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        高血壓十大用藥誤區(qū)

        2017-11-28 01:40:02
        家庭服務(wù) 2017年10期
        關(guān)鍵詞:高血壓

        高血壓十大用藥誤區(qū)

        據(jù)統(tǒng)計(jì),全國(guó)每年有 200 萬人死于與高血壓有關(guān)的疾病。而且6 成以上的冠心病人、8 成以上腦梗病人、9 成腦出血病人都有高血壓史??梢哉f,高血壓是人類健康最主要的“殺手”。

        高血壓是導(dǎo)致心梗、腦梗、腎衰最重要的危險(xiǎn)因素。據(jù)統(tǒng)計(jì),全國(guó)每年有 200 萬人死于與高血壓有關(guān)的疾病。而且六成以上的冠心病人、八成以上腦梗病人、九成腦出血病人都有高血壓病史??梢哉f,高血壓是人類健康最主要的“殺手”。所以,正確認(rèn)識(shí)高血壓并嚴(yán)格控制血壓具有非常重要的意義。

        原發(fā)性高血壓的治療,一般需要終身服藥治療,患者的健康教育以及提高患者治療的依從性非常重要。了解高血壓的用藥誤區(qū),以提高高血壓患者對(duì)高血壓治療的正確認(rèn)識(shí)。

        根據(jù)癥狀估計(jì)血壓高低,憑感覺用藥

        有的人認(rèn)為,只要沒有不適癥狀,高血壓就不用治療,這是非常錯(cuò)誤的。

        血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關(guān)系。大部分高血壓患者沒有癥狀,有些人血壓明顯升高,但因?yàn)榛颊呋疾r(shí)間長(zhǎng),已經(jīng)適應(yīng)了高的血壓水平,仍沒有不適的感覺,直到發(fā)生了腦出血,才有了“感覺”。

        高血壓是用血壓計(jì)量出來的,不是依靠感覺或估計(jì)出來的,沒有不適感覺,并不能說明血壓不高。高血壓患者應(yīng)定期測(cè)量血壓,每周至少測(cè)量血壓 1 次,不能“跟著感覺走”來估計(jì)血壓。

        高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:非同日3 次測(cè)量,收縮壓 ≥ 140mmHg和(或)舒張壓 ≥ 90mmHg。

        不愿意過早服藥

        很多年輕患者被診斷為高血壓后,不愿服藥,擔(dān)心降壓藥會(huì)產(chǎn)生“抗藥性”,用得太早會(huì)導(dǎo)致以后用藥無效,如果癥狀不重就不用藥。這都是非常錯(cuò)誤并十分危險(xiǎn)的觀念。

        其實(shí)降壓藥不會(huì)產(chǎn)生耐藥性,除早期的輕度高血壓,通過嚴(yán)格堅(jiān)持健康的生活方式而降壓達(dá)標(biāo)者不需要用藥外,其他患者都是越早服藥治療獲益越大。

        血壓升高的主要危害是不知不覺中損害全身的大、中、小血管,損害心、腦、腎等多個(gè)器官的功能,血壓控制得越早,就能越早地保護(hù)血管,預(yù)防心、腦、腎損害。不要等到發(fā)展到心、腦、腎臟器損害時(shí)再用藥,就已失去了最佳治療時(shí)機(jī)。

        降壓治療,血壓正常了就停藥

        有些患者服藥后血壓降至正常,就認(rèn)為高血壓已治愈,而自行停藥。這是非常有害的做法。

        高血壓和傷風(fēng)感冒不同,高血壓不能完全治愈,只能通過綜合治療被控制,這需要長(zhǎng)期、甚至終生服降壓藥?!皥?jiān)持服藥是高血壓患者的長(zhǎng)壽之路”。停藥后,血壓會(huì)再次升高,血壓波動(dòng)過大,對(duì)心、腦、腎靶器官的損害更嚴(yán)重。

        正確的做法是,在長(zhǎng)期的血壓控制達(dá)標(biāo)后,逐漸減少藥物的劑量和種類,一般只對(duì)那些能夠嚴(yán)格堅(jiān)持健康的生活方式患者可以減少藥量。在減藥的過程中,必須監(jiān)測(cè)血壓的變化。

        只服藥、不看效果

        有些人以為只要服藥就萬事大吉,再也不用擔(dān)心了,不關(guān)注自己的血壓值,不定期測(cè)量血壓,這樣不能保證血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。

        另外,降壓原則強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥,其中一項(xiàng)便是堅(jiān)持定期對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄,以便掌握用藥與血壓變化的關(guān)系,了解需要用多大劑量或怎樣聯(lián)合用藥,才能使血壓穩(wěn)定在理想水平。

        自行購藥服用

        有些人患高血壓后,不按醫(yī)囑服藥,而是按藥店的推薦用藥,或者偏信廣告中的“好藥”;有些人認(rèn)為價(jià)格越貴的藥越是“好藥”,一味追求那些所謂的新藥、特藥;有些人看別人服用什么降壓藥有效,就照搬過來為己所用,自行購藥服用,這些做法都是盲目的、有害的,也不安全。

        目前,治療高血壓的藥物種類繁多,每種藥物降壓機(jī)制各不相同,都有其適應(yīng)癥,也有一定的不良反應(yīng)。

        降壓藥物的選擇一定要經(jīng)醫(yī)生根據(jù)病情,做必要的化驗(yàn)檢查,兼顧到患者的血壓水平、并存的其他危險(xiǎn)因素、伴隨的靶器官損害等情況,選擇能有效降壓、對(duì)患者無不良影響而且能保護(hù)靶器官的藥物。在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,才是合理的治療方法。

        靠輸液治療高血壓

        有的患者想依靠輸幾天液降壓。除了高血壓急癥,如高血壓腦病、主動(dòng)脈夾層等需要靜脈點(diǎn)滴降壓藥快速降壓外,一般的高血壓不需要輸液治療。

        有的患者認(rèn)為輸液能活血化淤,改善循環(huán),預(yù)防血栓。其實(shí)平常輸液對(duì)預(yù)防血栓是沒有作用的。長(zhǎng)期堅(jiān)持有規(guī)律地口服降壓藥并綜合干預(yù)其他危險(xiǎn)因素(必要時(shí)降糖、降脂、服小劑量阿司匹林等)是最好的治療方法。

        血壓降得越快、越低越好

        有些人認(rèn)為血壓高了,降壓應(yīng)該越快越好、越低越好。其實(shí)不然。除非血壓急劇升高導(dǎo)致了危險(xiǎn),必須快速降壓。

        一般來講,降壓治療要掌握緩慢、平穩(wěn)的原則,4~12 周達(dá)到目標(biāo)值。血壓下降過快、過低,易發(fā)生缺血性事件,甚至并發(fā)腦梗死等嚴(yán)重后果,尤其是老年人。

        相信“靈丹妙藥”可根治高血壓

        高血壓一經(jīng)確診,絕大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期、終生堅(jiān)持非藥物和藥物治療。不少廣告宣稱,某種藥物、高科技產(chǎn)品、保健食品或保健儀器能根治高血壓,不必再吃降壓藥,這些都是偽科學(xué)宣傳。

        目前,全世界尚沒有哪一種藥物、保健品、保健儀器能夠根治高血壓。不管在何地何種媒體宣傳的能根治高血壓的“靈丹妙藥”,都是虛假宣傳,干擾高血壓的規(guī)范治療,非常有害,有的人因此而延誤治療,甚至喪命。

        過分信任純天然藥降壓

        部分人認(rèn)為西藥不良反應(yīng)大,純天然藥無毒無不良反應(yīng)。某些商家就利用患者的心理,宣揚(yáng)某些天然藥品的療效,宣傳高血壓患者通過服用某些天然藥降壓,可擺脫西藥不良反應(yīng)的困擾。

        其實(shí),天然藥同樣也有不良反應(yīng)。大多數(shù)純天然藥降壓的真正效果尚待研究確定,不要盲目迷信。

        迷信保健品、保健儀器的降壓作用

        有些人認(rèn)為“是藥三分毒”,西藥有不良反應(yīng),不愿意長(zhǎng)期服用西藥。有人就宣傳鼓吹某些保健品、保健器具的“降壓療效”,可使高血壓患者擺脫西藥不良反應(yīng)的困擾。

        實(shí)際上,保健食品、飲品及降壓器具如降壓枕頭、降壓手表、降壓項(xiàng)鏈、降壓帽、鞋墊等,大多不具備明確的降壓作用,即使有降壓作用也很輕微,不能達(dá)到治療效果,還造成延誤規(guī)范治療的時(shí)間,最終危害健康。

        (本文節(jié)選自由中國(guó)高血壓患者教育指南編撰委員會(huì)編著的《中國(guó)高血壓患者教育指南》,該書已由人民衛(wèi)生出版社出版。)

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