記者_(dá)如是觀 編輯_李丹 供圖_視覺(jué)中國(guó) 設(shè)計(jì)_李陽(yáng)

預(yù)留學(xué) To Go

老齡化催生熱門(mén)留學(xué)專業(yè)“銀發(fā)浪潮”下的專業(yè)選擇

記者_(dá)如是觀 編輯_李丹 供圖_視覺(jué)中國(guó) 設(shè)計(jì)_李陽(yáng)

根據(jù)官方數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2020年，中國(guó)老年人口將達(dá)2.51億，老齡化程度將超過(guò)16.8%。在未來(lái)的中國(guó)，人口老齡化的社會(huì)問(wèn)題無(wú)疑將會(huì)進(jìn)一步加重，催生醫(yī)療市場(chǎng)熱度持續(xù)上升的同時(shí)，出國(guó)選擇研讀與老年產(chǎn)業(yè)相關(guān)的專業(yè)，便成為了一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

中國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，作為世界上人數(shù)最多的國(guó)家，人力資源一直是國(guó)家的發(fā)展優(yōu)勢(shì)之一，然而近些年來(lái)，人口老齡化正悄無(wú)聲息的到來(lái)，漸漸取代了曾給中國(guó)發(fā)展帶來(lái)巨大推動(dòng)力的人口紅利。

隨著中國(guó)社會(huì)老齡化趨勢(shì)的越發(fā)明顯，老年人數(shù)量的增多將成為一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。根據(jù)1956年聯(lián)合國(guó)《人口老齡化及其社會(huì)經(jīng)濟(jì)后果》確定的劃分標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)65歲及以上老年人口數(shù)量占總?cè)丝诒壤^(guò)7%時(shí)，則意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化。1982年維也納老齡問(wèn)題世界大會(huì)，確定60歲及以上老年人口占總?cè)丝诒壤^(guò)10%，意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入嚴(yán)重老齡化。

截至2016年年底，我國(guó)60歲以上老年人口已達(dá)2.3億，占總?cè)丝诘?6.7%；65歲以上人口達(dá)1.5億人，占總?cè)丝诘?0.8%。據(jù)預(yù)測(cè)，我國(guó)老年撫養(yǎng)比將由目前的2.8：1上升到2050年的4：3。預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)60歲以上的老年人將達(dá)到2.43億人。由此看來(lái)，中國(guó)已經(jīng)成為名副其實(shí)的老齡化國(guó)家。

為應(yīng)對(duì)國(guó)情的變化，2017年3月6日，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》，這是繼2016年10月國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《老年教育發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》后的又一個(gè)關(guān)于養(yǎng)老問(wèn)題的國(guó)家級(jí)規(guī)劃。兩個(gè)規(guī)劃分別從老齡事業(yè)、養(yǎng)老體系、老年教育三個(gè)方面發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)，對(duì)加快發(fā)展老年教育、擴(kuò)大老年教育供給、創(chuàng)新老年教育體制機(jī)制、提升老年教育現(xiàn)代化水平做出部署。各項(xiàng)政策的發(fā)布和實(shí)施，意味著國(guó)家已經(jīng)為發(fā)展老齡事業(yè)做好政策支持和準(zhǔn)備。

老齡化進(jìn)程加速銀發(fā)產(chǎn)業(yè)人才缺口巨大

中國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)以來(lái)，呈現(xiàn)出老年人口基數(shù)大、增速快的態(tài)勢(shì)，人口的高齡化、失能化、空巢化趨勢(shì)愈發(fā)明顯。根據(jù)現(xiàn)階段的發(fā)展趨勢(shì)，未來(lái)20年，我國(guó)的老齡化形勢(shì)將更加嚴(yán)峻。

人口的老齡化，給國(guó)家?guī)?lái)的影響是諸多方面的，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，中國(guó)各地的家庭，特別是無(wú)子或少子家庭、農(nóng)村留守家庭等，對(duì)于老齡產(chǎn)業(yè)的需求無(wú)疑也將會(huì)越來(lái)越大。

老齡化發(fā)展趨勢(shì)被稱之為“銀發(fā)浪潮”。在國(guó)外，相對(duì)應(yīng)的老年經(jīng)濟(jì)也被稱為“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”或“銀色產(chǎn)業(yè)”，它涵蓋內(nèi)容極其廣泛，涉及老年人口生活的方方面面，不僅包括傳統(tǒng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)如服裝、食品、特殊商品、交通、保健、老年福利設(shè)施，而且涉及現(xiàn)代養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)保險(xiǎn)、護(hù)理、家政、養(yǎng)老地產(chǎn)等。而隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，涉老的健康醫(yī)療、人工智能、信息服務(wù)業(yè)也進(jìn)入“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”的范疇。根據(jù)相關(guān)測(cè)算，2014年至2050年間，老年人口消費(fèi)潛力將從約4萬(wàn)億元增長(zhǎng)到106萬(wàn)億元左右，其占GDP比重將從8%左右增長(zhǎng)到33%左右。

縱觀世界上所有已經(jīng)成為或正在步入人口老齡化行列的國(guó)家，無(wú)一不在商討和研究種種針對(duì)性的辦法，試圖減少或降低人口老齡化對(duì)于社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化等方面帶來(lái)的負(fù)面影響。雖然為了應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的一系列問(wèn)題，中國(guó)政府已經(jīng)頒布并計(jì)劃頒布一系列的政策措施，例如全面二孩政策、計(jì)劃延遲退休等，但是人口老齡化已經(jīng)是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)、不易扭轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。人口老齡化的巨大壓力，刺激著老齡產(chǎn)業(yè)的迅速發(fā)展。中國(guó)未來(lái)對(duì)于老齡化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展勢(shì)在必行，對(duì)于現(xiàn)有從業(yè)人員素質(zhì)的要求也必定提升。

除了保障基本生活之外，老年人還需要諸多方面的專業(yè)服務(wù)，然而現(xiàn)有的老年產(chǎn)業(yè)很難滿足老年人日益增長(zhǎng)的需求。由于設(shè)施總量不足，服務(wù)隊(duì)伍整體素質(zhì)不高，從業(yè)人員的職業(yè)化建設(shè)滯后，目前全國(guó)老年產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員數(shù)量不僅與中國(guó)幾千萬(wàn)失能老人的潛在需求相差甚遠(yuǎn)，而且由于服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)偏低，其專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量，在一定程度上無(wú)法滿足老年人的需求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、床位和專業(yè)人員的嚴(yán)重匱乏，使現(xiàn)有老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求。

老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間可觀三大類相關(guān)專業(yè)可供選擇

老年服務(wù)領(lǐng)域是一個(gè)包括多種學(xué)科在內(nèi)的領(lǐng)域。人體生物學(xué)、老年學(xué)、社會(huì)學(xué)和心理學(xué)是它的核心和基礎(chǔ)部分，其它研究領(lǐng)域也與此相關(guān)，比如國(guó)家政策、人文學(xué)科和經(jīng)濟(jì)學(xué)科等等。在國(guó)家的重視下，老年產(chǎn)業(yè)雖然在緩慢發(fā)展，但配套的系統(tǒng)設(shè)施并沒(méi)有齊頭并進(jìn)，尤其是缺乏專業(yè)人才，例如康復(fù)師、看護(hù)師等具有高技術(shù)高知識(shí)的人才。因此對(duì)于留學(xué)生而言，出國(guó)學(xué)習(xí)與老年產(chǎn)業(yè)相關(guān)的專業(yè)對(duì)于未來(lái)就業(yè)似乎是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。在此《留學(xué)》為讀者介紹部分可從事老年產(chǎn)業(yè)的相關(guān)專業(yè)。

1.老年學(xué)方向

老年學(xué)是一門(mén)伴隨著人口老齡化發(fā)展而逐漸形成的新興學(xué)科，老年學(xué)(gerontology)一詞是是20世紀(jì)40年代，根據(jù)拉丁文geron（老人）與logos（學(xué)科）創(chuàng)造的一個(gè)新詞匯，用于描述與衰老有關(guān)的社會(huì)心理和文化方面的老年學(xué)研究。雖然人類社會(huì)很早就開(kāi)始關(guān)注老年人問(wèn)題，但是現(xiàn)代意義上的老年學(xué)到20世紀(jì)才初露頭角。20世紀(jì)60年代，社會(huì)老年學(xué)產(chǎn)生，標(biāo)志著老年學(xué)學(xué)科的最終誕生。此后，老年學(xué)便涵蓋老齡化和老年人研究，成為一個(gè)綜合性的學(xué)科名詞。

老年學(xué)是對(duì)人的老化過(guò)程和老年人個(gè)體的研究，貫穿每一個(gè)人從中年到老年的生活。它包括對(duì)老人在身體、精神和社會(huì)交往變化等方面的研究，對(duì)因老齡化人口而引起的社會(huì)變化進(jìn)行分析調(diào)查。作為一門(mén)新興的學(xué)科，老年學(xué)由于其獨(dú)特的研究對(duì)象，在國(guó)際上日益受到重視，其相關(guān)知識(shí)會(huì)應(yīng)用到政策的制定和完善中。

老年學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)主要包括：多學(xué)科性、理論性、實(shí)踐性和應(yīng)用性。理論上，老年學(xué)是對(duì)人們衰老的研究，是從學(xué)科和實(shí)際工作領(lǐng)域，從生理、心理和社會(huì)方面，對(duì)衰老過(guò)程進(jìn)行研究。老年學(xué)的細(xì)分領(lǐng)域主要有以下幾大類，分別是老年醫(yī)學(xué)、老年病學(xué)、老年生物學(xué)、老年心理學(xué)和老年社會(huì)學(xué)。其中老年心理學(xué)專業(yè)是發(fā)展心理學(xué)的一個(gè)分支，著重研究個(gè)體或群體增齡過(guò)程的心理活動(dòng)變化、特點(diǎn)和規(guī)律。老年學(xué)家包括許多領(lǐng)域的研究者、學(xué)者、從業(yè)者，這些領(lǐng)域包括生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、復(fù)康治療、心理學(xué)、精神病學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、政治學(xué)和社會(huì)工作等。

2.老年護(hù)理方向

目前，我國(guó)老年家庭、空巢家庭、孤寡家庭不斷增多，對(duì)于家庭服務(wù)人員的綜合能力要求越來(lái)越高，一般的護(hù)理人員和家政服務(wù)人員已遠(yuǎn)不能滿足大眾的綜合需求。老年人對(duì)保健護(hù)理、健康指導(dǎo)專業(yè)人員的服務(wù)需求已成為全社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。

護(hù)理專業(yè)在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中占據(jù)重要的地位，經(jīng)常作為醫(yī)生與病人間的聯(lián)絡(luò)人，進(jìn)行一系列的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理專業(yè)的分支很多，有成人健康護(hù)理（adulthealthnurse）、家庭護(hù)理（familypracticenurse）、公共衛(wèi)生社區(qū)護(hù)理（publichealthcommunitynurse）等等，老年護(hù)理作為其重要組成部分，在老齡化國(guó)家極受認(rèn)可和需求。

老年護(hù)理學(xué)是把關(guān)于老齡化和老年的護(hù)理知識(shí)和臨床普通科護(hù)理學(xué)知識(shí)綜合運(yùn)用于老年護(hù)理的專業(yè)領(lǐng)域，是研究老年人群健康問(wèn)題的特殊學(xué)科。美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)（ANA）于1987年提出老年護(hù)理學(xué)（gerontologicalnursing）概念，專門(mén)評(píng)估老年人的健康和功能狀態(tài)，制定護(hù)理計(jì)劃，提供有效護(hù)理和其他衛(wèi)生保健服務(wù)。

老年護(hù)理學(xué)研究的重點(diǎn)是從老年人生理、心理、社會(huì)文化及發(fā)展的角度出發(fā)，研究自然、社會(huì)、文化教育和生理、心理因素對(duì)老年人健康的影響，探討用護(hù)理手段或措施解決老年人健康問(wèn)題。老年護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)促進(jìn)健康，預(yù)防和控制由急、慢性疾病引起的殘疾。發(fā)揮老年人的日常生活能力，實(shí)現(xiàn)老年肌體的最佳功能，保持老年人的尊嚴(yán)和舒適生活直至死亡。

人力資源和社會(huì)保障部教育培訓(xùn)中心與中國(guó)醫(yī)學(xué)促進(jìn)會(huì)中老年保健專業(yè)委員會(huì)共同推出了家庭保健護(hù)理崗位技能培訓(xùn)項(xiàng)目，培養(yǎng)具有保健知識(shí)、專業(yè)技能的綜合服務(wù)保健護(hù)理人員，來(lái)滿足中老年人、中老年慢性病人、亞健康人群以及康復(fù)期病人的保健護(hù)理要求。由于老人占據(jù)社會(huì)服務(wù)的比例不斷增長(zhǎng)，老年護(hù)理方向的留學(xué)生回國(guó)后可以參加保健護(hù)理師的培訓(xùn)，進(jìn)而從事此職業(yè)。

3.營(yíng)養(yǎng)方向

人以及多數(shù)動(dòng)物需要攝入食物以獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)素。攝取食物后，通過(guò)消化、吸收、代謝，利用食物中身體需要的物質(zhì)以維持生命活動(dòng)。因此適當(dāng)?shù)臄z入營(yíng)養(yǎng)可以免去很多疾病。老年人由于年齡較高，各項(xiàng)器官的機(jī)能都在下降，身體素質(zhì)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如年輕人。因此合理安排好老年人的飲食，搭配有用的膳食，可以讓老年人的身體保持健康的狀態(tài)。

國(guó)外與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的專業(yè)方向主要有營(yíng)養(yǎng)學(xué)（dietetics）、臨床營(yíng)養(yǎng)（clinicalnutritionservices）、營(yíng)養(yǎng)師（dietetics）、營(yíng)養(yǎng)科學(xué)（nutritionalscience）等等，根據(jù)各個(gè)學(xué)校的課程設(shè)置，專業(yè)方向和研究領(lǐng)域略有不同。

在美國(guó)大學(xué)中，營(yíng)養(yǎng)專業(yè)被劃分為很多細(xì)小的分支。本科階段主要分為營(yíng)養(yǎng)師方向和非營(yíng)養(yǎng)師方向。相對(duì)而言，后者更加偏重理論。

營(yíng)養(yǎng)專業(yè)需要學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)課程有統(tǒng)計(jì)、生物、化學(xué)、心理、解剖、生理、生化；專業(yè)課程則包含四大類，分別是生化代謝與臨床營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)和飲食服務(wù)、公共營(yíng)養(yǎng)、食品科學(xué)?；A(chǔ)課程的設(shè)置是為學(xué)習(xí)專業(yè)課打好基礎(chǔ)。

在專業(yè)課中，學(xué)生需要從不同層面學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。首先，在細(xì)胞層面，需要學(xué)習(xí)正常的細(xì)胞代謝情況下?tīng)I(yíng)養(yǎng)是如何被消化吸收的；異常的營(yíng)養(yǎng)代謝情況下?tīng)I(yíng)養(yǎng)消化吸收狀況；個(gè)體臨床營(yíng)養(yǎng)則注重在疾病情況下應(yīng)該如何提供營(yíng)養(yǎng)支持并且輔助疾病的痊愈。其次，在人群層面，要學(xué)習(xí)不同性別和不同年齡階段的營(yíng)養(yǎng)代謝的不同。最后，在社會(huì)層面，學(xué)生要了解世界現(xiàn)狀，分析已經(jīng)存在的一些公共營(yíng)養(yǎng)項(xiàng)目，并且身體力行做一些公眾范圍的營(yíng)養(yǎng)推廣。

在美國(guó)，如果想成為一名營(yíng)養(yǎng)師，需要在營(yíng)養(yǎng)教育認(rèn)證協(xié)會(huì)（ACEND）授權(quán)的大學(xué)完成DPD(DidacticPrograminDietetics)課程，畢業(yè)后如果想繼續(xù)從事該職業(yè)，需要完成營(yíng)養(yǎng)師實(shí)習(xí)(DieteticsInternship)，再通過(guò)統(tǒng)一的注冊(cè)考試，成為一名注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師(RegisteredDietitian或RegisteredDietitianNutritionist)。

從業(yè)需注冊(cè)國(guó)外老年護(hù)理分?jǐn)?shù)不同護(hù)理類別

護(hù)理名詞中英文對(duì)照

護(hù)工：assistant in nursing，AIN

登記護(hù)士 ：enrolled nurse，EN

注冊(cè)護(hù)士 ：registered nurse，RN

高級(jí)注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士：Advanced practice registered nurse，APN

臨床護(hù)理專家：clinical nurse specialist,CNS

開(kāi)業(yè)護(hù)士：nurse practi-tioners,NP

助產(chǎn)士：certified nurse midwives,CNS

助產(chǎn)士：certified nurse midwives,CNS

麻醉護(hù)士：certified nurse anesthesia, CNS

個(gè)案管理護(hù)士：advanced practice nurse case manager,APNCM

英國(guó)

在英國(guó)各醫(yī)院從事護(hù)理工作，都必須在英國(guó)護(hù)士和助產(chǎn)士協(xié)會(huì)（NMC）進(jìn)行護(hù)士資格注冊(cè)。已取得職業(yè)資格的注冊(cè)護(hù)士或助產(chǎn)士可以選擇多種臨床課程進(jìn)一步深造，如重癥護(hù)理、老年人護(hù)理、意外與急診護(hù)理等。英國(guó)將護(hù)士等級(jí)分為A級(jí)到H級(jí)，不同級(jí)別的護(hù)士責(zé)任不同。

澳洲

在澳大利亞，護(hù)士分為護(hù)工(AIN)、登記護(hù)士(EN)和注冊(cè)護(hù)士(RN)三類。其中老年護(hù)理劃歸為AIN，其中護(hù)工從事包括老年護(hù)理、幼兒護(hù)理之類的簡(jiǎn)單工作。澳大利亞將老年護(hù)理劃（AgedCare）歸為護(hù)工，主要負(fù)責(zé)老年人的心理健康、老年人日常生活護(hù)理、老年人的用藥、老年人的健康保健、老年病與護(hù)理。

從事此項(xiàng)工作的醫(yī)護(hù)人員在澳大利亞職業(yè)教育部和TAFE學(xué)院接受了初步的證書(shū)培訓(xùn)以及大專程度的課程培訓(xùn)后可以從事老年護(hù)理職業(yè)。

美國(guó)

美國(guó)護(hù)士分為三類，分別是職業(yè)護(hù)士(LVN)、注冊(cè)護(hù)士(RN)和高級(jí)注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士(APN)。目前美國(guó)高級(jí)注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士需擁有碩士或博士學(xué)位，主要有五種類型,包括臨床護(hù)理專家、開(kāi)業(yè)護(hù)士、助產(chǎn)士、麻醉護(hù)士和個(gè)案管理護(hù)士。高級(jí)注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士中包括老年病開(kāi)業(yè)護(hù)士和老年病學(xué)臨床護(hù)理專家。

老年開(kāi)業(yè)護(hù)士在多種場(chǎng)所為老年人提供初級(jí)保健，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要由開(kāi)業(yè)護(hù)士來(lái)管理。老年病學(xué)護(hù)理專家具有對(duì)病人及其家庭方面豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，具有設(shè)計(jì)衛(wèi)生和社會(huì)政策的專業(yè)知識(shí)，多數(shù)護(hù)理專家在醫(yī)院內(nèi)工作，作為老年醫(yī)療協(xié)作組的咨詢顧問(wèn)。

美國(guó)護(hù)士認(rèn)證中心為注冊(cè)護(hù)士和高級(jí)注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士提供老年護(hù)理認(rèn)證考試，具備碩士學(xué)位的學(xué)生可成為老年護(hù)理?？谱o(hù)士（CNS）和老年護(hù)理開(kāi)業(yè)護(hù)士（GNP）。兩者都以提供高等級(jí)的老年人護(hù)理為工作內(nèi)容，不同的是GNP提供初級(jí)保健，而CNS相比則高度專業(yè)化。