美麗古·吐爾松江　努麗帕·庫(kù)爾班

【中圖分類號(hào)】R473.68 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--02

醫(yī)院感染是指病人在醫(yī)院內(nèi)接受各種診療、護(hù)理過程中并發(fā)的感染，腫瘤患者作為一個(gè)特殊群體由于免疫功能受損以及放、化療治療后，抵抗力進(jìn)一步下降，文獻(xiàn)報(bào)道院內(nèi)感染是腫瘤病人常見的并發(fā)癥之一，特別是晚期腫瘤病人中更為嚴(yán)重（2），它不僅增加了病人的痛苦及治療費(fèi)用，而且影響醫(yī)院的聲譽(yù).因此提高腫瘤病人的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)病人生命，防止腫瘤病人院內(nèi)感染尤為重要。

一、病區(qū)醫(yī)院感染的預(yù)防與護(hù)理對(duì)策

WHO向全球推薦了預(yù)防醫(yī)院感染的5類措施：消毒、隔離、無菌操作、合理使用抗菌藥物、監(jiān)測(cè)，并通過監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制的效果（1）。以上均和臨床護(hù)理工作密切相關(guān)，并貫穿于全部護(hù)理治療工作的始終.在腫瘤醫(yī)院院內(nèi)感染的控制中，護(hù)士承擔(dān)著重要的責(zé)任，由于護(hù)士與病人密切接觸的一切環(huán)境和大部分治療措施，預(yù)防院內(nèi)感染的基本手段如消毒、滅菌、隔離等技術(shù)都屬于護(hù)理工作范圍。因此腫瘤醫(yī)院的護(hù)士要反復(fù)強(qiáng)化預(yù)防感染意識(shí)，尋求最佳的措施來控制感染的發(fā)生。

1.1 重視腫瘤病人的飲食。加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)支持

腫瘤病人住院期間預(yù)防院內(nèi)感染要提高病人的抵抗力，首先要重視病人的營(yíng)養(yǎng)情況，加強(qiáng)對(duì)病人的飲食指導(dǎo)，根據(jù)病人的個(gè)人愛好、口味、營(yíng)養(yǎng)需求與家屬協(xié)商共同制定飲食計(jì)劃，鼓勵(lì)病人進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，以保證營(yíng)養(yǎng)以及熱量的供給，加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)支持，提高病人的機(jī)體抵抗力。

二、做好病房管理，預(yù)防呼吸道感染

2.1 病房環(huán)境的管理：病房空氣中細(xì)菌含量與多種感染密切相關(guān)，護(hù)理人員應(yīng)從多個(gè)環(huán)節(jié)減少高危區(qū)域微生物含量。定時(shí)開窗通風(fēng)，病房濕式清掃床單更換、集中查房后用空氣消毒，對(duì)危重病人實(shí)行保護(hù)性隔離，嚴(yán)格限制探視。對(duì)探視者采取入室更衣、洗手，探視后對(duì)室內(nèi)進(jìn)行通風(fēng)、消毒液擦拭、以保證病室的清潔。

2.2 重視腫瘤病人健康教育：做好腫瘤病人及家屬的健康教育和心理護(hù)理，腫瘤病人免疫力低易發(fā)生院內(nèi)感染，提高腫瘤病人以及家屬自我保護(hù)意識(shí)，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

三、重視護(hù)士醫(yī)院感染預(yù)防控制素質(zhì)教育

提高護(hù)理人員整體素質(zhì)和預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)與技能，更新觀念，提高防止病區(qū)醫(yī)院感染發(fā)生的警惕.護(hù)理人員要有熟練控制醫(yī)院感染的知識(shí)和技能，切實(shí)遵守醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，精準(zhǔn)掌握護(hù)理操作流程。嚴(yán)格按護(hù)理技術(shù)操作。

3.1 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員操作前后手的消毒依從性

在病區(qū)和診室，有效提高護(hù)士手部衛(wèi)生執(zhí)行率。將手消毒液，在護(hù)士站、在病區(qū)走廊乃至病房入口，均放手消液，隨時(shí)護(hù)士進(jìn)行手部消毒，降低交叉感染的幾率，防止病區(qū)院內(nèi)感染的發(fā)生。

四、小結(jié)；

預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)的感染貫穿于治療和護(hù)理全過程，護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到預(yù)防院內(nèi)感染的重要性，重視患者的飲食護(hù)理，做好病房管理及基礎(chǔ)護(hù)理，關(guān)注尿管置入與維護(hù)，加強(qiáng)泌尿系護(hù)理、血管內(nèi)導(dǎo)管的管理和醫(yī)護(hù)人員操作前后手的清潔消毒工作等是預(yù)防和治療腫瘤患者醫(yī)院感染的重要措施。

參考文獻(xiàn)

馮紫薇黃端郝淳敏等.腫瘤患者院內(nèi)感染的臨床分析與預(yù)防措施[J].中國(guó)腫瘤臨床，2013，40（15）：934.

胡必杰，索瑤，王炳花.醫(yī)院感染管理執(zhí)行力[M].上海：上?？茖W(xué)出版社.2011，6：154-155.endprint