亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        三級預(yù)防體系在預(yù)防首次熱性驚厥后復(fù)發(fā)中的應(yīng)用效果分析

        2018-06-19 00:41:00鮑曉明李小新金河
        關(guān)鍵詞:熱性滿意率癲癇

        鮑曉明,李小新,金河

        熱性驚厥(FS)是指發(fā)生在嬰幼兒期的伴有發(fā)熱的驚厥發(fā)作,一般發(fā)生于6個(gè)月到6歲的小兒,是該階段小兒最為常見的發(fā)作性疾病,如出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,則會(huì)出現(xiàn)大腦神經(jīng)元不可逆性的損傷,部分還可能發(fā)展為癲癇[1-4]。本研究通過對首次熱性驚厥后復(fù)發(fā)情況的相關(guān)因素調(diào)查,構(gòu)建建立家長、社區(qū)、醫(yī)院三級預(yù)防體系,在預(yù)防首次熱性驚厥復(fù)發(fā)中發(fā)揮了較好的作用,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 對2012年6月至2015年6月在浙江省永嘉縣人民醫(yī)院院就診的300例首次罹患熱性驚厥的患兒,將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組(150例)和觀察組(150例)。對照組男96例,女54例;年齡6個(gè)月至6歲;平均發(fā)病年齡(2.5±1.2)歲。觀察組男 99例,女 51例;年齡8個(gè)月至6歲;平均發(fā)病年齡(2.4±1.1)歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(> 0.05)。

        1.2病例選擇 入選病例均符合熱性驚厥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]。對于首次出現(xiàn)熱性驚厥的患者、監(jiān)護(hù)人同意參與臨床研究且簽署知情同意書者、能夠密切配合隨訪者、無其他嚴(yán)重疾病者等均納入臨床。將罹患中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者,因低血糖、電解質(zhì)紊亂等出現(xiàn)代謝紊亂者,有遺傳性疾病者,未嚴(yán)格執(zhí)行三級預(yù)防系統(tǒng)而無法判定療效者及有其他疾病而不宜納入臨床者均被排除。

        1.3.1一級預(yù)防 患者家屬能夠自主采取物理降溫,主要措施包括溫水浴、冷敷、控制環(huán)境的溫度等,預(yù)防因高熱刺激神經(jīng)系統(tǒng),致使其興奮性增高,腦細(xì)胞缺氧水腫或長時(shí)間缺氧造成腦損傷;合理使用退熱藥物,當(dāng)患者的體溫高于38.5℃時(shí),在采取物理降溫的同時(shí)合理使用適量的退熱藥,如布洛芬、對乙酰氨基酚等,用藥時(shí)需注意藥物的用法用量?;純喊l(fā)生熱性驚厥后,不能劇烈搖晃患者,應(yīng)將患者平放,解開患兒的衣服散熱;同時(shí)清除患兒的嘔吐物,防止吸入呼吸道引發(fā)意外,必要時(shí)可按壓患者的人中,促使患兒蘇醒,為防止患者咬傷舌頭,可讓患兒口含將無銳角的硬物?;純杭覍賾?yīng)學(xué)會(huì)觀察熱性驚厥的先兆情況,尤其是出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)更應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的體溫、脈搏等,以便能夠及時(shí)處理防止熱性驚厥的出現(xiàn);已出現(xiàn)熱性驚厥的患者,家屬?zèng)]有把握正確處理及時(shí)到社區(qū)醫(yī)院或綜合醫(yī)院進(jìn)行治療。

        1.3.2二級預(yù)防 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可定期開展熱性驚厥的宣傳教育,主要內(nèi)容包括熱性驚厥的發(fā)生、處理方法及預(yù)防知識(shí)等;邀請兒科專家進(jìn)社區(qū),開展熱性驚厥專題講座,從專家的角度向患兒家屬普及熱性驚厥的相關(guān)知識(shí),解答患者家屬面對熱性驚厥時(shí)的疑惑;開通社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)熱線,提供專業(yè)的咨詢。

        1.3.3三級預(yù)防 醫(yī)院對首次發(fā)生熱性驚厥的患兒,建立健康檔案,定期開展電話隨訪,及時(shí)了解患兒首次熱性驚厥后的基本狀況;建立微信公眾號(hào),及時(shí)向首次熱性驚厥患兒者的家屬推送熱性驚厥相關(guān)知識(shí)及預(yù)防措施,并定期與家屬進(jìn)行互動(dòng),解答熱性驚厥相關(guān)問題,增強(qiáng)醫(yī)患之間的信任度;對于出現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不能處理的熱性驚厥復(fù)發(fā)的狀況,醫(yī)院開通綠色通道,及時(shí)處理,以有效防止各種后遺癥的出現(xiàn)。

        1.4觀察指標(biāo) 兩組患者均隨訪兩年,詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩年內(nèi)兩組患兒發(fā)熱情況、熱性驚厥復(fù)發(fā)情況及癲癇發(fā)生情況等,隨訪期結(jié)束后采用自制的滿意度調(diào)查表對兩組患者家屬的滿意度進(jìn)行調(diào)查,總分為100分,其中85分以上(包括85分)者為非常滿意,70至85分(包括70分)者為滿意,70分以下者為不滿意,滿意率=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.5統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)。<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        表1 兩組發(fā)熱次數(shù)、熱性驚厥復(fù)發(fā)次數(shù)比較 次

        表2 兩組熱性驚厥復(fù)發(fā)率、癲癇發(fā)生率比較 例(%)

        表3 兩組滿意率比較 例(%)

        2 結(jié)果

        2.1兩組發(fā)熱次數(shù)、熱性驚厥復(fù)發(fā)次數(shù)比較 在隨訪期內(nèi),兩組發(fā)熱次數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(=1.47,> 0.05);對照組熱性驚厥復(fù)發(fā)次數(shù)多于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(=45.81< 0.05)。見表1。

        2.2兩組熱性驚厥復(fù)發(fā)率、癲癇發(fā)生率比較 對照組熱性驚厥復(fù)發(fā)率、癲癇發(fā)生率均明顯高于對照組(2=27.45、3.429,均<0.05)。見表2。

        2.3兩組滿意率比較 對照組滿意率為85.3%,觀察組滿意率為97.3%,兩組滿意率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=13.64<0.05)。見表3。

        3 討論

        熱性驚厥在我國的發(fā)病率在3%~4%。大多數(shù)發(fā)病患兒中有30%~40%會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。因小兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,突然熱刺激,可在大腦內(nèi)引起強(qiáng)烈的興奮與擴(kuò)散,神經(jīng)細(xì)胞異常放電熱性驚厥提供了方便。本文結(jié)果顯示在隨訪期內(nèi),兩組發(fā)熱次數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(>0.05);對照組熱性驚厥復(fù)發(fā)次數(shù)多于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(<0.05)。對照組熱性驚厥復(fù)發(fā)率、癲癇發(fā)生率均明顯高于對照組(均<0.05)。對照組滿意率為85.3%,觀察組滿意率為97.3%,兩組滿意率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(<0.05)。這證實(shí)通過三級預(yù)防體系管理首次熱性驚厥后復(fù)發(fā)獲得了較好的效果,可顯著減少熱性驚厥復(fù)發(fā)、癲癇發(fā)生率,提高患兒家屬的滿意率,具有較好的應(yīng)用前景。而導(dǎo)致驚厥發(fā)作,且熱性驚厥有易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)化為癲癇的傾向。

        已有研究證實(shí),熱性驚厥復(fù)發(fā)與以下情況密切相關(guān):(1)患兒年齡越小,復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)越高。小兒正處于腦神經(jīng)快速發(fā)育期,使該年齡段小兒發(fā)生驚厥的閾值低,在出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí),更容易出現(xiàn)驚厥發(fā)作。年齡越小,腦發(fā)育成熟度越低,越易發(fā)生驚厥;但6月以內(nèi)小嬰兒熱性驚厥發(fā)生率較低,與該年齡段小嬰兒腦發(fā)育處于初始階段,成熟度極低,腦神經(jīng)興奮性極低有關(guān)。6歲以后兒童腦發(fā)育接近完善,故熱性驚厥發(fā)作較少見。(2)首次熱性驚厥持續(xù)時(shí)間越長,說明患兒神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定性越差,越容易復(fù)發(fā)。如復(fù)雜性熱性驚厥,一次熱性病程中驚厥次數(shù)超過2次,持續(xù)時(shí)間20m in以上,對大腦造成損傷的可能性越大,復(fù)發(fā)的可能性越高。(3)熱性驚厥首次發(fā)作的體溫越低,越易復(fù)發(fā)。驚厥時(shí)體溫低于38.5℃,復(fù)發(fā)率明顯增高,熱性驚厥發(fā)作時(shí),體溫越高,其再次發(fā)作的概率越低。(4)男童的復(fù)發(fā)率高于女童,與男童的腦神經(jīng)的發(fā)育較女童慢,且男童在適應(yīng)周圍環(huán)境刺激方面低于同齡女童,女孩大腦成熟度較男孩高,女孩能更好地適應(yīng)周圍環(huán)境,外界刺激對女孩的影響相對較小[6-7]。

        在對小兒熱性驚厥的復(fù)發(fā)研究已經(jīng)有相當(dāng)完善的研究成果,但如何根據(jù)復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防報(bào)道較少。本研究通過建立基于家長、社區(qū)、醫(yī)院三級預(yù)防體系,患兒家屬通過對熱性驚厥相關(guān)知識(shí)的掌握,基本了解如何預(yù)防熱性驚厥,;社區(qū)通過講座、咨詢等渠道普及熱性驚厥相關(guān)知識(shí),提供相應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù),使患兒家屬充分掌握熱性驚厥預(yù)防和處理知識(shí),醫(yī)院則通過現(xiàn)代媒介傳遞熱性驚厥相關(guān)知識(shí),并為患兒家屬不能處理的熱性驚厥開辟綠色通道,從而為救治

        參考文獻(xiàn):

        猜你喜歡
        熱性滿意率癲癇
        癲癇中醫(yī)辨證存在的問題及對策
        關(guān)于兒童熱性驚厥的20個(gè)疑問
        關(guān)于兒童熱性驚厥的20個(gè)疑問
        蘭州公共交通乘客滿意度達(dá)94.14%
        玩電腦游戲易引發(fā)癲癇嗎?
        不能在滿意率百分比上盲目樂觀——四川省十二屆人大常委會(huì)首次評議代表建議辦理情況更重實(shí)效
        公民與法治(2016年2期)2016-05-17 04:08:17
        江蘇省生態(tài)文明建設(shè)滿意度調(diào)查分析
        熱性驚厥首次復(fù)發(fā)的相關(guān)因素探討
        左氧氟沙星致癲癇持續(xù)狀態(tài)1例
        提高96659熱線服務(wù)滿意率實(shí)施方案
        精品国产一区二区三区av 性色| 国产白色视频在线观看| 久久精品第九区免费观看| 色 综合 欧美 亚洲 国产| 亚洲自拍另类制服在线| 日本一区二区三区在线播放| 男男啪啪激烈高潮无遮挡网站网址 | 日韩高清亚洲日韩精品一区| 久久久精品人妻一区二区三区日本| 国产成人精品一区二区不卡| 日本爽快片100色毛片| 236宅宅理论片免费| 国产成人精品日本亚洲直播| 日韩有码中文字幕在线视频| 久久人妻av一区二区软件| 精品久久久久久中文字幕大豆网| 国产剧情无码中文字幕在线观看不卡视频 | 新婚人妻不戴套国产精品| 亚洲精品国产av成拍色拍| 日韩在线不卡一区在线观看| 日韩在线一区二区三区中文字幕 | 无码丰满熟妇一区二区| 亚洲影院丰满少妇中文字幕无码| 偷拍一区二区三区在线观看| 男女av一区二区三区| 色噜噜狠狠一区二区三区果冻 | 日本人妻免费在线播放| 欧美日韩视频在线第一区| 欧美中文在线观看| 色妞一区二区三区免费视频| 在线精品亚洲一区二区动态图| a级毛片在线观看| 亚洲欧美日韩精品香蕉| 久久综合另类激情人妖| 中文字幕无码毛片免费看| 国产jk在线观看| 蜜桃人妻午夜精品一区二区三区 | 亚洲一区二区三区天堂av| 国产精品久久国产精麻豆99网站| 伊人蕉久中文字幕无码专区| 中国产无码一区二区三区|