肖文謙，李波，徐文峰，廖曉玲

醫(yī)療器械檢測(cè)技術(shù)課程教學(xué)改革與實(shí)踐
——基于OBE模式

肖文謙，李波，徐文峰，廖曉玲

為了適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的人才需求，結(jié)合重慶科技學(xué)院應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)的要求和特點(diǎn)，提出將OBE教育理念引入醫(yī)療器械檢測(cè)技術(shù)課程教學(xué)。堅(jiān)持以學(xué)生為中心，以最終成果為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行逆向設(shè)計(jì)，構(gòu)建出“課程目標(biāo)-教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)-課程評(píng)價(jià)體系-持續(xù)改進(jìn)”的教學(xué)新模式。

成果導(dǎo)向；醫(yī)療器械檢測(cè)技術(shù)；改革；實(shí)踐

在我國(guó)行業(yè)整合和進(jìn)口替代加速的大趨勢(shì)下，以及人口老齡化程度日益加深的社會(huì)背景下，體外診斷醫(yī)療器械的發(fā)展迎來(lái)了前所未有的機(jī)遇。當(dāng)前，我國(guó)已成為全球第三大體外診斷市場(chǎng)，并保持著非常旺盛的發(fā)展勢(shì)頭［1］。為了加快產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展，重慶市明確將體外診斷醫(yī)療器械列為“十大戰(zhàn)略性新興制造業(yè)”進(jìn)行重點(diǎn)發(fā)展。重慶市相關(guān)產(chǎn)業(yè)園區(qū)提出：要在“十三五”期間結(jié)合醫(yī)療健康技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，加快形成以“診斷設(shè)備-診斷試劑-診斷服務(wù)-醫(yī)療大數(shù)據(jù)-精準(zhǔn)治療”為核心的體外診斷產(chǎn)業(yè)鏈條?？梢灶A(yù)見(jiàn)，未來(lái)勢(shì)必有更多的學(xué)生進(jìn)入該行業(yè)工作，共同推進(jìn)行業(yè)發(fā)展。

醫(yī)療器械行業(yè)是知識(shí)密集的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，其中，研發(fā)人員決定著企業(yè)的未來(lái)，也最為稀缺。醫(yī)療器械領(lǐng)域的核心研發(fā)人員主要分為2類：一是掌握了尖端的學(xué)術(shù)理論知識(shí)，從事疾病研究和機(jī)理分析的基礎(chǔ)型研發(fā)人員；二是不僅掌握了大量專業(yè)的理論知識(shí)，更能根據(jù)市場(chǎng)未來(lái)發(fā)展方向，將基礎(chǔ)研究轉(zhuǎn)向應(yīng)用型研發(fā)的應(yīng)用型研發(fā)人員。受歷史及環(huán)境因素等影響，當(dāng)前我國(guó)基礎(chǔ)型研發(fā)人員的需求較少，而應(yīng)用型研發(fā)人員需求非常巨大，并且在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，這個(gè)缺口將持續(xù)增大。因此，對(duì)于應(yīng)用技術(shù)型大學(xué)而言，如何精準(zhǔn)地把握人才需求，探索適應(yīng)行業(yè)發(fā)展的醫(yī)療器械應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式就顯得非常重要和迫切［2］。

一、課程簡(jiǎn)介及教學(xué)中存在的問(wèn)題

醫(yī)療器械檢測(cè)技術(shù)課程是重慶科技學(xué)院功能材料專業(yè)醫(yī)療器械與醫(yī)電方向的專業(yè)主干課程。該課程以體外診斷醫(yī)療器械為基礎(chǔ)，系統(tǒng)介紹常用醫(yī)療檢測(cè)技術(shù)原理、儀器的基本組成、臨床應(yīng)用及維護(hù)保養(yǎng)知識(shí)，著眼于幫助學(xué)生掌握常用醫(yī)療檢測(cè)技術(shù)的理論以及體外診斷醫(yī)療器械設(shè)計(jì)的原理、流程和方法。然而，醫(yī)療器械檢測(cè)技術(shù)課程在教學(xué)中仍然存在諸多問(wèn)題。

（一）教學(xué)內(nèi)容陳舊、重復(fù)，缺少特色

與當(dāng)今體外診斷醫(yī)療器械的發(fā)展水平相比，醫(yī)療器械檢測(cè)技術(shù)課程的教學(xué)內(nèi)容和課程體系更新速度明顯滯后。課程中部分章節(jié)內(nèi)容陳舊、重復(fù)，缺乏前瞻性，影響教學(xué)效果。

（二）教學(xué)模式單一，教學(xué)方法大眾化

目前，醫(yī)療器械檢測(cè)技術(shù)課程仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式：教師在課上對(duì)各種醫(yī)療檢測(cè)儀器的基本原理、結(jié)構(gòu)及臨床應(yīng)用進(jìn)行逐節(jié)講解，學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中只是被動(dòng)的接受者。但是，由于課程知識(shí)點(diǎn)密集而且學(xué)科交叉性很強(qiáng)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法使基礎(chǔ)課沒(méi)有學(xué)好的學(xué)生很難跟上教學(xué)進(jìn)度，從而失去了學(xué)習(xí)的動(dòng)力和積極性，學(xué)以致用更無(wú)從談起。

（三）工程實(shí)踐教學(xué)方面明顯不足

工程實(shí)踐教學(xué)在醫(yī)療器械檢測(cè)技術(shù)課程教學(xué)體系中起著至關(guān)重要的作用。傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)大多是組織學(xué)生參觀器械和學(xué)習(xí)基本操作，僅僅停留在學(xué)生操作技能培訓(xùn)的層次，而很少涉及器械的工作原理、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)流程。工程實(shí)踐教學(xué)方面的不足，影響著應(yīng)用型創(chuàng)新人才的培養(yǎng)質(zhì)量，也直接導(dǎo)致高校對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)與企業(yè)的人才需求之間存在巨大的差異。

（四）教學(xué)成果評(píng)價(jià)指標(biāo)單一

傳統(tǒng)的課程考核評(píng)價(jià)只是單一地采取期末考試和平時(shí)作業(yè)的方式，導(dǎo)致教師很難對(duì)學(xué)生課程知識(shí)點(diǎn)的掌握情況進(jìn)行全面評(píng)估。同時(shí)，傳統(tǒng)的考核方式很難讓學(xué)生感受到教師的期望，學(xué)生大多不了解自己為什么要學(xué)習(xí)這門(mén)課程，以及所學(xué)知識(shí)對(duì)未來(lái)工作的幫助，只是為了拿到學(xué)分而被動(dòng)學(xué)習(xí)。

成果導(dǎo)向教育（Outcome-BasedEducation，OBE）是以教學(xué)成果為最終導(dǎo)向的工程教學(xué)新模式。OBE教學(xué)模式跟傳統(tǒng)的內(nèi)容導(dǎo)向教育模式最大的區(qū)別在于其是以學(xué)生的最終學(xué)習(xí)成果為出發(fā)點(diǎn)，設(shè)計(jì)一切教學(xué)活動(dòng)并進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)的教育模式［3］。為了適應(yīng)我國(guó)及地方醫(yī)療器械行業(yè)的人才需求，結(jié)合重慶科技學(xué)院應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)的要求和特色，在醫(yī)療器械檢測(cè)技術(shù)課程建設(shè)中引入OBE教育理念，以成果為導(dǎo)向，以持續(xù)改進(jìn)為內(nèi)在動(dòng)力，開(kāi)展課程教學(xué)改革與實(shí)踐，在提高教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，進(jìn)一步探索醫(yī)療器械應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)新模式（見(jiàn)圖1）。

圖1 醫(yī)療器械應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)新模式

二、OBE模式下的醫(yī)療器械檢測(cè)技術(shù)課程教學(xué)改革與實(shí)踐

（一）以學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向，確定教學(xué)目標(biāo)和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

1.確定教學(xué)目標(biāo)

OBE模式下，教師和學(xué)生首先需要明確學(xué)習(xí)醫(yī)療器械檢測(cè)技術(shù)課程能學(xué)到什么知識(shí)，形成哪些能力和素質(zhì)等。依據(jù)醫(yī)療器械行業(yè)及職場(chǎng)發(fā)展的需求，結(jié)合學(xué)校定位及功能材料專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)重新確定醫(yī)療器械檢測(cè)技術(shù)課程目標(biāo)［4］。將課程教學(xué)目標(biāo)由“掌握臨床常用體外診斷醫(yī)療器械檢測(cè)技術(shù)的基本原理、分類結(jié)構(gòu)、使用方法和常見(jiàn)故障等”修改為“面向體外診斷醫(yī)療器械工程實(shí)際應(yīng)用，以解決醫(yī)療器械研發(fā)、生產(chǎn)、售后維護(hù)及臨床應(yīng)用等領(lǐng)域中的實(shí)際問(wèn)題為具體目標(biāo)”。使學(xué)生明確學(xué)習(xí)醫(yī)療器械檢測(cè)技術(shù)課程不僅能夠掌握體外診斷醫(yī)療器械主要檢測(cè)技術(shù)的基本原理、主要結(jié)構(gòu)及操作維護(hù)方面的知識(shí)，而且能夠掌握體外診斷醫(yī)療器械的基本設(shè)計(jì)方法和思路，在強(qiáng)化設(shè)計(jì)理念的同時(shí)培養(yǎng)研發(fā)新產(chǎn)品的能力。

2.優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

緊密圍繞課程教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃，通過(guò)對(duì)重慶市內(nèi)各大醫(yī)療器械公司及醫(yī)院的走訪調(diào)研，結(jié)合體外診斷醫(yī)療器械的市場(chǎng)細(xì)分領(lǐng)域和發(fā)展趨勢(shì)［5-6］，明確各知識(shí)點(diǎn)對(duì)實(shí)現(xiàn)預(yù)期教學(xué)目標(biāo)及學(xué)生能力形成的貢獻(xiàn)程度。對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭h減和優(yōu)化，既要全覆蓋當(dāng)前具有較高市場(chǎng)份額的產(chǎn)品，更要突出具有增長(zhǎng)潛能的新技術(shù)和新產(chǎn)品。將傳統(tǒng)、離散的章節(jié)進(jìn)行重新分類、整合，規(guī)劃出醫(yī)療器械檢測(cè)技術(shù)課程的五大知識(shí)板塊（見(jiàn)圖2）。這些知識(shí)板塊基本囊括了國(guó)內(nèi)外體外診斷醫(yī)療器械領(lǐng)域的主流、前沿技術(shù)，使學(xué)生更容易明確學(xué)習(xí)醫(yī)療器械檢測(cè)技術(shù)課程應(yīng)該形成哪些能力，以及這些能力需要哪些主要的知識(shí)點(diǎn)來(lái)支撐。

（二）以學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向，創(chuàng)新教學(xué)策略和教學(xué)手段

1.模擬產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研的課前預(yù)習(xí)活動(dòng)

定期組織學(xué)生隨機(jī)分組進(jìn)行模擬產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研活動(dòng)，對(duì)體外診斷醫(yī)療器械產(chǎn)品的市場(chǎng)需求、國(guó)內(nèi)外主要生產(chǎn)廠商的代表產(chǎn)品及核心技術(shù)原理等方面進(jìn)行詳細(xì)調(diào)研，并提交“產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告”及“競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手產(chǎn)品矩陣圖”。安排學(xué)生進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研評(píng)審活動(dòng)，每組學(xué)生推薦代表在講臺(tái)上對(duì)產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行講解和分析，由其他小組選出的學(xué)生評(píng)審專家對(duì)其調(diào)研報(bào)告進(jìn)行評(píng)審?；顒?dòng)中，教師一方面觀察臺(tái)上學(xué)生的準(zhǔn)備情況、表達(dá)能力和邏輯思維能力，另一方面觀察臺(tái)下學(xué)生的參與積極性和思考問(wèn)題的能力。最后由教師對(duì)學(xué)生的調(diào)研活動(dòng)進(jìn)行分析和點(diǎn)評(píng)，結(jié)合學(xué)生評(píng)審專家的分?jǐn)?shù)進(jìn)行打分并將其計(jì)入平時(shí)成績(jī)。模擬產(chǎn)品市場(chǎng)調(diào)研的課前預(yù)習(xí)活動(dòng)，可以更好地模擬企業(yè)真實(shí)環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生查閱資料、解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

2.課堂教學(xué)策略設(shè)計(jì)

為了達(dá)到預(yù)定的教學(xué)成果，采用多樣化的教學(xué)方式是OBE教育模式的一個(gè)顯著特色。如在理論課講授過(guò)程中穿插經(jīng)典機(jī)型分析、產(chǎn)品改進(jìn)空間分析及產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)分析等環(huán)節(jié)，組織學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)、小組討論、上臺(tái)演講及模擬評(píng)審等。這種多樣化的教學(xué)方式，能夠有效地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，從而更好地幫助他們達(dá)到預(yù)期的學(xué)習(xí)成果。

圖2 醫(yī)療器械檢測(cè)技術(shù)課程的知識(shí)板塊

3.基于情景化的實(shí)踐教學(xué)模式

在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中，以學(xué)生最終學(xué)習(xí)成果為目標(biāo)，結(jié)合具體的研發(fā)案例設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，讓多樣化的實(shí)踐教學(xué)貫穿于理論教學(xué)始終。分解《醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系用于法規(guī)的要求》即ISO13485標(biāo)準(zhǔn)，讓學(xué)生重點(diǎn)學(xué)習(xí)醫(yī)療器械企業(yè)的產(chǎn)品設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)全過(guò)程，深入了解策劃、評(píng)審、驗(yàn)證等各個(gè)環(huán)節(jié)的具體流程。將課程相關(guān)知識(shí)點(diǎn)及醫(yī)療器械設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)全過(guò)程，構(gòu)建在一個(gè)個(gè)類似于“便攜式熒光免疫快速診斷系統(tǒng)設(shè)計(jì)”綜合實(shí)踐項(xiàng)目當(dāng)中，有利于實(shí)踐教學(xué)與企業(yè)生產(chǎn)研發(fā)實(shí)際接軌。同時(shí)，基于這些創(chuàng)新的實(shí)踐教學(xué)案例，鼓勵(lì)并支持學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新并參加各類科技競(jìng)賽及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽。參與各種類型的競(jìng)賽，不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)踐中分析解決問(wèn)題的能力，還有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意識(shí)以及合作、溝通和協(xié)調(diào)能力，而這些能力往往是現(xiàn)代企業(yè)非?？粗氐膫€(gè)人品質(zhì)［7］。

（三）以學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向，建立多元化、標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)考核模式

對(duì)教學(xué)成果進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的考核評(píng)估是OBE教育模式中非常重要的環(huán)節(jié)，直接決定著課程教學(xué)改革的成?。?］。在醫(yī)療器械檢測(cè)技術(shù)課程中，從素質(zhì)目標(biāo)、能力目標(biāo)和知識(shí)目標(biāo)3個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并通過(guò)一定的分值權(quán)重來(lái)計(jì)算學(xué)生的期末成績(jī)。素質(zhì)目標(biāo)考核主要通過(guò)小組成員平時(shí)表現(xiàn)的自評(píng)和互評(píng)、小組上臺(tái)匯報(bào)的整體表現(xiàn)以及項(xiàng)目完成的進(jìn)度等方面進(jìn)行考核，占比30%。能力目標(biāo)考核通過(guò)學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中的完成情況、設(shè)計(jì)能力、技術(shù)創(chuàng)新等方面來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，占比30%。知識(shí)目標(biāo)考核通過(guò)各種考試對(duì)理論教學(xué)進(jìn)行考核，從階段性小測(cè)驗(yàn)、期中期末測(cè)試和課后作業(yè)完成情況等方面進(jìn)行考核，占比40%。這樣的考核方式，可以有效地對(duì)學(xué)生掌握的知識(shí)點(diǎn)和形成的能力進(jìn)行全面、綜合的評(píng)估，也為進(jìn)一步持續(xù)改進(jìn)提供可靠的依據(jù)和目標(biāo)。

（四）以學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向，建立“雙循環(huán)”的持續(xù)改進(jìn)新模式

通過(guò)對(duì)在校學(xué)生、教師、畢業(yè)校友、行業(yè)企業(yè)的長(zhǎng)期跟蹤調(diào)查，結(jié)合行業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)和前沿，構(gòu)建出校內(nèi)、校外“雙循環(huán)”的持續(xù)改進(jìn)新模式。校內(nèi)循環(huán)主要基于期末綜合考核成績(jī)制定出下一學(xué)年的課程目標(biāo)、教學(xué)活動(dòng)、學(xué)習(xí)成果及考核方式方法的持續(xù)改進(jìn)方案。校外循環(huán)則是讓用人單位和畢業(yè)校友參與到課程教學(xué)質(zhì)量的改進(jìn)和監(jiān)督中，從產(chǎn)業(yè)的角度提出意見(jiàn)和建議，對(duì)課程目標(biāo)、人才培養(yǎng)方案以及教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)?！半p循環(huán)”的持續(xù)改進(jìn)新模式，可以有效地促進(jìn)醫(yī)療器械應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)質(zhì)量的持續(xù)提升。

三、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，基于OBE模式的醫(yī)療器械檢測(cè)技術(shù)課程的教學(xué)定位更加清晰，教學(xué)目標(biāo)更加明確，教學(xué)內(nèi)容更加具有針對(duì)性，教學(xué)方式更加多樣化。學(xué)生的認(rèn)同率更高，使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和工程素養(yǎng)得到了很大的提高。課程的考核標(biāo)準(zhǔn)和方式更加靈活多樣，考核的力度更大，覆蓋面更寬，有助于提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

[1]劉道志.中國(guó)體外診斷行業(yè)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2014（10）.

[2]趙展，喻洪流，蔣清鋒，等.醫(yī)療器械卓越工程人才培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2013（9）.

[3]顧佩華，胡文龍，林鵬，等.基于“學(xué)習(xí)產(chǎn)出”（OBE）的工程教育模式：汕頭大學(xué)的實(shí)踐與探索[J].高等工程教育研究，2014（1）.

[4]田君，鐘守炎，孫振忠.基于卓越工程師培養(yǎng)目標(biāo)和“學(xué)習(xí)產(chǎn)出”（OBE）教學(xué)模式的機(jī)械設(shè)計(jì)課程群的建設(shè)與改革[J].教育教學(xué)論壇，2015（31）.

[5]廖曉玲，徐文峰，李波.功能材料新專業(yè)培養(yǎng)模式探索[J].重慶科技學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2014（4）.

[6]賀學(xué)英，杜海鷗，廖曉曼，等.中國(guó)體外診斷行業(yè)現(xiàn)狀及未來(lái)發(fā)展調(diào)研分析報(bào)告[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2012（3）.

[7]李波，廖曉玲，徐文峰，等.基于培養(yǎng)卓越工程師的功能材料專業(yè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)[J].重慶科技學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2013（4）.

[8]黃斯珉，楊宇.OBE模式在《物理化學(xué)》課程教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].東莞理工學(xué)院學(xué)報(bào)，2016（3）.

（編輯：劉姝）

G642.0

A

1673-1999（2017）11-0119-03

肖文謙（1982—），男，博士，重慶科技學(xué)院冶金與材料工程學(xué)院講師，研究方向?yàn)獒t(yī)療器械與生物材料；李波（1980—），男，博士，重慶科技學(xué)院冶金與材料工程學(xué)院副教授，研究方向?yàn)楣切迯?fù)生物材料；徐文峰（1968—），男，碩士，重慶科技學(xué)院冶金與材料工程學(xué)院教授，研究方向?yàn)獒t(yī)療器械與生物材料；廖曉玲（1969—），女，博士，重慶科技學(xué)院冶金與材料工程學(xué)院教授，研究方向?yàn)樯锊牧吓c活細(xì)胞影像。

2017-09-07

2012年重慶市教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃項(xiàng)目“基于學(xué)生差異性的應(yīng)用型高校實(shí)驗(yàn)教改的績(jī)效評(píng)價(jià)研究”（2012-GX-170）；重慶科技學(xué)院本科教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目“基于‘三自’模式的考核方式改革與實(shí)踐：以《解剖與生理學(xué)（雙語(yǔ)）》為例”（201628）；重慶科技學(xué)院實(shí)驗(yàn)教學(xué)及技術(shù)研究項(xiàng)目“基于多管毛細(xì)微流控凝膠紡絲技術(shù)的系統(tǒng)構(gòu)建”（2016SYJX0303）。