尚麗霞　楊芳

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11-0-01

無痛人流手術是臨床應用比較廣泛的一種終止妊娠手術方法，隨著人們生活習慣的變化，無痛人流手術呈現(xiàn)出逐年上升發(fā)展趨勢[1-2]。無痛人流手術主要指的是婦女在靜脈注射全麻藥物之后，采取負壓吸宮術來終止妊娠。無痛人流手術在很大程度上減輕了患者的疼痛感，顯著提高了手術質量。由于患者對手術具有恐懼和緊張等負面情緒，所以其心理狀態(tài)比較差，對患者產(chǎn)后恢復也造成很大影響?，F(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有入組患者均無無痛人流禁忌癥，所有入組患者均在知曉情況下參與本次試驗研究，與此同時，簽署相關同意書。對照組患者的平均年齡為（32.66±3.58）歲，平均體重為（62.99±10.26）kg，平均停經(jīng)時間為（41.58±2.26）d；產(chǎn)婦類型：42例初產(chǎn)婦、18例經(jīng)產(chǎn)婦。實驗組患者的平均年齡為（33.02±3.67）歲，平均體重為（63.02±10.19）kg，平均停經(jīng)時間為（42.01±2.33）d；產(chǎn)婦類型：40例初產(chǎn)婦、20例經(jīng)產(chǎn)婦。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組應用常規(guī)護理干預方法，在給患者做手術之前做好各種準備工作，手術之前還需要檢查患者的基本身體狀況，密切觀察患者的基本生命體征。

1.2.2 實驗組

實驗組在對照組基礎上應用綜合護理干預方法，具體方法如：

（1）手術前護理干預。由于患者在手術前對無痛人流的基礎知識缺乏一定的了解，部分患者由于擔心手術失敗，所以勢必會產(chǎn)生緊張和恐懼等情緒。護理工作人員應該在患者入院之前向患者詳細介紹醫(yī)院的基本設施和環(huán)境等，讓患者能夠盡快融入到相關環(huán)境中。手術前，護理工作人員還需要向患者強調無痛人流手術的相關注意事項，尤其要向患者介紹清楚無痛人流的優(yōu)勢，與此同時向患者列舉諸多成功案例，消除患者的顧慮和擔憂。另外，護理工作人員應該積極地與患者進行溝通，以沁人心脾的話語和溫柔的動作等尊重患者的人格，構建良好的護患關系，消除患者的不良心理情緒，讓患者能夠積極配合相關人員進行治療；

（2）手術中護理。患者在進入手術室之后對會手術室內的環(huán)境陌生，從而產(chǎn)生緊張感和恐懼感，影響到麻醉手術的順利開展。護理工作人員應該親切的指導患者深呼吸，放輕松，千萬不要緊張；與此同時，適時地轉移患者的注意力，提供肢體上的安慰，使患者的心理得到安慰，從感情方面得到支持，從而方便開展手術。護理工作人員在進行各種手術操作時需要保持輕柔地動作，盡量避免重復操作或者與手術無關的噪音，以期能夠提供給患者一個安靜舒適的手術環(huán)境；

（3）手術后護理。手術結束之后，擦干凈患者身上的皮膚，充分尊重患者的隱私，與此同時做好保暖工作，提醒患者手術非常成功，消除患者的不良心理情緒，幫助患者進食；患者出院之后要提供相應健康指導，加強營養(yǎng)且注意臥床休息，保持良好的心態(tài)，叮囑患者在一個月之內禁止性生活。

1.3 觀察指標

分析兩組患者的干預前后GQOLI（生活質量綜合評定問卷）評分、優(yōu)良率以及心血管發(fā)生率等參數(shù)指標。

GQOLI主要包括以下四個方面的評分：（1）心理功能；（2）軀體功能；（3）社會功能；（4）物質生活態(tài)度。分數(shù)越高，說明患者的生活質量水平越高。

優(yōu)良率：手術過程中患者的血壓水平保持在正常范圍之內且術后沒有任何感覺為優(yōu)、手術過程中患者的血壓高于正常值7mmhg～10mmhg為良、手術過程中患者的血壓高于正常值19mmhg～26mmhg為差。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（±s）表示，組間差異、組內差異采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的GQOLI評分比較

干預前，兩組患者的GQOLI評分比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后，實驗組患者的GQOLI評分顯著高于對照組（P<0.05）

2.2 兩組患者的優(yōu)良率比較

實驗組優(yōu)良率為95.00%（57/60，52例優(yōu)、5例良、3例差），對照組優(yōu)良率為81.67%（49/60，39例優(yōu)、10例良、11例差），實驗組優(yōu)良率顯著高于對照組（P<0.05）；

2.3 兩組患者心血管發(fā)生率比較

實驗組心血管發(fā)生率為3.33%（2/60，0例胸痛、0例氣促、1例乏力、1例心悸），對照組心血管發(fā)生率為15.00%（9/60，2例胸痛、3例氣促、2例乏力、2例心悸），實驗組心血管發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

研究報道顯示，無痛人流患者中的大多數(shù)患者均因為對手術的承受力不足，導致出現(xiàn)焦慮和恐懼等負面情緒?；诖耍瑢颊卟扇【C合化的護理干預，能夠顯著改善患者的不良心理情緒，從而提高手術的治療效果。本文研究結果發(fā)現(xiàn)干預前，兩組患者的GQOLI評分比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后，實驗組患者的GQOLI評分顯著高于對照組（P<0.05）。通過采用GQOLI評分能夠預測到患者的心理狀況，從而采取針對性的護理方法改善患者的不良心理情緒。采取有效的護理方法可以控制好患者的基本病情，與此同時能夠顯著提高患者的手術結果優(yōu)良率、降低心血管發(fā)生率。護理人員加強對患者的健康宣教，能夠及時發(fā)現(xiàn)不良反應癥狀，從而保證患者健康。

總之綜合護理干預在無痛人流患者中的護理效果顯著，能夠有效降低心血管發(fā)生率，提高患者的生活質量和患者對醫(yī)院的滿意度。

參考文獻

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