潘曉紅

【中圖分類號】R212.7 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--02

高血壓是臨床常見心血管疾病，除了會對患者心、腦血管造成危害外，還容易引起一系列并發(fā)癥，如腦卒中、腦梗死、慢性腎病等，對患者健康造成嚴(yán)重威脅[1]。在老年人群體中，高血壓是一種常見疾病，由于多方面因素影響，老年患者對于高血壓的知識了解甚少，再加上此病容易反復(fù)發(fā)作，需要長期服藥治療，導(dǎo)致很多老年人用藥依從性較差，影響治療效果。為了使老年患者高血壓復(fù)發(fā)率降低，血壓得到控制，必須采取有效護理方法提高其用藥依從性，改善其生活方式。本文對110名社區(qū)老年高血壓患者進行了分組實驗，探究社區(qū)護理干預(yù)對老年高血壓的護理效果，取得了明顯成效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究時間為2016年6月-2017年6月，研究對象為社區(qū)老年高血壓患者110例。將所有患者隨機平均分成兩組，每組55人，一組進行常規(guī)護理為對照組，其中男女患者分別有30、25人，年齡65-79歲，平均（67.39±3.4）歲；一組進行社區(qū)護理干預(yù)為實驗組，男女患者分別為26人和29人，年齡66-81歲，平均（67.57±4.1）歲。兩組患者一般資料進行對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組進行常規(guī)護理；實驗組進行社區(qū)護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①成立社區(qū)護理干預(yù)小組。在社區(qū)建立一支由專業(yè)心血管內(nèi)科醫(yī)生、護士長以及責(zé)任護士組成的護理小組，由護理小組成員對患者情況進行全面了解，并建立檔案，針對患者實際情況進行分析，為其制定有針對性的護理方案。②健康教育。老年患者對高血壓有關(guān)知識了解較少，要加大宣傳力度，通過多種渠道和方式，加深老年人對高血壓的了解?？梢栽谏鐓^(qū)宣傳欄內(nèi)張貼高血壓的講解圖片，也可以為患者發(fā)放高血壓預(yù)防和治療的宣傳冊，還可以在社區(qū)內(nèi)定期舉辦高血壓知識健康講座和進行義診，通過這些方式，使老年患者對高血壓這一疾病有全面、正確的認(rèn)識，提高其用藥依從性。③生活護理。老年高血壓的形成除了與患者年齡增大、身體機能退化有關(guān)外，也與患者不良生活飲食習(xí)慣有關(guān)，因此，要想使高血壓患者的血壓得到有效控制，就必須對其不良的生活和飲食習(xí)慣進行糾正[2]。高血壓患者的飲食需要注意低脂、低鹽、低膽固醇，護理人員可以根據(jù)患者的病情和個人的口味偏好，為其制定一套有針對性的飲食方案，并叮囑患者少食多餐，不要暴飲暴食。除此之外，患者也可以進行一些體育鍛煉，以幫助調(diào)節(jié)血壓，放松心情。護理人員可以根據(jù)患者身體狀況，指導(dǎo)其進行合理的體育鍛煉，如打太極拳、慢走等，但是要注意適量運動，以免因運動過量造成患者身體不適。④心理護理。由于高血壓需要長期治療，且容易反復(fù)發(fā)作，因此很多老年患者在治療過程中容易出現(xiàn)緊張、焦慮的心理，甚至?xí)氲椒艞壷委?。針對這種情況，護理人員要耐心向患者講解高血壓的有關(guān)知識，讓其了解高血壓是可以通過治療得到有效控制的，使患者增強治療的信心，保持積極的心態(tài)配合治療。同時，護理人員要加強與患者的溝通、交流，引導(dǎo)患者說出心理感受，幫助其消除負面心理。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者護理前后的血壓情況和用藥依從率的變化進行記錄，將兩組的數(shù)據(jù)進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次實驗中數(shù)據(jù)的分析由SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料用%表示，采用c2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，若p<0.05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理過后經(jīng)過分析和對比可以看出，實驗組患者血壓控制情況好于對照組患者，，實驗組患者護理后藥物依從率也明顯高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）

3 討論

高血壓是老年人群體中一種常見的疾病，除了本身病情的影響外，還容易引發(fā)其他的心血管疾病，對老年人的身體健康造成很大傷害。由于對高血壓知識了解不足，老年高血壓患者在治療過程中藥物依從性較差，對治療效果造成了一定的影響。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的推廣，社區(qū)要將對老年高血壓患者的護理作為工作重點之一。社區(qū)護理不同于常規(guī)護理，除了要對患者進行用藥指導(dǎo)等工作外，還需為患者建立完善的個人檔案，以便全面了解患者信息。護理過程中要有針對性的對患者的飲食、生活進行護理，讓患者逐步改變不良生活飲食習(xí)慣，還要對患者心理進行護理，幫助解決患者的心理問題，使其建立起治療的信心[3]。除此之外，要對患者進行健康教育，使其了解疾病的成因和治療、預(yù)防的手段，在治療中積極配合。

本次研究對實驗組患者進行了社區(qū)護理，可以看出護理效果明顯好于進行常規(guī)護理的對照組，這說明在治療的同時對老年高血壓患者進行社區(qū)護理能有效對患者血壓水平進行控制，提高患者用藥依從性。

綜上所述，對老年高血壓患者進行社區(qū)護理干預(yù)，能夠有效提高患者的用藥的依從性，使患者血壓水平穩(wěn)定，從而提高患者生活質(zhì)量，值得被進一步推廣。

參考文獻

劉燕芬，張玉芳，葉甲莘.社區(qū)護理干預(yù)在老年高血壓患者實施的效果研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（07）：107-108

李冬梅，周德梅.老年高血壓患者的社區(qū)護理干預(yù)效果評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（80）：227-228

李東紅.老年高血壓患者的社區(qū)護理干預(yù)效果的探討[J].包頭醫(yī)學(xué)，2015，39（02）：105-106endprint