姚芳敏

【中圖分類號】R473.57 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

臨界高血壓為血壓介于正常人和高血壓患者之間的一種過渡狀態(tài)，具有進展為高血壓的風(fēng)險，需通過改善生活習(xí)慣控制血壓[1]。本研究分析了臨界高血壓老年患者施行社區(qū)護理對血壓的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月-2017年2月104例臨界高血壓老年患者根據(jù)數(shù)字表法分組。社區(qū)護理組男31例，女21例；年齡62-79歲，平均（67.24±2.91）歲。對照組男33例，女19例；年齡63-79歲，平均（67.34±2.91）歲。

兩組一般資料具有可比性，差異不顯著。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)護理，社區(qū)護理組施行社區(qū)護理。

（1）心理護理。精神緊張、植物神經(jīng)活動等均可引發(fā)高血壓，通過培養(yǎng)興趣、傾聽音樂、催眠暗示和放松療法，指導(dǎo)患者保持樂觀情緒，采取健康生活方式，加強自我修養(yǎng)，消除社會緊張刺激，避免情緒劇烈波動。（2）飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)其以大米和谷類為主食，如燕麥粥、米飯，多攝入芹菜等高纖維素蔬菜，進食香蕉等含鉀水果，首選植物油，并戒煙戒酒。（3）運動指導(dǎo)。根據(jù)患者體質(zhì)和年齡等進行有氧鍛煉，如氣功、慢跑、減壓體操和散步等，強度以患者耐受為主，循序漸進，量力而為。（4）健康教育。告知患者和家屬臨界高血壓的概念和預(yù)防其進展為高血壓的方法，指導(dǎo)患者首選非藥物治療。另外，多數(shù)臨界高血壓患者為老年人，因情緒波動大、記憶力降低、生活和飲食習(xí)慣改變難，需囑咐家屬加強對患者的健康行為監(jiān)督。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護理滿意度；日常飲食健康行為、運動行為評分、心理調(diào)試評分（滿分均為100分，分值越高說明遵醫(yī)行為和自我管理行為越好）；干預(yù)前后患者血壓水平（舒張壓、收縮壓）、焦慮心理狀態(tài)（SAS評分[2]）。

滿意度主要調(diào)查臨界高血壓老年患者對護理人員服務(wù)態(tài)度、健康教育、護患溝通和護理技術(shù)等方面的滿意度，滿分以百分制為標(biāo)準(zhǔn)，分值升高表示滿意度越高，其中90分以上非常滿意，70分-90分比較滿意，其余不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計開展計量、計數(shù)數(shù)據(jù)比對，比對數(shù)據(jù)輸入軟件分別進行t檢驗、檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度相比較

社區(qū)護理組護理滿意度高于對照組，P<0.05。

2.2 干預(yù)前后血壓水平（舒張壓、收縮壓）、焦慮心理狀態(tài)相比較

干預(yù)前兩組血壓水平（舒張壓、收縮壓）、焦慮心理狀態(tài)相近，P>0.05；干預(yù)后社區(qū)護理組血壓水平（舒張壓、收縮壓）、焦慮心理狀態(tài)低于對照組，P<0.05。

2.3 兩組日常飲食健康行為、運動行為評分、心理調(diào)試評分相比較

社區(qū)護理組日常飲食健康行為、運動行為評分、心理調(diào)試評分高于對照組，P<0.05

3 討論

高血壓是心腦血管疾病發(fā)病重要基礎(chǔ)，其發(fā)生不僅和年齡、遺傳等因素相關(guān)，更和不良生活方式密切相關(guān)，如高脂飲食、抽煙飲酒、鈉鹽攝入過多等，均可增加血管阻力，導(dǎo)致血壓升高[3-4]。臨界高血壓老年患者血壓介于正常人和高血壓患者之間，通過社區(qū)護理干預(yù)，可從非藥物干預(yù)如心理疏導(dǎo)、健康教育、飲食和健康教育等方面入手，使患者和家屬明確高血壓的危害性，通過改變不良生活方式和行為，促使血壓降低，避免形成高血壓，可改善患者生活質(zhì)量[5-6]。

本研究中，對照組施行常規(guī)護理，社區(qū)護理組施行社區(qū)護理。結(jié)果顯示，社區(qū)護理組護理滿意度高于對照組，P<0.05；社區(qū)護理組日常飲食健康行為、運動行為評分、心理調(diào)試評分高于對照組，P<0.05；干預(yù)前兩組血壓水平（舒張壓、收縮壓）、焦慮心理狀態(tài)相近，P>0.05；干預(yù)后社區(qū)護理組血壓水平（舒張壓、收縮壓）、焦慮心理狀態(tài)低于對照組，P<0.05。

綜上所述，臨界高血壓老年患者施行社區(qū)護理對血壓的影響大，可有效減輕患者焦慮情緒，提高其日常生活健康行為，有效控制血壓進一步發(fā)展，對患者預(yù)后有益。

參考文獻

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