李增烈

按摩是中醫(yī)治療中一項有效的方法，也廣泛用于養(yǎng)生保健，很受老百姓歡迎。然而，按摩也可使好事變成壞事。

案例一

小王兩年來常有飯后腹脹、便秘等癥狀，食量也有些下降，但無腹痛。經(jīng)過檢查后，小王被確診為功能性消化不良。同事推薦她去進行按摩治療，小王便抱著試一試的態(tài)度找了某大夫。大夫除選定了雙內(nèi)關(guān)、足三里等穴位外，還在小王的腹部、臍周進行按摩。3～4天后小王腹脹減輕，食量增加，一周后便秘也解決了。于是，以后一出現(xiàn)消化不良的癥狀，小王就去找那位大夫按摩，至少去了4～5次。

上個月，小王又出現(xiàn)了老毛病，不同于以往的是：她上腹部有些疼痛，且是持續(xù)性，開始時并不重，可以忍受。小王“輕車熟路”，X大夫也照“舊黃歷”按摩。半天后小王腹痛反而加重，還出現(xiàn)一次嘔吐，體溫升至37.6℃，走路時腹痛更重。她急忙到醫(yī)院就診。

醫(yī)生給小王進行了細致的查體，發(fā)現(xiàn)她腹部雖然平坦柔軟，但右下腹的闌尾壓痛點（位于臍與右髖前上聯(lián)線中1/3與外1/3交界處，有重要診斷價值）壓痛非常局限且明顯。血常規(guī)化驗顯示她白細胞總數(shù)每立方毫米高達15000，中性分葉核占85%，臨床診斷為急性闌尾炎。

案例二

40多歲的張女士告訴我，她準(zhǔn)備接受按摩減肥。我勸已有十多年膽囊炎病史的她先好好檢查一下，她卻沒當(dāng)回事。按摩一個星期后，張女士體重掉了2公斤，飯量也明顯減少。

半個月后，我見她臉色憔悴，鞏膜（白眼珠）竟然發(fā)黃。我問她減肥按摩的部位，才知道右上腹部也是按摩部位之一，便建議她務(wù)必要去檢查膽囊。于是，她去了一家三甲醫(yī)院的肝膽外科就診。一個月后，我聽說她經(jīng)剖腹探查，確診為膽囊癌晚期，腹腔已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移，無法手術(shù)。

按摩要考慮部位和已有疾病

小王的遭遇，是因為她不知道急性闌尾炎和消化不良是兩碼事，病因不同，病變不同，后果更會不同。張女士則顛倒了治病與減肥的重要性。

按摩要得當(dāng)，首先要認(rèn)真考慮部位，人體有些部位分布著重要甚至與生命攸關(guān)的器官，在這些區(qū)域按摩就要特別小心：①脊柱，特別是頸椎，乃生命中樞所在地，范圍又十分狹小，不當(dāng)按摩可造成癱瘓或更加嚴(yán)重損害；②對眼睛及周圍進行不當(dāng)按摩，可引起視網(wǎng)膜剝離或眼底出血；③新鮮活動性骨折處不當(dāng)按摩，可造成斷端錯位、復(fù)位困難甚至出血；④頸部按摩誘發(fā)甲亢危象等。其次，對于需要按摩治療疾病的性質(zhì)，也應(yīng)一并考慮：①某些較體表的腫瘤，如肝、胃、肺、下腹部（盆腔）的不當(dāng)按摩，會加速腫瘤的轉(zhuǎn)移與擴散；②某些重要區(qū)域（如面部三角區(qū)）及體表的感染尤其是急性感染，不當(dāng)按摩和捏、擠一樣，可能使原來局限的感染隨血液、淋巴擴散，甚至造成極危險的后果，如腦膜炎、敗血癥、蜂窩織炎等。endprint