王友

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--01

手術(shù)是婦產(chǎn)科的主要治療手段之一。同時(shí)手術(shù)又必然要給機(jī)體造成一定程度的創(chuàng)傷、出血、疼痛乃至一定程度的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)多數(shù)患者來說，則是一個(gè)心理性應(yīng)激與適應(yīng)的過程。手術(shù)室心理護(hù)理的目的就在于針對(duì)不同的個(gè)體，找準(zhǔn)因手術(shù)這個(gè)應(yīng)激源導(dǎo)致的主要心理問題，并通過心理護(hù)理手段使患者順利的獲得適應(yīng)。在倡導(dǎo)文明服務(wù)的今天，心理護(hù)理以其對(duì)“人、健康、環(huán)境、護(hù)理”的獨(dú)特見解，把護(hù)理連同關(guān)愛、治療融為一體，使心理護(hù)理以其閃亮新穎的內(nèi)容融入到護(hù)理工作。

待手術(shù)病人是一類特殊患者群體，其心理活動(dòng)既有共性，又各有特點(diǎn)。作為手術(shù)室護(hù)士不應(yīng)機(jī)械地等待配合手術(shù)，而應(yīng)深入病房與病人進(jìn)行交流，了解病人的生理、心理需求，護(hù)士運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)和技術(shù)給病人關(guān)懷、支持和幫助，以滿足病人的需要，解決心理問題，提高病人和家屬對(duì)疾病帶來的變化的適應(yīng)能力并幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1 臨床資料

1.1 一般情況 患者40例；年齡：17-35歲，30例，占調(diào)查人口75%；36-45歲，8例，占調(diào)查人口20%；45歲以上2例，占調(diào)查人口5%；。工人10例（25%），農(nóng)民15例（37.5%），干部5例（12.5%），知識(shí)分子10例（25%）。均為大、中型擇期手術(shù)。性格開朗外向型20例（50%），懦弱內(nèi)向型8例（20%），無典型性格傾向者12例（30%）。

1.2 心理問題

（1）對(duì)手術(shù)本身的顧慮：不理解手術(shù)的必要性6例（12%），怕有生命危險(xiǎn)23例（46%），怕出血25例（50%），怕上胃、尿管26例（52%），怕被作實(shí)驗(yàn)品38例（76%），怕患癌癥20例（40.0%）。

（2）對(duì)手術(shù)醫(yī)生的顧慮：希望主任或高級(jí)醫(yī)師主刀36例（90%），怕進(jìn)修醫(yī)生、年輕醫(yī)生開刀32例（80%）

（3）對(duì)麻醉的顧慮：怕手術(shù)疼痛34例（85%），怕全麻影響智力1例（2.5%），要求全麻以消除恐懼3例（7.5%）。

（4）對(duì)手術(shù)后的顧慮：怕傷口感染25例（62.5%），怕術(shù)后影響生育能力5例（12.5%）。

（5）社會(huì)因素造成的顧慮：怕花錢4例（10%），擔(dān)心手術(shù)期間影響工作2例（5%），掛念親人4例（10%）。

（6）特殊手術(shù)引起的顧慮：怕知隱情2例（5%），怕影響身體美觀3例（7.5%）。

從本組資料可以看出，實(shí)行心理護(hù)理前后是手術(shù)患者整體護(hù)理中一個(gè)不可缺少的重要環(huán)節(jié)，對(duì)解決心理問題具有顯著意義，并對(duì)保障麻醉和手術(shù)的順利施行起到了重要作用。

2 心理護(hù)理的方法

2.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系 預(yù)手術(shù)病人均在一定程度上存在的焦慮和恐懼心理，手術(shù)患者由于自身的心理特點(diǎn)和疾病本身的特殊性，往往比其他患者表現(xiàn)的更強(qiáng)烈。手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士相比，接觸病人時(shí)間短，如何在短時(shí)間內(nèi)建立良好的護(hù)患關(guān)系是手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)掌握的技巧。作為手術(shù)室護(hù)理工作者要充分了解和理解患者的焦慮和恐懼心理，主動(dòng)進(jìn)病房訪視病人；說明手術(shù)的過程和麻醉方式，使病人對(duì)手術(shù)和麻醉有初步的理性認(rèn)識(shí)。護(hù)理人員的言行舉止對(duì)建立良好的護(hù)患關(guān)系是直接相關(guān)的。護(hù)理人員的言行直接關(guān)系到患者的心理反應(yīng)。首先要尊敬病人；其次要關(guān)心病人，熱情、耐心、周到、細(xì)致的服務(wù)會(huì)取得病人的信任，積極配合治療和護(hù)理，有利于病人恢復(fù)健康。

2.2 重視營造科室人文環(huán)境 始終將人的需求放在首位，使入院的產(chǎn)婦有一個(gè)潔凈、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，以減緩由于陌生環(huán)境帶來的緊張感，并且為每個(gè)病房都設(shè)置了沙發(fā)、衛(wèi)生間，方便行動(dòng)不便的產(chǎn)婦。

2.3 護(hù)理人員要樹立高度責(zé)任感 在晨午間護(hù)理與下午查房中，語言溫柔，態(tài)度和藹可親，用熟練的技巧和豐富的知識(shí)，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，糾正她們不良的喂哺習(xí)慣，并對(duì)產(chǎn)前及產(chǎn)后的系列相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣教，使她們樹立了分娩的信心及育嬰的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)增加了護(hù)患之間的信任。

3 小結(jié)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們文化水平逐步提高，醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)不斷普及，病人的自我保護(hù)意識(shí)日漸增強(qiáng)，病人看病、住院、手術(shù)都會(huì)產(chǎn)生一系列心理問題，迫切需要解釋指導(dǎo)及安慰。作為手術(shù)室護(hù)理人員，應(yīng)對(duì)病人的心理問題逐一認(rèn)真、正確的解釋指導(dǎo)，從而獲得患者的理解和信任，解除或減輕病人術(shù)前焦慮情緒，保證手術(shù)順利進(jìn)行，給予心理支持及相關(guān)健康知識(shí)宣教，幫助其手術(shù)的預(yù)后。術(shù)前術(shù)后訪視充分體現(xiàn)了對(duì)患者的重視、理解和尊重，給患者最大程度的關(guān)懷，搞好醫(yī)患關(guān)系，這樣能夠預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛，大大的提高了患者的滿意度，同時(shí)也提高了醫(yī)院的信譽(yù)。

參考文獻(xiàn)

陳進(jìn)蓮.手術(shù)室責(zé)任制護(hù)理的探討.護(hù)理學(xué)雜志，2000，（2）：78.

李亞輝等.手術(shù)病人的心理護(hù)理.中華護(hù)理雜志，2002，24（10）：615.