金銳

在中藥補益藥里面，有一個叫做人參健脾丸，一個叫做人參歸脾丸的中成藥。那么，名字這么相似的兩個藥有什么區(qū)別呢？

功效主治不同

人參健脾丸，顧名思義，是用來健脾、補脾的，完整的功效主治是：健脾益氣，和胃止瀉，用于脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、體弱倦怠。簡單地講，就是對于由脾胃虛弱引起的不想吃飯、大便偏稀、腹痛惡心，有比較好的治療效果。

人參歸脾丸，顧名思義，是含有“當歸”的健脾藥，既然含有能補血活血的當歸，功效主治自然就不一樣。從說明書上看，人參歸脾丸的功效主治是：益氣補血，健脾養(yǎng)心，用于心脾兩虛，氣血不足所致的心悸、怔忡，失眠健忘，食少體倦，面色萎黃以及脾不統(tǒng)血所致的便血、崩漏、帶下諸癥。簡單地說，對于氣血兩虛引起的睡不好覺、吃不好飯、心慌乏力的患者，還有一些出血性疾病（崩漏、便血等），有比較好的治療效果。

藥方組成看差異

兩個中成藥共有的藥物成分是人參、白術(shù)、茯苓、木香、黃芪、當歸、酸棗仁、遠志，都覆蓋了補氣、化濕、補血、安神的功效。所不同的藥物成分是，人參健脾丸多了山藥、陳皮和砂仁，增加了補氣理氣的作用；人參歸脾丸多了龍眼肉和甘草。甘草補氣自不必說，龍眼肉其實是一個養(yǎng)血安神的常用藥。所以，從藥物成分角度看，人參健脾丸與人參歸脾丸的組方十分相似，含有8味相同中藥，其中就包括當歸。

也就是說，人參健脾丸和人參歸脾丸都含有當歸。那么，既然兩者都含有補血養(yǎng)血的當歸，為何單單人參歸脾丸氣血雙補呢？

其實，看中成藥的功效特征，光有成分還不行，還得看成分的含量，中醫(yī)上的概念更準確，叫君臣佐使，也就是這個藥在組方配伍時所占的地位。

人參健脾丸是《中國藥典》收錄的，由11味中藥組成，全方組方用量最大的中藥依次為炒白術(shù)（150克）、炙黃芪（100克）、山藥（100克）、茯苓（50克）、陳皮（50克）、當歸（50克）、酸棗仁（50克）等。也就是說，在人參健脾丸中，當歸處在第三個含量等級（第三多），即50克。人參歸脾丸不是《中國藥典》品種，從標準來看，人參歸脾丸組方用量最大的中藥依次為炒白術(shù)（160克）、茯苓（160克）、當歸（160克）、遠志（160克）、龍眼肉（160克）、人參（80克）、炙黃芪（80克）、酸棗仁（80克）等。也就是說，在人參歸脾丸中，當歸處在第一個含量等級（最多），160克。所以，從全方組成配伍看，當歸在人參健脾丸中含量較低，應(yīng)該不是君藥，而在人參歸脾丸中含量很高，應(yīng)該是君藥。

綜上，人參健脾丸和人參歸脾丸組方十分相似，但二者不可同時使用，根據(jù)病情選擇一種即可。endprint