何樂慧 資陽市精神病醫(yī)院

語言溝通及心理護(hù)理在精神病護(hù)理中的作用

何樂慧 資陽市精神病醫(yī)院

目的：探討和分析在精神病護(hù)理中心理護(hù)理和語言溝通的應(yīng)用效果。方法：研究選擇2015年8月-2017年7月間在我院治療的64例精神病患者當(dāng)作研究對(duì)象，遵循患者的入院順序分甲組、乙組，每組32例。所有患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而甲組患者加用心理護(hù)理和強(qiáng)化語言溝通，評(píng)價(jià)甲乙兩組患者的依從性、精神狀態(tài)。結(jié)果：甲組患者的精神狀態(tài)評(píng)分、依從性均明顯優(yōu)于乙組患者，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在精神病患者的護(hù)理中，心理護(hù)理和語言溝通的應(yīng)用確切，提高了依從性，并改善精神狀態(tài)，應(yīng)推廣使用。

精神病 心理護(hù)理 語言溝通 臨床效果

由于社會(huì)壓力、生活壓力的持續(xù)增加,我國精神病患者數(shù)量在逐年增加。精神病是指患者存在嚴(yán)重心理障礙,致使其思想、意識(shí)、行為發(fā)生異常,甚至有極端損害自己或他人行為出現(xiàn)[1]。其發(fā)病因素比較復(fù)雜,包括遺傳因素、先天性、環(huán)境因素以及體質(zhì)因素等。為了探討和分析在精神病護(hù)理中心理護(hù)理和語言溝通的應(yīng)用效果，研究選擇2015年8月-2017年7月間在我院治療的64例精神病患者當(dāng)作研究對(duì)象，以下為研究內(nèi)容：

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇2015年8月-2017年7月間在我院治療的64例精神病患者當(dāng)作研究對(duì)象，遵循患者的入院順序分甲組、乙組，每組32例。甲組中男性患者為17例，女性患者為15例；患者年齡在18-72歲之間，平均為（46.37±6.41）歲；乙組中男性患者為16例，女性患者為16例；患者年齡在19-71歲之間，平均為（46.42±6.52）歲；兩組上述資料間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（二）方法

所有患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：在患者出院后，護(hù)理人員給予其電話隨訪,對(duì)患者服藥、生活進(jìn)行指導(dǎo),并實(shí)施心理護(hù)理。而甲組患者加用心理護(hù)理和強(qiáng)化語言溝通：在患者出院后，護(hù)理人員進(jìn)行家訪，頻率是每月2次,每次的訪視時(shí)間要超過1h。首先對(duì)患者的情緒、心理動(dòng)態(tài)等變化進(jìn)行評(píng)估,給予患者生活上、工作上的合理建議,增加患者康復(fù)信心。詢問其用藥情況,通過心理暗示方法讓患者詳細(xì)了解到遵醫(yī)囑才能得到理想的治療效果,來提高患者的用藥依從性。根據(jù)患者的語言、表情、眼神等狀態(tài)來分析患者的需求,給予患者必要心理支持。在患者的意識(shí)比較清晰后,很容易出現(xiàn)悲觀情緒,所以護(hù)理人員要協(xié)助患者把消極思維轉(zhuǎn)變成積極思維,幫助患者提高康復(fù)信心。在家訪的過程中,詳細(xì)向患者、家屬講解精神病相關(guān)的知識(shí),確?；颊?、家屬深刻認(rèn)識(shí)到預(yù)防的意義,并認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)囑用藥的意義,使家屬對(duì)患者的用藥進(jìn)行監(jiān)督,避免患者丟藥、隱藏藥物、拒絕服藥等行為發(fā)生。在家訪過程中,如果護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者拒絕服藥，可進(jìn)行行動(dòng)療法,對(duì)患者的自我保護(hù)進(jìn)行啟發(fā),在進(jìn)行下次家訪時(shí)，檢查患者的服藥情況，如有必要可通過強(qiáng)制性手段讓患者服藥。護(hù)理人員同患者多進(jìn)行溝通、交流,建立融洽護(hù)患關(guān)系,取得患者信任。多向患者講述積極向上語言,禁止威脅、恐嚇患者。同患者交流時(shí)多使用鼓勵(lì)性語言,使患者潛移默化認(rèn)同、接受護(hù)理人員的囑咐。在同患者交流時(shí)護(hù)理人員要注意態(tài)度、語氣,語氣要溫和,但指令性語言要嚴(yán)肅,確?；颊呓邮?。

（三）療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)放問卷評(píng)價(jià)患者的依從性，細(xì)分成完全依從、較為依從、不依從；經(jīng)BPRS量表對(duì)患者精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容是：不合作、興奮、緊張、夸張、焦慮、作態(tài)、抑郁，得分越低狀態(tài)越好[2]。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析此次研究數(shù)據(jù)，依從性（%）表示，經(jīng)x2檢驗(yàn)，精神狀態(tài)(±s)表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P＜0.05。

二、結(jié)果

（一）總結(jié)甲乙兩組患者依從性

見表1，乙組患者的總依從率小于甲組患者，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.730，P=0.030）。

表1 總結(jié)甲乙兩組患者依從性[n(%)]

（二）總結(jié)甲乙兩組患者的精神狀態(tài)

甲組32例患者精神狀態(tài)評(píng)分平均是（40.38±5.62）分，乙組32例患者精神狀態(tài)評(píng)分平均是（64.25±6.71）分。乙組患者的精神狀態(tài)評(píng)分大于甲組患者，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.427，P=0.000）。

三、討論

在臨床上，精神病只能進(jìn)行保守治療,確?；颊叩那榫w平衡。在精神病患者出院后，還需長期服藥,假如患者的服藥依從性差就會(huì)影響到治療效果。在精神病患者的病情好轉(zhuǎn)后,因?yàn)樽灾謴?fù),其心理負(fù)擔(dān)會(huì)加重,需家庭支持以及社會(huì)支持[3]。再加上精神病患者對(duì)于外來刺激比較敏感，自控制力差,特別是對(duì)于傷害性的語言來說，會(huì)加重其心理負(fù)擔(dān)而導(dǎo)致病情加重,導(dǎo)致患者發(fā)生逃跑，甚至自殘行為。所以，在同精神病患者進(jìn)行溝通時(shí),護(hù)理人員要選擇恰當(dāng)語言,緩解其精神壓力,暗示其保持積極向上心理,配合護(hù)理人員工作。語言在護(hù)理中發(fā)揮較大作用,要確保因人而異,使用不同技巧,需護(hù)理人員文化修養(yǎng)以及語言素質(zhì)足夠好[4]。

綜上所述，在精神病患者的護(hù)理中，心理護(hù)理和語言溝通的應(yīng)用確切，提高了依從性，并改善精神狀態(tài)，應(yīng)推廣使用。

[1]王紫云.語言溝通聯(lián)合心理護(hù)理在精神病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,41(25)：556-557.

[2]張紅.語言溝通及心理護(hù)理在精神病護(hù)理中的作用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,29(28)：48.

[3]唐啟珍.心理護(hù)理和語言溝通在精神病護(hù)理中的作用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,35(18)：80-81.

[4]張旭芳.淺議心理護(hù)理和語言溝通在精神病護(hù)理中的作用[J].健康必讀（中旬刊）,2012,11(10)：471-471.

何樂慧（1972.7-），女，資陽市精神病醫(yī)院主管護(hù)師，學(xué)歷：大專。