肖姍姍

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬荊州醫(yī)院；荊州市中心醫(yī)院心電圖室，湖北荊州434020）

健康體檢者年齡和心電圖異常的相關(guān)性

肖姍姍

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬荊州醫(yī)院；荊州市中心醫(yī)院心電圖室，湖北荊州434020）

目的:探討年齡與心電圖的異常相關(guān)性.方法:隨機(jī)選取本院健康體檢中心800例體檢者的心電圖，以10年為跨度分組，統(tǒng)計(jì)每個(gè)年齡段心電圖異常率，作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理.結(jié)果:800位體檢者共有99名患者檢查有心電圖異常，比例為12.37%，隨著檢查者年齡增大，出現(xiàn)心電圖異常的幾率上升.結(jié)論:心電圖異常發(fā)生率和年齡正相關(guān)，建議40歲以上成年人定期體檢，以利于早期診斷早期治療.

體檢；心電圖；年齡

隨著社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民健康意識(shí)日益提高，越來(lái)越多人定期來(lái)醫(yī)院體檢，在體檢項(xiàng)目里面，心電圖檢查作為無(wú)創(chuàng)檢查，是受歡迎的必查項(xiàng)目.本研究選取800例受檢者心電圖資料，分組揭示年齡和心電圖異常的關(guān)系.

1 材料與方法

1.1 材料

隨機(jī)抽取本院健康體檢中心800位體檢者的心電圖資料，其中男性452名，女性348名，年齡從20-79歲不等，平均43.25歲.受檢者無(wú)心臟病史，無(wú)心臟方面不適，為主訴健康患者.

1.2 方法

囑受檢者保持平臥，接標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)，記錄20秒以上，設(shè)置常規(guī)走紙速度為25mm/s,常規(guī)電壓1mV=10mm.對(duì)心電圖進(jìn)行連續(xù)同步記錄并由系統(tǒng)自動(dòng)診斷是否異常.之后醫(yī)師進(jìn)行校對(duì)診斷.按20-79每10歲進(jìn)行分組統(tǒng)計(jì).

1.3 臨床心電圖的診斷標(biāo)準(zhǔn)

遵照AHA、ACCF、HRS（2009）心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)和指南.異常心電圖有：竇性過(guò)緩，竇性過(guò)速，傳導(dǎo)阻滯，心室肥大，心房肥大，心肌梗死，心肌缺血，室上性心律失常，心電圖各波形異常，室性心律失常等.對(duì)50歲以上的患者心跳＜55次/分才判讀為竇性過(guò)緩.

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)收集的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以P＜0.05為判讀具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn).

2 結(jié)果

2.1 心電圖異常結(jié)果

800例患者共有99名患者有心電圖異常，比例為12.37%.其中含有25例竇性過(guò)緩，比例為3.13%.18例竇性過(guò)速，比例為2.25%.15例室上性心律失常，比例為1.87%.10例室性心律失常，比例為1.25%.其他心電圖異常者有31名，所占比例一共3.88%.如表1所示：

表1 心電圖檢查異常結(jié)果

2.2 心電圖異常和年齡分組的相關(guān)性

20-29歲人群共有142人，出現(xiàn)心電圖異常數(shù)為10例，所占比例為7.04%，30-39歲人群共有148人，出現(xiàn)心電圖異常數(shù)為13例，所占比例為8.78%，40-49歲人群共有150人，出現(xiàn)心電圖異常數(shù)為16例，所占比例為10.67%，50-59歲人群共有153人，出現(xiàn)心電圖異常數(shù)為19例，所占比例為12.42%，60-69歲人群共有108人，出現(xiàn)心電圖異常數(shù)為20例，所占比例為18.51%，70-79歲人群共有99人，出現(xiàn)心電圖異常數(shù)為21例，所占比例為21.21%.結(jié)果提示隨著受檢人年齡增加，心電圖異常的概率在增加，但是各個(gè)年齡段的差異統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P＞0.05，即沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異.

表2 年齡分組與心電圖異常比率

3 討論

心電圖檢查因?yàn)槠錈o(wú)創(chuàng)性，是健康體檢的必選項(xiàng)目，可以排查心血管疾病和心臟疾病.本次調(diào)查選取800例本院健康體檢中心的病例調(diào)查共發(fā)現(xiàn)99例異常心電圖，比例為12.37%.由表2分組可見隨著患者年齡的增加，出現(xiàn)心電圖異常的比率在增加.有學(xué)者研究[1]發(fā)現(xiàn)竇性過(guò)速和竇性過(guò)緩對(duì)年齡敏感性不強(qiáng)，因?yàn)樾穆适芙桓猩窠?jīng)和迷走神經(jīng)控制，交感興奮，心率加快，迷走興奮，心率減慢，呈現(xiàn)交感迷走交替控制的平衡態(tài)勢(shì).

本次研究揭示隨患者年齡增加出現(xiàn)心電圖異常幾率增加，可能是因?yàn)殡S著患者年齡增長(zhǎng)，身體各部位機(jī)能開始退化，心肌細(xì)胞也開始退化，出現(xiàn)纖維化和退行性變，則心肌細(xì)胞自律、傳導(dǎo)和興奮性下降[2]，同時(shí)，現(xiàn)代社會(huì)日益加快的節(jié)奏也可導(dǎo)致人體內(nèi)分泌失調(diào)，心臟功能紊亂導(dǎo)致心功能失調(diào).

需要說(shuō)明的是，心電圖異常不代表一定需要治療，比如竇性過(guò)緩和過(guò)速如果不是很嚴(yán)重不需要治療，只需要調(diào)節(jié)生活，定期復(fù)查即可.而心電圖正常也不代表沒(méi)有心臟疾病，可能常規(guī)心電圖無(wú)法檢查出疾病，所以需要結(jié)合病人主訴和家族史及患者癥狀綜合判斷.體檢心電圖異?；颊?，需要及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師作其他方面的檢查以排除或確診疾病.

本研究揭示隨著年齡增加心電圖異常比率增加，但是組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以對(duì)于年輕患者也不可掉以輕心，也有可能心電圖會(huì)檢查出異常[3,4]，特別是現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏加快，年輕人壓力較大，容易出現(xiàn)心臟問(wèn)題，建議成年人每年體檢，及早發(fā)現(xiàn)心臟隱患，早發(fā)現(xiàn)早治療.

〔1〕楊蘭英.異常心電圖在健康體檢者中分布特點(diǎn)及發(fā)生率探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,21(15):182-183.

〔2〕許愛東,涂小玉.225例心電圖T波改變體檢者與年齡相關(guān)性分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,18(3):196-197.

〔3〕吳秀玲,張磊,張婷婷.健康體檢者5919例心電圖結(jié)果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,16(15):211-212.

〔4〕羅亦雄,湯文輝,李蔚梅.健康體檢人群心電圖600例分析[J].北方藥學(xué),2013,23(7):95-96.

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