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        優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的應(yīng)用

        2017-11-30 08:12:45賴龍瓊黃夢詩李紅梅
        特別健康·下半月 2017年11期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)護(hù)理

        賴龍瓊 黃夢詩 李紅梅

        【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2017)11--02

        股骨頭壞死主要是由于股骨頭血供中斷引起的骨細(xì)胞、骨髓細(xì)胞以及脂肪細(xì)胞壞死,并最終導(dǎo)致股骨頭解剖結(jié)構(gòu)的變化,引發(fā)了髖關(guān)節(jié)障礙[1]。目前臨床對于股骨頭壞死主要是采取關(guān)節(jié)置換術(shù)治療[2]。為了提高手術(shù)的有效性,通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)來改善患者的預(yù)后情況具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。因此,文章主要針對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值展開分析,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        選取2015年1月-2016年12月100例行擇期全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的股骨頭壞死患者作為觀察對象,隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察組中有男性30例,女性20例;年齡為45~72歲,平均為(51.8±10.3)歲。對照組中有男性28例,女性22例;年齡為44~74歲,平均為(52.2±11.2)歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。入選標(biāo)準(zhǔn):①符合全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適用證;②患者及家屬均對本次研究知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):合并惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦肝腎器官疾病、精神疾病以及認(rèn)知障礙的患者。兩組患者在一般資料方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法

        對照組采用常規(guī)護(hù)理模式,包括基礎(chǔ)護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康教育和出院指導(dǎo)等措施。

        觀察組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),具體措施為:①術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前訪視需要秉承著以患者為中心的護(hù)理理念,與患者進(jìn)行友好溝通,并以身作則,規(guī)范自身的語言和行為,與患者構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。②術(shù)中護(hù)理:手術(shù)開始前嚴(yán)格核對患者的身份以及手術(shù)類型。確認(rèn)麻醉起效后才可進(jìn)行手術(shù),并做好常規(guī)保暖措施[3]。檢查手術(shù)儀器設(shè)備是否能夠正常運(yùn)行。輸液時(shí)需要做好各種檢查,藥物的應(yīng)用需要仔細(xì)核對。③術(shù)后護(hù)理:術(shù)后4h每小時(shí)檢查一次生命體征及血?dú)庵笜?biāo),一旦發(fā)生異常狀況要及時(shí)通知醫(yī)生。準(zhǔn)備好海綿墊,密切觀察患者皮膚是否出現(xiàn)瘀血或潰爛,每2h翻身一次,確保病房環(huán)境的感覺整潔;護(hù)理人員要定時(shí)按摩患者的皮膚,有助于促進(jìn)血液循環(huán),從而預(yù)防血栓的形成[4]。④營養(yǎng)支持:術(shù)后應(yīng)使用清淡、易消化的食物,并鼓勵(lì)患者多飲水,多食新鮮蔬果,禁止使用辛辣、油膩的食物;之后可以慢慢使用清補(bǔ)的食物,從而促使切口快速愈合。術(shù)后1個(gè)月可以多食強(qiáng)筋壯骨、高維生素、高熱量、高蛋白的食物,從而促使骨折快速愈合。⑤康復(fù)指導(dǎo):術(shù)后1d可以主動(dòng)下壓膝關(guān)節(jié),維持10s,放松5s,每組10個(gè),每次2~3組,1天2次,從而提高股四頭肌的肌力。術(shù)后2d可以進(jìn)行長收縮訓(xùn)練和引體向上運(yùn)動(dòng),指導(dǎo)患者進(jìn)行被動(dòng)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)過程需要保持循序漸進(jìn)的原則。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及對護(hù)理的滿意率情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用(±s)表示,組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用值檢驗(yàn),P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

        觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組

        2.2 兩組患者對護(hù)理的滿意度

        觀察組患者對護(hù)理的滿意度顯著高于對照組(P<0.05)

        3 討論

        現(xiàn)代臨床護(hù)理模式已經(jīng)從單純的臨床護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)槿婊o(hù)理模式,人們對臨床護(hù)理也提出了新的要求,要求護(hù)理人員尊重患者的各種需求。因此,護(hù)理工作也從單純的院內(nèi)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)檠永m(xù)到心理護(hù)理、生活指導(dǎo)等方面的工作。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者由于缺乏對手術(shù)的正確認(rèn)知,從而產(chǎn)生較大的心理壓力,從而無法積極配合臨床治療。因此,需要通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),幫助患者調(diào)整自身的心理狀況,提高自身的管理能力,配合臨床治療與護(hù)理,從而保障臨床療效。通過為患者提供全方面的護(hù)理服務(wù),包括加強(qiáng)手術(shù)全過程、環(huán)境護(hù)理、飲食干預(yù)、功能訓(xùn)練等方面,針對患者的個(gè)性與愛好,選擇相應(yīng)的交流方式,并強(qiáng)調(diào)家屬的支持作用,有助于降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,改善患者的預(yù)后情況,促使患者早日出院。

        本次研究觀察中,觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意率均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),這說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中具有較好的應(yīng)用效果,有助于降低術(shù)后并發(fā)癥,提高患者的臨床醫(yī)療體驗(yàn)。

        參考文獻(xiàn)

        劉海微.髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者并發(fā)癥的護(hù)理對策與效果評價(jià)[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(9):1576-1577.

        黃永華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用與效果評價(jià)[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,34(8):55-57.

        孟桂玲,孟桂紅,彭杰等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(29):166-167.

        黎鳳珍,安春玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合系統(tǒng)性功能訓(xùn)練在股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(9):51-53.endprint

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