蔡湘寧

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--02

急性腦梗死是一種臨床上常見急性疾病，對患者的生命安全有著嚴重的威脅，需要重點關(guān)注，一旦患病，患者腦部會形成缺血、缺氧的癥狀，使得患者的腦部神經(jīng)功能受到損傷，患者的肢體功能受到影響，需要重視，一旦治療不合理或不及時，會導(dǎo)致患者腦部組織細胞死亡，形成腦癱，危急患者的生命安全，臨床上，針對該疾病的治療和護理非常的重要和關(guān)鍵，康復(fù)護理干預(yù)的實施，能夠有效緩解患者缺血、缺氧癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著[1]。本文為探討早期康復(fù)護理對急性腦梗死患者的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月-2017年5月期間我院收治的急性腦梗死患者160例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，其中，觀察組患者男49例，女33例，年齡32～83歲，平均年齡（52.53±1.25）歲，病程1～12個月，平均病程為（4.34±0.33）個月；對照組患者男47例，女31例，年齡32～82歲，平均年齡（52.62±1.14）歲，病程1～11個月，平均病程為（4.16±0.23）個月.兩組患者在基本資料（性別、年齡、病程）方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標準：依據(jù)全國第四屆腦血管和學(xué)術(shù)會議制定的相關(guān)標準，確診為急性腦梗死患者。排除標準：①嚴重器官功能不全者；②精神疾病患者；③全身免疫性疾病患者。

1.2 方法

對照組患者入院7d后實施常規(guī)康復(fù)護理，給予患者營養(yǎng)補給、安慰等。

觀察組患者入院后實施康復(fù)護理，措施為[2]：①入院12h內(nèi)的護理：對患者的病況進行評估和查看，制定健康教育計劃，合理、科學(xué)的飲食指導(dǎo)計劃，實施系統(tǒng)化的護理措施，針對患者及家屬產(chǎn)生的焦慮、抑郁等負面情緒，及時溝通，講解相關(guān)知識，提高患者及家屬的認知度和配合度。②入院時間為12-24h期間的護理：各項生命指標進行密切的監(jiān)測，引導(dǎo)患者及家屬形成正常體位，仰臥，提高患肢，上肢外展，腕部與肘部同一個平面上，掌指關(guān)節(jié)分開的狀況，手心應(yīng)朝上，下肢保持中立位，床面與患者的腳背保持90°，下肢抬高，靜脈血液順利回流入心臟。③入院時間為24-72h期間的護理：實施康復(fù)性訓(xùn)練，病情穩(wěn)定后，翻身、床上橋式運動等訓(xùn)練，依據(jù)患者的恢復(fù)情況，適當(dāng)?shù)母淖冇?xùn)練項目。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者干預(yù)前后（肢體功能）FMA、（日常生活能力）ADL、癥狀改善情況。FMA評分應(yīng)用FMA評分量表進行評估，總分為60分，評估分數(shù)越高，表示患者的FMA越高，反之，表示患者的FMA越低。ADL評分應(yīng)用ADL評分量表進行評估，總分為60分，評估分數(shù)越高，表示患者的ADL越高，反之，表示患者的ADL越低。癥狀改善評分應(yīng)用癥狀改善評分量表進行評估，癥狀為缺血、缺氧等，總分為100分，評估分數(shù)越高，表示患者的癥狀改善程度越高，反之，表示患者的癥狀改善程度越低[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

將本次所研究得到的數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件系統(tǒng)中，然后對所得到的數(shù)據(jù)進行處理和分析，用（±s）表示各項指標的平均值，組間比較用t、檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后FMA、ADL、癥狀改善評分情況

干預(yù)前，兩組患者的FMA、ADL、癥狀改善評分進行比較，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）；干預(yù)后，兩組患者的FMA、ADL、癥狀改善評分高于干預(yù)前，觀察組高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。

3 討論

急性腦梗死是一種典型的危急疾病，一旦患病，需要及時進行救治，避免錯過最佳的治療時機，導(dǎo)致患者的病情惡化，腦部組織死亡過多，形成腦癱，甚至直接導(dǎo)致死亡[4]，應(yīng)重點關(guān)注。

該疾病的發(fā)病機制極其復(fù)雜，該病的產(chǎn)生與患者缺血、缺氧癥狀的形成有著密切的聯(lián)系，當(dāng)患者缺血、缺氧時間一長，會對患者腦部組織細胞形成不可逆損傷，形成中樞神經(jīng)功能障礙，進而導(dǎo)致患者肢體行動能力障礙，患者的生活質(zhì)量變得極差，生命安全受到嚴重的威脅[5]。

早期康復(fù)護理是一種新型的康復(fù)護理模式，急性腦梗死患者的治療，首要目的為緩解患者缺血、缺氧的癥狀，同時，該疾病是一種急性疾病，越早治療越好，因此，早期康復(fù)護理的應(yīng)用效果非常的顯著。本文中，通過對比常規(guī)護理與早期康復(fù)護理對急性腦梗死患者的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前，兩組患者的FMA、ADL、癥狀改善評分進行比較，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）；干預(yù)后，兩組患者的FMA、ADL、癥狀改善評分高于干預(yù)前，觀察組高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05），表明，早期康復(fù)護理對急性腦梗死患者的應(yīng)用價值極高。

綜上所述，早期康復(fù)護理對急性腦梗死患者的應(yīng)用效果顯著，癥狀和生活質(zhì)量得到顯著改善，早期康復(fù)護理值得急性腦梗死患者應(yīng)用。

參考文獻

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王雪，楊宏，孫博.早期康復(fù)護理干預(yù)對急性腦梗死患者肢體功能的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（5）：1000-1000.

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