肖智權(quán)

腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是一種常見的腦血液循環(huán)障礙性疾病，往往發(fā)病突然且病情進(jìn)展迅速，是一個具有高患病率、高發(fā)病率、高死亡率和高致殘率的“四高”疾病。而冬季是一年中腦卒中最高發(fā)的季節(jié)，尤其是氣溫突降的時候，老年人應(yīng)提高預(yù)防意識。

四種因素導(dǎo)致腦卒中

寒冷的天氣常導(dǎo)致交感神經(jīng)異常興奮，全身小動脈痙攣性收縮，血液循環(huán)的外周阻力加大，引起血管阻力和血壓升高，血流速度減慢，對那些具有腦卒中高危因素的人來說，就很可能誘發(fā)腦卒中。此時，血小板也易于凝聚，血液黏稠度增加，血凝時間縮短，進(jìn)一步促使血壓的增高和血栓的形成。

寒冷的時候，人們往往活動量減少，包括腦、心臟在內(nèi)的多個臟器的血液灌流也相對減少。再加上中老年人生理機(jī)能減退，對外界環(huán)境變化的適應(yīng)性抵抗力降低，因而極易發(fā)生腦卒中。

寒冷時節(jié)，食欲增強(qiáng)，人們往往進(jìn)食過量碳水化合物、脂肪，以保證足夠的熱量。這些食物會同時增加水分的攝入及保留，致血容量增加而增加卒中的風(fēng)險。 冬季因排汗減少，喝水也較少，尤其老年人口渴的感覺差，水分?jǐn)z取不足，血液黏稠度增加，血栓容易形成，也增加了發(fā)病的可能。

另外，在冬季，老年人容易罹患急性上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎、心力衰竭等疾病，這些疾病都會誘發(fā)原有腦血管疾病的復(fù)發(fā)。

注意早期先兆

腦卒中一般會出現(xiàn)半邊肢體的異常，比如無力、麻木。大多數(shù)腦卒中患者都會表現(xiàn)在面部、上肢、下肢功能障礙。如果上述三個部位出現(xiàn)了左右不對稱，就要警惕是腦卒中。

扭頸手麻癥，多發(fā)生頭扭向一側(cè)時，突感手指無力，持物不穩(wěn)，有的說話不清，一兩分鐘后恢復(fù)，可視為較早期的中風(fēng)預(yù)報信號。短暫性腦缺血發(fā)作，即出現(xiàn)一過性偏癱，可能伴有失語，但持續(xù)時間短，多在24小時內(nèi)完全恢復(fù)，這表明已經(jīng)有輕度腦卒中。

此外還要注意這些突然出現(xiàn)的異常：①劇烈的頭疼要警惕出血性腦血管??；②看東西突然變模糊。很多老年人認(rèn)為年紀(jì)大了視力下降是正常的，但如果突然看東西有重影，或者視野變窄，甚至偏盲，就是只能看到左半邊或右半邊，就可能是腦卒中所導(dǎo)致的；③肢體麻木的同時伴有眩暈，頭暈是很常見的，但如果暈的同時還覺得胳膊、腿不聽使喚，就要引起重視；④急性癡呆。這種急性癡呆就是智力、語言等都有障礙，可能就是腦卒中的表現(xiàn)。另外，頻繁打哈欠也是腦卒中的信號。

七大預(yù)防措施

第一，冬季不應(yīng)太早鍛煉，要合理安排運(yùn)動時間和控制好運(yùn)動量。最好等太陽升起來之后再去鍛煉，因?yàn)樵绯渴彝鈿鉁氐停菀状碳ぱ苁湛s，引起血壓升高，增加腦出血機(jī)會。并且，老年人冬季在戶外鍛煉時一定要量力而行，以步行最為適宜。

第二，要適時增添衣物，注意保暖。使用空調(diào)時室內(nèi)溫度不宜太高，室溫保持在16℃～20℃即可，不宜超過20℃。室內(nèi)還應(yīng)保持一定的濕度，并定期開窗通氣，保持室內(nèi)空氣清新。

第三，對于患有高血壓、心臟病、糖尿病、短暫性腦缺血、動脈硬化等疾病的患者，一旦感到不適最好高度重視，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的、長期的治療和觀察，做到防患于未然。

第四，既往有腦血管疾病的患者最好在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，防止不恰當(dāng)使用該類藥物引起腦卒中。

第五，改變不良生活方式，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。包括戒煙、戒酒，勞逸結(jié)合，提倡低鹽低脂飲食等，應(yīng)多吃魚類、蔬菜、水果和富含纖維素的食物，保持大便通暢，防止便秘。

第六，注意精神心理衛(wèi)生，避免情緒劇烈波動，多參加有益的社會活動，減少緊張、焦慮、抑郁情緒。

第七，使用溫水洗漱，洗漱后可飲一杯溫開水沖洗胃腸，稀釋血液，降低血液黏稠度，通暢血液循環(huán)。endprint