù)理服務(wù)、病患病情狀態(tài)護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理等方面內(nèi)容的問卷調(diào)查，結(jié)果顯示手術(shù)質(zhì)量評(píng)分達(dá)到8.5分；對(duì)照組患者的質(zhì)量評(píng)分為5分。兩組患者結(jié)果比較均存在差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

甲狀腺疾病的臨床發(fā)病因主要是與日常飲食習(xí)慣相關(guān)，由于長(zhǎng)期飲食中缺少碘成分，因而導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲狀腺疾病病癥。甲狀腺的臟器位置相關(guān)聯(lián)著重要的人體器官組織，且周圍的器官組織相對(duì)比較復(fù)雜，因而其臨床治療屬于重大手術(shù)治療，在過程中是需要患者保持最佳狀態(tài)的，以免手術(shù)過程中出現(xiàn)不良的并發(fā)癥等突發(fā)狀況，影響治療效果[2]。手術(shù)治療方式是臨床上最常見的一種疾病治療手段，手術(shù)治療方式能快速的幫助患者將疾病病根清除，但是同時(shí)也會(huì)給患者的身體帶來(lái)相對(duì)比較的創(chuàng)傷，術(shù)后可能因手術(shù)切口而遭受感染，最終引起相關(guān)并發(fā)癥的可能性相對(duì)比較大，因而患者在進(jìn)行手術(shù)治療前患者經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)為緊張、焦慮以及抑郁等不良心理狀態(tài)。為了給患者創(chuàng)造更加優(yōu)質(zhì)的手術(shù)治療條件，臨床上對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)措施倍加關(guān)注。目前醫(yī)療條件飛速發(fā)展進(jìn)步，人們的日常生活質(zhì)量有了顯著的提升，個(gè)性化護(hù)理屬于當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)中的一個(gè)新方向，以維護(hù)臨床患者的接受治療過程中的舒適度，為病患在院治療期間能有獲得更好的臨床治療效果，給病患提供服務(wù)。

據(jù)本文結(jié)果反映，應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理的病患，其治療總效率是92%，對(duì)護(hù)理的滿意度是94%，問卷調(diào)查結(jié)果顯示手術(shù)質(zhì)量評(píng)分達(dá)到8.5分；對(duì)照組患者的質(zhì)量評(píng)分為5分。這些數(shù)值均比采用常規(guī)病房護(hù)理的病患高，因甲狀腺手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理措施具備廣大的現(xiàn)實(shí)意義，值得大力推廣。

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