鄧禮彬
【中圖分類號】R614.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851(2017)11-0-02
下肢手術患者例數(shù)逐漸增多,患者由于下肢血管和神經(jīng)比較豐富,可能會出現(xiàn)劇烈疼痛的現(xiàn)象,對生命體征和手術效果產(chǎn)生影響,由于術后康復比較緩慢,直接影響預后,因此在臨床研究中需要進行麻醉處理,實現(xiàn)鎮(zhèn)靜處理,保證手術順利進行。不同劑量的右美托咪定在應用過程中可能會存在不同的效果,為了分析不同劑量右美托咪定用于腰硬聯(lián)合麻醉下肢手術的術中鎮(zhèn)靜效果,選擇接受下肢手術的80例患者為研究對象,根據(jù)劑量差異分為甲組和乙組,分別給予0.25?g/kg右美托咪定和0.5?g/kg右美托咪定進行鎮(zhèn)靜處理,最后對效果分析。詳細如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料。選擇2016年2月-2017年1月在我院接受下肢手術的80例患者為研究對象,根據(jù)劑量差異分為甲組和乙組,給予不同劑量的麻醉藥物,麻醉后對效果分析。兩組都是40例患者,甲組中男和女分別是26例和14例,年齡在20-50歲,平均年齡(35.6±0.8)歲。乙組中男女比例為1:1,年齡在21-51歲,平均年齡(36.9±0.5)歲,數(shù)據(jù)資料對比后差異不明顯(p>0.05)[1]。
1.2 方法。在本次研究中所有患者采用下肢手術,穿刺位置為L3-4,如果存在腦脊液回流的現(xiàn)象,注入布比卡因(1.5-2.5ml)+葡萄糖2ml, 插入硬膜導管,對麻醉平面控制。甲組采用0.25?g/kg右美托咪定進行麻醉,乙組采用0.5?g/kg右美托咪定進行麻醉誘導,結束后對效果分析[2]。
1.3 評價指標。在本次研究中對不同時間點的RR、HR、MAP對比。
1.4 統(tǒng)計學方法。在本次研究中采用SPSS24.0 統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,所有數(shù)據(jù)均以(±s)表示,采用t檢驗和方差分析進行統(tǒng)計處理。
2 結果
2.1 甲組和乙組不同時間點的RR對比
在本次研究中對兩組不同時間點的RR進行分析,實踐可知,乙組的各項指標明顯優(yōu)于甲組,數(shù)據(jù)資料對比差異明顯(p<0.05)
2.2 兩組患者不同時間點的HR對比
對兩組不同時間點的HR對比,乙組的數(shù)值更為穩(wěn)定,對比后差異明顯(p<0.05)
2.3 兩組患者不同時間點的MAP對比
對兩組患者不同時間點的MAP對比,實踐可知,乙組的各項數(shù)值明顯低于甲組,數(shù)據(jù)對比后差異明顯(p<0.05)
3 討論
腰硬聯(lián)合麻醉方式的優(yōu)勢明顯,患者接受手術后可能會存在過度緊張和恐懼等情緒,如果不提前進行干預,則會產(chǎn)生消極影響[3]。
右美托咪定的麻醉效果明顯,但是在應用過程中存在部分爭議,不良反應比較多,如果應用過少,可能出現(xiàn)劇烈疼痛,此外患者也可能出現(xiàn)焦慮和躁動等現(xiàn)象,在后續(xù)治療過程中需要從實際情況入手,根據(jù)病癥變化進行干預。疼痛成為體溫、血壓、呼吸后的生命體征,直接影響患者的生命質量和康復。對于下肢手術的患者給予不同劑量的右美托咪定進行麻醉干預,其效果明顯,能符合具體要求。在麻醉過程中需要從實際情況入手,做好病癥分析工作,采用合適有效的鎮(zhèn)靜方式,避免出現(xiàn)鎮(zhèn)靜處理不到位的現(xiàn)象[4]。
在本次研究中對兩組不同時間點的RR、 HR、 MAP等指標對比,實踐可知,乙組的各項數(shù)值明顯低于甲組,數(shù)據(jù)對比后差異明顯(p<0.05)。說明,乙組的效果更為突出,大劑量的右美托咪定優(yōu)勢突出[5]。
綜上所述,大劑量右美托咪定在下肢手術麻醉中起到了重要的作用,患者比較滿意,能保證手術順利進行,因此值得推廣和應用。
參考文獻
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