余娟　熊明松

【中圖分類號】R747.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

臨床中關(guān)于偏頭痛的治療已取得較大的進展，但是難治性偏頭痛的治療仍是偏頭痛醫(yī)學領(lǐng)域中的難點。偏頭痛作為一種常見病之一，藥物治療方式是該病治療中的廣泛使用的方法之一，但部分患者在長期的藥物治療下，療效并不確切，進而發(fā)展成為難治性偏頭痛病癥，對患者的工作及生活帶來極大的負面影響，對此本文就選取的68例研究對象就不同藥物治療方案展開相應(yīng)的研究，現(xiàn)報道總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：在開展本次研究前，抽取了我院于2015年8月至2017年8月在我院開展難治性偏頭痛治療的患者68例為研究對象，并將選取的研究對象按照治療方案的實施進行分組，分為參照組患者34例、治療組34例。所有患者均符合臨床醫(yī)學中關(guān)于偏頭痛病癥的診斷標準；所有患者偏頭痛病史均在6個月以上；均在參與頭痛程度評估時，其評估結(jié)果高于4分。其中參照組患者中有男性16例、女性18例，年齡為26-62歲，平均年齡為（44±3.21）歲，病程為1-3年，平均病程為（2±2.79）年；治療組患者中有男性17例、女性17例，年齡為26-65歲，平均年齡為（45.5±3.31）歲，病程為1-4年，平均病程為（2.5±2.99）年。對比參照組及治療組患者資料中各觀察指標，不具有顯著的差異（P>0.05），兩組患者資料具有可比性。

1.2 治療方法：參照組患者實施左乙拉西坦治療方案，具體治療方案如下：給予患者左乙拉西坦片藥物[規(guī)格：0.25g，注冊準字：H20140643，生產(chǎn)廠家：UCBPharmaS.A.（比利時）]，此藥的用法用量為：患者口服，一次0.25g，一日一次，于每晚臨睡前溫水送服。治療治療組患者在參照組基礎(chǔ)上聯(lián)合氟桂利嗪藥物治療方法，具體治療方案如下：左乙拉西坦藥物治療方法同參照組患者，以此為基礎(chǔ)給予患者氟桂利嗪膠囊藥物（規(guī)格：5mg，國藥準字：H10930003，生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司），此藥的用法用量為：患者口服用藥，一次5mg，一日一次，于每晚臨睡前溫水送服。兩組患者的治療均持續(xù)12周[1]。

1.3 療效評價標準：對比參照組及治療組患者的治療成效及不良反應(yīng)，其中治療成效總有效率分為痊愈：患者頭痛癥狀消失，其疼痛評分降低幅度為90%；顯效：患者病癥反復(fù)發(fā)作次數(shù)顯著降低，疼痛評分降低幅度為60%-90%；有效：患者頭痛癥狀發(fā)作次數(shù)有所改善，疼痛程度有所降低，疼痛評分降低幅度為30%-60%；無效：患者頭痛癥狀、頭痛疼痛評分均無顯著的變化甚至病程程度加重。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次研究兩組患者的觀察指標均采用SPSS20.0的統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計，計數(shù)資料（治療成效及不良反應(yīng)），用n/%表示，采用檢驗，兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯的差異，即（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)情況對比：治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為14.7%，顯著低于參照組的38.2%，差異顯著（P<0.05）

2.2 比較兩組治療療效：治療組患者的治療成效總有效率91.2%，顯著高于參照組患者的70.6%，差異顯著（P<0.05）

3 討論

難治性偏頭痛英文全稱為refractorymigraine，簡稱為RM。作為臨床中常見的病癥之一，患者在患上該病癥時，其頭痛癥狀極易反復(fù)性發(fā)作，對其生活及工作帶來的影響較大。臨床中治療中主要以減輕患者的頭痛癥狀及發(fā)作為關(guān)建，因此采取有效的藥物治療治療方案對患者而言，具有重要的現(xiàn)實意義[2]。

本次所開展的研究統(tǒng)計結(jié)果經(jīng)分析后顯示：治療組患者的臨床治療總有效率91.2%，顯著高于參照組的70.6%（P<0.05）；且患者的不良反應(yīng)發(fā)生率14.7%顯著低于參照組的38.2%（P<0.05）。分析左乙拉西坦聯(lián)合氟桂利嗪藥物治療取得以上成效的原因為：左乙拉西坦屬于吡咯烷酮的衍生物，作為新型抗癲癇的藥物，患者服藥后具有理想的藥物治療成效。氟桂利嗪作為鈣離子拮抗劑藥物之一，服藥后，藥物成分能夠極易的通過患者機體血液及腦脊液屏障，對鈣離子內(nèi)流具有較好的阻礙作用，以此實現(xiàn)對腦血管發(fā)生劇烈波動行為的抑制作用，進而改善了患者的大腦缺氧的癥狀，將頭痛癥狀進行緩解。二者藥物的聯(lián)合使用，療效更為確切，且不良反應(yīng)較小，患者能夠隨著治療方案的逐步推進，有效的改善臨床癥狀并好轉(zhuǎn)痊愈，值得在臨床中大力借鑒和使用[3]。

參考文獻

宋麗麗.左乙拉西坦預(yù)防難治性偏頭痛的療效及安全性分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（16）：162-163.

侯克鎮(zhèn).尼美舒利、托吡酯、氟桂利嗪三聯(lián)治療偏頭痛的療效觀察[J].當代醫(yī)學，2015，21（33）：146-147.

鄒卿.左乙拉西坦聯(lián)合氟桂利嗪治療難治性偏頭痛的臨床療效及安全性分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2015，23（07）：66-68.endprint