何麗

【中圖分類號(hào)】R473.78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--01

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療護(hù)理的過程中，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的進(jìn)行主要針對(duì)的是重癥肌無力、腦血管疾病、腦部炎癥疾病等多種疾病而進(jìn)行治療的，且在日常護(hù)理工作中由于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)環(huán)境的敏感性非常大，一旦產(chǎn)生護(hù)理感染，將會(huì)產(chǎn)生致命性的危險(xiǎn)。以此神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的特殊性及重要性給神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作人員帶來了很大的工作壓力，再加上現(xiàn)今社會(huì)不良事件的影響，導(dǎo)致護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中極易發(fā)生醫(yī)學(xué)安全隱患以及護(hù)理人員自身的安全隱患，兩種安全隱患的產(chǎn)生對(duì)神經(jīng)內(nèi)科正常的護(hù)理工作的進(jìn)行產(chǎn)生延誤護(hù)理、錯(cuò)誤護(hù)理等問題，導(dǎo)致醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛問題的產(chǎn)生。

一、神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中常見的安全隱患分析

1、患者自身存在不安全因素導(dǎo)致安全隱患的發(fā)生

神經(jīng)內(nèi)科的患者其疾病的癥狀一般表現(xiàn)為患者神經(jīng)障礙，妨礙了正常的視覺、聽覺和觸覺系統(tǒng)，以此患者無法正常進(jìn)行一系列的活動(dòng)，所以非常產(chǎn)生安全事故。具體而言，首先則是神經(jīng)內(nèi)科的患者由于腦部損傷或腦部正在接受護(hù)理等問題的存在，所以其需要長期的臥病在床，而患者由于意識(shí)的模糊、視力問題的存在，患者經(jīng)常性的出現(xiàn)跌落床邊、或者出現(xiàn)意外碰撞現(xiàn)象。其次，則是據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)內(nèi)科的患者平均年齡大，年齡大患者本身的功能性障礙開始顯現(xiàn)，再加上患病帶來的神經(jīng)損害，患者在接受護(hù)理的過程中，不遵照護(hù)理人員的正常囑咐，在下地活動(dòng)或者病蟲翻身的時(shí)候，容易出現(xiàn)意外扭傷或損傷的問題。最后，則是神經(jīng)內(nèi)科的患者長期接受治療，治療的時(shí)間長，從心理上非常容易產(chǎn)生厭惡和放棄心理，甚至產(chǎn)生悲觀絕望的心理，一旦患者產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)，其在接受日常護(hù)理的過程中，則會(huì)出現(xiàn)抵抗和逆反的心理，與護(hù)理人員吵鬧、不遵照醫(yī)囑，這樣也會(huì)造成護(hù)理過程中的安全事故的存在。

2、護(hù)理人員自身缺乏責(zé)任意識(shí)導(dǎo)致護(hù)理安全隱患的存在

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理是一項(xiàng)非常細(xì)致同時(shí)需要格外注重患者治療狀態(tài)的工作，由于神經(jīng)內(nèi)科患病部位的特殊性和關(guān)鍵性，護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中必須嚴(yán)格進(jìn)行護(hù)理工作，尤其是護(hù)理環(huán)境正常消毒工作的進(jìn)行，避免產(chǎn)生交叉感染。而基于這一方面而言，現(xiàn)今在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中，護(hù)理人員常常出現(xiàn)的不負(fù)責(zé)任的態(tài)度，如護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理的工具不能夠定時(shí)的進(jìn)行消毒或者用同一件護(hù)理工具對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作，以及護(hù)理人員在護(hù)理工作中走流程、形式化，而未能夠及時(shí)的向患者尋求感受、未能夠通過觀察患者的狀態(tài)進(jìn)行正常或異常的反饋。而且，現(xiàn)今神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中，本身由于患者接受治療的時(shí)間長，其心理狀態(tài)比較低下，而這一時(shí)期護(hù)理人員需要耐心的與患者進(jìn)行溝通，但是往往護(hù)理人員由于工作壓力大，工作任務(wù)繁重，長期重復(fù)的進(jìn)行護(hù)理工作，同樣也產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)，那么當(dāng)患者和護(hù)理人員共同產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)時(shí)，兩者相互碰撞，尤其是護(hù)理人員表現(xiàn)出不耐煩、大聲的呵斥患者及患者家屬，以此則會(huì)造成醫(yī)患糾紛，甚至產(chǎn)生護(hù)理人員被毆打的安全事故。

3、護(hù)理人員的綜合素質(zhì)水平偏低導(dǎo)致了安全隱患事故的發(fā)生

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員作為神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作正常、科學(xué)進(jìn)行的重要主導(dǎo)人員，在實(shí)際進(jìn)行一系列的護(hù)理事故的過程中，護(hù)理人員能夠具有較高的綜合素質(zhì)則是非常重要的。但是，現(xiàn)今醫(yī)療系統(tǒng)工作任務(wù)的繁重加上醫(yī)療改革財(cái)政資金運(yùn)用的局限性，導(dǎo)致在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期的專業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)素養(yǎng)提升以及綜合思想素質(zhì)提高工作中缺乏強(qiáng)有力的支持力度。而護(hù)理人員綜合素質(zhì)水平的低下尤其是表現(xiàn)在對(duì)患者的服務(wù)意識(shí)比較薄弱，未能夠樹立正確的“患者第一”的服務(wù)理念，職業(yè)覺悟較低，在日常護(hù)理工作中護(hù)理人員面對(duì)患者容易出現(xiàn)本末倒置的問題，以此則容易出現(xiàn)護(hù)理人員不負(fù)責(zé)任的意識(shí)的產(chǎn)生、未能夠正確的進(jìn)行護(hù)理工作，導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中出現(xiàn)安全隱患。

二、神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中基于安全隱患的解決措施分析

1、護(hù)理人員積極的做好患者及家屬的安全隱患工作

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中降低安全隱患產(chǎn)生的幾率首先應(yīng)該提高患者自身的安全隱患防范意識(shí)，這就需要護(hù)理人員從專業(yè)的角度，對(duì)患者及患者的家屬普及神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理注意事項(xiàng)尤其是不良反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)患者的狀態(tài)，做好患者及患者家屬的專業(yè)教育工作。尤其是在某些重癥患者下，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員能夠通過文字標(biāo)示的形式出具護(hù)理中應(yīng)注意的事項(xiàng)，明文規(guī)定、起到有效的警示作用。

2、強(qiáng)化護(hù)理人員與患者、患者家屬之間的溝通交流

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中為了避免醫(yī)患糾紛事故的出現(xiàn)，保證患者在治療的過程中能夠擁有一個(gè)良好的心理狀態(tài)，護(hù)理人員需要不定時(shí)的與患者、患者家屬實(shí)現(xiàn)溝通。這就需要護(hù)理人員一方面能夠牢固樹立負(fù)責(zé)任的工作態(tài)度，堅(jiān)持全方位護(hù)理工作的到位，力圖能夠認(rèn)識(shí)到心理護(hù)理在醫(yī)學(xué)護(hù)理中的關(guān)鍵作用，以此護(hù)理人員能夠以和善的態(tài)度與患者實(shí)現(xiàn)交流，及時(shí)的從患者家屬那里獲取患者的一系列狀況；另一方面則是在于患者、患者家屬交流的過程中，能夠注重患者的異常行為的表現(xiàn)，尤其是神經(jīng)內(nèi)科患者，要注重觀察期面部表情和面部動(dòng)作，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)的與患者、醫(yī)師人員溝通。

3、強(qiáng)化護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患降低的主要工作則是需要提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。這就需要一方面神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員管理部門能夠做好患者護(hù)理回訪工作，對(duì)護(hù)理人員的日常護(hù)理績效進(jìn)行評(píng)估鑒定，有計(jì)劃的、有組織的選取部分人員接受護(hù)理培訓(xùn)工作，而對(duì)于某些不能夠勝任的，要及時(shí)的替換；另一方面則是做好護(hù)理人員的排班工作，勞逸結(jié)合，積極的促進(jìn)有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員與年輕的護(hù)理人員之間的交流，以此交流經(jīng)驗(yàn)、提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

三.小結(jié)

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作進(jìn)行過程中，針對(duì)由于患者自身原因、護(hù)理人員綜合素質(zhì)低下、不負(fù)責(zé)任的工作態(tài)度導(dǎo)致的安全事故，護(hù)理管理工作部門能夠切實(shí)做好護(hù)理人員對(duì)患者的專業(yè)教育、強(qiáng)化患者與護(hù)理人員的交流、全面提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)等整體上保證科學(xué)的、合理的護(hù)理工作的進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

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