趙學(xué)峰

【中圖分類號(hào)】R473.23 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--02

隨著我國(guó)不斷深化經(jīng)濟(jì)體制改革，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革力度也再逐漸加大，但也面臨著嚴(yán)峻的形勢(shì)。具體對(duì)婦產(chǎn)科來(lái)說(shuō)，推行人性化護(hù)理已成為必然趨勢(shì)，強(qiáng)化護(hù)患、醫(yī)患溝通與交流，構(gòu)建新時(shí)期和諧的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系。護(hù)理工作中不再實(shí)施傳統(tǒng)被動(dòng)式的方法，而是采用主動(dòng)式、人性化的護(hù)理方式。有鑒于此，本文做好相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

以我院婦產(chǎn)科2014年5月-2016年5月收治的80例孕產(chǎn)婦為對(duì)象，回顧性分析與研究其臨床治療，采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查患者家屬，表明一切正常，受訪者一般性資料與心理狀態(tài)正常。

1.2 研究方法

通過(guò)自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷了解護(hù)理人員、藥物因素及日常操作等，詳細(xì)詢問(wèn)80例孕產(chǎn)婦及家屬，統(tǒng)計(jì)其對(duì)護(hù)理滿意度與建議，了解日常護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。

2 結(jié)果

婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問(wèn)題，可以分成患者因素、護(hù)理因素及藥物因素，為后期討論做好鋪墊。

2.1 患者因素。

通過(guò)了解，結(jié)果表明其中有25例孕產(chǎn)婦與家屬并未意識(shí)到分娩過(guò)程存在的危險(xiǎn)因素，簡(jiǎn)單認(rèn)為分娩就是女性要經(jīng)歷的自然現(xiàn)象，不用過(guò)多擔(dān)心。

2.2 護(hù)理因素。

護(hù)理工作需要耐心與恒心，其次按照護(hù)理規(guī)則辦事。部分護(hù)理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)且經(jīng)驗(yàn)不足。有時(shí)甚至出現(xiàn)違反規(guī)則的現(xiàn)象。例如，對(duì)藥品管理不細(xì)心、甚至拿錯(cuò)藥品；日常查房時(shí)馬虎大意、對(duì)產(chǎn)婦觀察不細(xì)致；對(duì)病情惡化的產(chǎn)婦沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，耽誤產(chǎn)婦最佳搶救時(shí)機(jī)等各種護(hù)理差錯(cuò)。

2.3 藥物因素。

有些護(hù)理人員在工作時(shí)沒(méi)有認(rèn)證掌握各類藥物之間的適應(yīng)癥狀和禁忌，在對(duì)產(chǎn)婦用藥時(shí)，沒(méi)有細(xì)致觀察產(chǎn)婦反映，致使產(chǎn)婦出現(xiàn)危險(xiǎn)情況。例如；護(hù)理人員再對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行藥物注射后，沒(méi)有仔細(xì)觀察產(chǎn)婦子宮實(shí)際收縮情況，導(dǎo)致產(chǎn)婦因?yàn)閷m縮過(guò)強(qiáng)、宮頸堅(jiān)硬而導(dǎo)致子宮破裂；在產(chǎn)婦催產(chǎn)時(shí)沒(méi)有準(zhǔn)確調(diào)整液體流速等。

3 討論

通過(guò)圍產(chǎn)期孕期保健管理，定期接受產(chǎn)檢，心理測(cè)評(píng)與心理保健，進(jìn)行有備分娩培訓(xùn)，讓產(chǎn)婦了解到分娩是一個(gè)正常的自然生理過(guò)程，對(duì)于一個(gè)身心健康的女性和寶寶來(lái)說(shuō)，分娩并不是一種醫(yī)療行為，完全不需要外界的干預(yù)。心理上幫助產(chǎn)婦消除恐懼感，喚醒其體內(nèi)對(duì)于自然分娩的本能，進(jìn)而以一種溫柔、平緩的方式引導(dǎo)，將寶寶平安、順利地帶到這個(gè)世界。而這種安全、自然、科學(xué)、平緩、健康的分娩方式能夠幫助產(chǎn)婦達(dá)到身與心的高度放松，從而幫助子宮順利擴(kuò)張，達(dá)到順利生產(chǎn)的目的。除此之外，產(chǎn)婦能在分娩過(guò)程中獲得一種自信的滿足感和幸福感，取得一種良好的減痛效果。

針對(duì)護(hù)理中存在的問(wèn)題，應(yīng)該給出具體的完善措施，主要包括：

（1）優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境。醫(yī)院應(yīng)該將患者的需求作為實(shí)際出發(fā)點(diǎn)，盡力滿足患者在生理和心理上的需求。將護(hù)士以往的白色大褂改為粉色，為患者心理上帶來(lái)一種親切感。同時(shí)，在患者病防內(nèi)設(shè)置床頭緊急呼叫器等安全裝置；設(shè)置專門的廚房安置冰箱、微波爐等電器產(chǎn)品，方便患者和孕婦加熱、儲(chǔ)藏食物；在病房?jī)?nèi)設(shè)置廁所，方便患者和產(chǎn)婦洗澡和解決個(gè)人衛(wèi)生；在醫(yī)院走廊、過(guò)道設(shè)置合適的休息交流區(qū)；定期與患者進(jìn)行心理交流；除此之外，醫(yī)院要24h不間斷地為患者、產(chǎn)婦和嬰兒提供熱水，方便患者使用。在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員在面對(duì)每一位患者時(shí)，都要報(bào)以熱情的微笑和真誠(chéng)問(wèn)候，從實(shí)際行動(dòng)出發(fā)，努力改善醫(yī)患之間過(guò)于緊張的看護(hù)關(guān)系。

（2）以人為本理念。近年來(lái)，隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的不斷加劇，市場(chǎng)機(jī)制受競(jìng)爭(zhēng)影響也在不斷改革和深入，醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)功能得到不斷推進(jìn)和完善。以至于以往過(guò)于冷漠僵硬的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)形勢(shì)的發(fā)展需求。因此，醫(yī)護(hù)人員在工作時(shí)要做好角色轉(zhuǎn)換，認(rèn)清自己的工作職責(zé)，將自己放在醫(yī)療服務(wù)者的從屬關(guān)系上，改變以往的管理模式，樹立以人為本，以病人為中心的服務(wù)理念。在實(shí)際工作中要充分考慮產(chǎn)婦及其家屬的意見(jiàn)，在提高自身專業(yè)護(hù)理技能的同時(shí)，還要多關(guān)系患者的心理變化，加強(qiáng)醫(yī)患之間的情感交流，經(jīng)常與產(chǎn)婦及其家屬之間的溝通，對(duì)患者和產(chǎn)婦講一些帶有鼓勵(lì)性質(zhì)的話語(yǔ)，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝病魔和困難的勇氣，達(dá)到改善醫(yī)患關(guān)系的目的。

（3）做好健康宣教。利用宣教、心理輔導(dǎo)等方式消除患者不良情緒，加強(qiáng)護(hù)患溝通，促使患者保持健康積極的情緒?？紤]到患者情況存在差異，有著不同的背景、年齡等，護(hù)理人員需要詳細(xì)了解患者情況，制定切實(shí)可行的護(hù)理措施；加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，鼓勵(lì)患者積極配合治療，提高治愈信心與信賴感，一定程度提高治療效果。溝通是護(hù)理人員與病患交流的橋梁，也是護(hù)理人員了解患者身體和心理的關(guān)鍵。所以醫(yī)護(hù)人員在面對(duì)病人時(shí)，態(tài)度要和藹，對(duì)于患者在治療過(guò)程中提出的問(wèn)題要耐心解答，在面對(duì)那些脾氣急躁的患者時(shí)，要保持心態(tài)平和，語(yǔ)氣輕柔的進(jìn)行開解，使患者保持平穩(wěn)的心態(tài)。在面對(duì)突發(fā)狀況時(shí)，要沉著冷靜、從容面對(duì)，切記驚慌失措對(duì)患者產(chǎn)生一定心理影響。注意自己儀表，給人以端莊大方的印象，既不過(guò)于冷漠，也不會(huì)對(duì)患者過(guò)于親昵，從而確保醫(yī)護(hù)人員在患者心目中的威信，為后期進(jìn)行溝通模式奠定良好的基礎(chǔ)。

總而言之，針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問(wèn)題，有必要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的優(yōu)化管理措施，提高護(hù)理質(zhì)量。充分發(fā)揮護(hù)理輔助治療的作用，縮短治療周期，提高治療質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

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