董吁鋼

有傳言稱：在睡眠時如果心臟病突發(fā)，導致人從沉睡中痛醒，應(yīng)立刻口含10粒復(fù)方丹參滴丸，或硝酸甘油片2片，或阿司匹林3片（300毫克）嚼服，接著聯(lián)絡(luò)急救中心，坐在椅子或沙發(fā)上靜候援助，千萬別躺下。這些做法真的行嗎？

首先，夜間突發(fā)胸痛不一定是心臟病導致的，還需要考慮其他危重情況，如肺動脈栓塞、主動脈夾層，甚至氣胸等。

傳言中提到“千萬別躺下”有一定道理。但這是針對急性心衰患者，因為要盡量減少心臟負荷，應(yīng)該采取半臥位或端坐位。對于一般情況的心肌梗死，采取平臥位是沒有問題的。

對于“立刻口含10粒復(fù)方丹參滴丸，或硝酸甘油片2片，或阿司匹林3片（300毫克）嚼服”的做法是否正確的問題，這三種藥對治療冠心病都有一定療效，但硝酸甘油片的劑量過大，一般1片（0.5毫克）即可。

含服硝酸甘油片有出現(xiàn)低血壓的風險，尤其嚴重心肌梗死的患者不適合使用。阿司匹林是常規(guī)的抗血小板藥物，如果沒有禁忌證可以使用。但是，突發(fā)的胸痛也可能是由主動脈夾層等疾病引起的，此時嚼服阿司匹林則是雪上加霜。

（摘自《健康人報》）endprint