康后玲

【中圖分類號(hào)】R493 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--02

骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓是當(dāng)前常見的一種不良反應(yīng)，可能會(huì)存在繼發(fā)性血管腔血栓的情況，其病癥主要發(fā)生在四肢淺表靜脈和下肢深靜脈，臨床表現(xiàn)為下肢局部腫瘤，該病癥對(duì)患者自身有嚴(yán)重的影響，基于其特殊性，必須從實(shí)際情況入手，積極做好干預(yù)和指導(dǎo)工作，避免出現(xiàn)護(hù)理不到位或者其他問題，增加護(hù)理難度。為了分析骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓采取護(hù)理干預(yù)的預(yù)防作用，選擇30例骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓患者作為目標(biāo)，根據(jù)干預(yù)模式差異分為甲組和乙組，分別進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)和護(hù)理干預(yù)，護(hù)理后對(duì)效果分析。具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2014年2月-2017年2月來我院接受治療的30例骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓患者作為目標(biāo)，根據(jù)干預(yù)模式差異分為甲組和乙組，基本資料如下：兩組都是15例患者，甲組中男和女比例大約為1：1，年齡在35-68歲，平均年齡（45.5±1.08）歲。乙組中男和女比例大約為2：1，年齡在34-70歲，平均年齡（46.5±1.8）歲，兩組患者基本資料對(duì)比可知差異不明顯（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法。在本次研究中甲組和乙組分別采用的是常規(guī)護(hù)理方式和護(hù)理干預(yù)方式，甲組按照護(hù)理要求實(shí)施。乙組則采用護(hù)理干預(yù)方式實(shí)施，如下：

1.2.1 術(shù)前指導(dǎo)。術(shù)前指導(dǎo)和教育是重點(diǎn)和關(guān)鍵，需要在系統(tǒng)化健康教育基礎(chǔ)上進(jìn)行，讓患者對(duì)下肢靜脈血栓的信息進(jìn)行全面了解，指導(dǎo)其保持良好的生活習(xí)慣。此外需要遠(yuǎn)離煙和酒，只有保持良好的習(xí)慣才能接受治療[1]。

1.2.2 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。在患者臥床休息期間，要適當(dāng)指導(dǎo)患者抬高患肢，促進(jìn)血液循環(huán)。此外要保持正確的臥姿，避免過度曲髖，只有患者靜脈回流通暢。

1.2.3 進(jìn)行間歇性壓迫。在條件合適的情況下，對(duì)患者進(jìn)行間歇性氣囊壓迫，適當(dāng)?shù)膲浩戎笇?dǎo)后，能提升靜脈血流速度，保證瓣膜功能正常。在對(duì)患者進(jìn)行自主性運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的過程中，其重點(diǎn)是進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，患者恢復(fù)基本運(yùn)動(dòng)能力后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)，進(jìn)而緩解靜脈血栓。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。在本次研究中采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料采用t和用檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05說明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中對(duì)兩組護(hù)理結(jié)束后對(duì)護(hù)理滿意率進(jìn)行分析，實(shí)踐證明，甲組和乙組的護(hù)理滿意率分別為66.7%和93.3%，乙組的護(hù)理滿意率高于甲組，數(shù)據(jù)對(duì)比后差異突出

對(duì)甲組和乙組的下肢深靜脈血栓發(fā)生幾率對(duì)比，實(shí)踐證明，乙組的發(fā)生幾率6.7%，甲組的發(fā)生幾率20%，乙組的發(fā)生幾率低于甲組，數(shù)據(jù)對(duì)比后差異明顯

3 討論

骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓是當(dāng)前常見的癥狀，由于血液循環(huán)受阻，則會(huì)出現(xiàn)下肢酸痛和腫脹等現(xiàn)象，直接對(duì)后續(xù)康復(fù)造成影響，甚至?xí)鹌渌愋偷募膊?。針?duì)其特殊性，在臨床研究中必須做好具體指導(dǎo)工作，按照護(hù)理干預(yù)形式和要求進(jìn)行[2]。

在現(xiàn)有護(hù)理指導(dǎo)階段，將血栓的形成條件扼殺在萌芽中，針對(duì)性護(hù)理指導(dǎo)的優(yōu)勢(shì)明顯，其中涉及到很多方面的內(nèi)容，針對(duì)具體方案要求可知，如果不提前進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，則勢(shì)必產(chǎn)生消極影響[3]。在指導(dǎo)過程中從血栓的根本原因入手，給予對(duì)應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)，能最大程度減少發(fā)生幾率。如果患者長(zhǎng)球臥床或者處于被動(dòng)的體位則會(huì)形7成危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致出現(xiàn)癱瘓或者其他炎癥。針對(duì)性指導(dǎo)模式的應(yīng)用其效果突出，從護(hù)理角度入手，能避免出現(xiàn)嚴(yán)重的血栓以及其他炎癥[4]。從現(xiàn)有研究結(jié)果可知，在整個(gè)護(hù)理指導(dǎo)階段，對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行對(duì)比后，要合理選擇，只有減少不良因素的影響，才能保證護(hù)理干預(yù)的合理性[5]。

本次研究中對(duì)兩組護(hù)理結(jié)束后對(duì)護(hù)理滿意率進(jìn)行分析，實(shí)踐證明，乙組的護(hù)理滿意率高于甲組。對(duì)甲組和乙組的下肢深靜脈血栓發(fā)生幾率對(duì)比，乙組的發(fā)生幾率低于甲組，數(shù)據(jù)對(duì)比后差異明顯。說明對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓患者采用護(hù)理干預(yù)措施，其效果明顯。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)措施在骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓護(hù)理指導(dǎo)中起到重要的作用，患者對(duì)其滿意率較高，不良反應(yīng)少，因此值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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