賀鏡羽

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--01

當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們的生活水平提高，社會(huì)老齡化嚴(yán)重，老年股骨頸骨折發(fā)生的幾率也呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。股骨頸骨折常見(jiàn)于老年人，由于老年人的身體各項(xiàng)機(jī)能逐漸衰退，免疫能力、耐受性也逐漸降低，骨質(zhì)疏松、應(yīng)變能力不強(qiáng)，因此容易出現(xiàn)滑倒、車禍等，導(dǎo)致股骨頸骨折出現(xiàn)。如今對(duì)于老年股骨頸骨折的治療主要是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行的，但是老年患者的年紀(jì)比較大，手術(shù)會(huì)造成比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷，如果護(hù)理不到位，會(huì)嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量。近些年來(lái)，老年股骨頸骨折術(shù)后護(hù)理中開(kāi)始應(yīng)用舒適護(hù)理的方法，取得了很好的效果。本次研究選取126例2015年10月到2017年3月在我院接受治療的老年股骨頸骨折患者進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取126例2015年10月到2017年3月在我院接受治療的老年股骨頸骨折患者，將患者隨機(jī)分為參照組和探究組各63例。參照組患者中，29例男性，34例女性，年齡52-74歲，平均年齡（64.8±6.5）歲，其中有經(jīng)頸型骨折18例，中頭下型骨折23例，基底型骨折22例。探究組患者中，31例男性，32例女性，年齡51-75歲，平均年齡（64.5±6.9）歲，其中有經(jīng)頸型骨折21例，中頭下型骨折19例，基底型骨折23例[1]。所有患者的骨折都是因?yàn)榈够蚪煌ㄊ鹿试斐傻?，?duì)比兩組患者的一般資料，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 給予參照組患者常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的脈搏、血壓等基本生命體征進(jìn)行測(cè)量，檢測(cè)體溫，如果患者溫度高于39℃[2]，需要護(hù)理人員提高警惕，避免出現(xiàn)術(shù)后感染，及時(shí)將患者情況報(bào)告給主治醫(yī)生，對(duì)患者的飲食等給予科學(xué)的指導(dǎo)。探究組給予舒適護(hù)理的方法，具體如下：

1.2.1 心理護(hù)理 在治療過(guò)程中，老年患者容易出現(xiàn)悲觀等情緒，過(guò)分擔(dān)憂自己的病情，擔(dān)心增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不想住在醫(yī)院，也不配合治療。因此護(hù)理人員需要積極與老年患者溝通，引導(dǎo)其保持樂(lè)觀的情緒，提高老年患者治療的信心。叮囑患者家屬安慰老年患者，給予家庭的溫暖與關(guān)懷，使老年患者積極接受治療與康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.2 體位護(hù)理 讓患者保持30°的外展中立位[3]，老齡較大的并且存在骨質(zhì)疏松的患者要呈仰臥位，放置好壓瘡預(yù)防墊，幫助老年患者翻身，對(duì)其肢體進(jìn)行按摩，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.2.3 疼痛護(hù)理 骨折術(shù)后產(chǎn)生的疼痛感十分劇烈，會(huì)使老年患者的休息睡眠受到影響，甚至?xí)a(chǎn)生焦慮、煩躁等情緒。這就需要護(hù)理人員能夠傾聽(tīng)患者對(duì)于疼痛的傾訴，多與患者交流，使其注意力得到轉(zhuǎn)移，播放音樂(lè)等，使患者的疼痛感得以緩解，如果患者疼痛難忍，可以依據(jù)醫(yī)囑使用止痛藥物。

1.2.4 康復(fù)訓(xùn)練 結(jié)合患者的病情以及身體情況制定針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理方案，對(duì)患者進(jìn)行功能性的康復(fù)訓(xùn)練，并逐步擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)范圍，患者能夠下床后，還需要借助于器械進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，使其能夠盡快恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)VRS法對(duì)患者術(shù)后疼痛情況進(jìn)行評(píng)定，0級(jí)：無(wú)疼痛感；1級(jí)：有疼痛感，不會(huì)影響生活；2級(jí)：疼痛能夠忍受，但是需要使用鎮(zhèn)痛藥物；3級(jí)：疼痛無(wú)法忍受，需要持續(xù)使用鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)重影響生活。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，采用“±s”（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示正態(tài)計(jì)量資料，2組采用t檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行組間比較；用例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)資料，采用檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較。P<0.05表示的意義為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度 通過(guò)對(duì)比分析，探究組患者的護(hù)理滿意度為96.8%，參照組76.1%，探究組組明顯優(yōu)于參照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者疼痛情況 探究組與參照組對(duì)比，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在老年患者中，股骨頸骨折是比較常見(jiàn)的，嚴(yán)重影響老年患者的生活水平。如果老年人出現(xiàn)了股骨頸骨折，其心理上也會(huì)出現(xiàn)不良情緒，如焦躁、不安等，因此必須要采取有效的護(hù)理方法，提高護(hù)理效果。

如今醫(yī)療技術(shù)水平逐步提高，人們的健康意識(shí)也逐漸加強(qiáng)，臨床護(hù)理工作的要求也逐漸提高，需要轉(zhuǎn)變臨床護(hù)理方法，舒適護(hù)理就是在這一背景下產(chǎn)生的。舒適性護(hù)理是個(gè)性化、整體性的護(hù)理方法[4]，將患者作為中心，依據(jù)患者的生理以及心理情況進(jìn)行護(hù)理，使患者的治療依從性以及有效性得到提升。

本次研究中，對(duì)于患者護(hù)理滿意度，探究組患者明顯高于參照組患者[96.8%vs.76.1%]；對(duì)于患者術(shù)后疼痛程度，探究組也顯著低于參照組，因?yàn)閜<0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，在老年股骨頸骨折患者術(shù)后疼痛護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理，能夠幫助患者環(huán)節(jié)疼痛感，提高患者的護(hù)理滿意度，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

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