姜輝

一次周末門診時，我碰到一對年輕夫婦。妻子在門外等著，男方進(jìn)來時滿臉的不好意思，支支吾吾地說自己洗澡時把包皮弄破了。我查體時發(fā)現(xiàn)，患者包皮較長，邊緣可見有裂口樣的破損。經(jīng)過和小伙子仔細(xì)溝通后得知，前一天晚上，由于性愛時過于激情，他事后感覺包皮疼痛，洗澡時發(fā)現(xiàn)包皮有破損。那么，為什么會發(fā)生這種情況呢？

切勿動作粗暴

一般情況下，年輕男性性欲相對旺盛，如果性愛中動作過于粗暴，就容易發(fā)生不同程度的包皮受損情況。如果伴有包皮過長的問題，則更易發(fā)生包皮破損甚至撕裂。要注意的是，患有包莖或嚴(yán)重的包皮過長的男性，應(yīng)進(jìn)行包皮手術(shù)治療。因為這兩種情況會導(dǎo)致外口狹小的包皮包住龜頭。如將包皮強(qiáng)行上翻又不能及時復(fù)位時，狹小的包皮口會緊勒在陰莖上，阻礙包皮遠(yuǎn)端和陰莖頭的血液回流，致使這些部位發(fā)生腫脹，嚴(yán)重時可導(dǎo)致壞死，這被稱為“包皮坎頓”，此時需緊急就診處理。

需注意包皮病變

還有一種情況是包皮存在其他病變，如包皮龜頭炎、包皮念珠菌或其他細(xì)菌感染至局部發(fā)炎，或存在過敏性病變?nèi)鐫裾?、皮炎等，這樣的患者在進(jìn)行性生活時也易出現(xiàn)包皮出血破損。如果包皮破損偶爾發(fā)生，且不嚴(yán)重，可以用淡鹽水或者高錳酸鉀溶液進(jìn)行清洗，局部使用消炎軟膏。

要注意的是，患者在治療期間要避免手淫或者性生活，以免影響傷口恢復(fù)。

建議男女同治

如果包皮破損經(jīng)常出現(xiàn)，應(yīng)針對具體病因進(jìn)行有針對性的治療。如果是因為包皮龜頭炎癥導(dǎo)致的，建議對癥治療，必要時男女雙方進(jìn)行細(xì)菌、真菌檢測，同查同治；如果是包莖、嚴(yán)重包皮過長或者反復(fù)包皮龜頭炎癥導(dǎo)致的包皮皮膚變性、脆性增加等情況，建議患者進(jìn)行包皮手術(shù)治療。對皮膚過敏導(dǎo)致的皮膚破損患者，還可使用抗過敏藥物。

患者平時應(yīng)保持包皮內(nèi)的清潔和干燥。輕度包皮過長的男性，要避免性生活時過于激烈，可增加性愛前戲時間，必要時可使用潤滑劑。

（摘自《生命時報》）endprint