張正修

服藥喝水不可亂來

張正修

服藥飲水問題司空見慣。人們都知道吃藥需用溫水送服，水的作用是潤滑食道、促進(jìn)藥物吸收、減少食物胃酸對藥物的損毀、緩解藥物對胃腸的刺激。但在服藥飲水具體環(huán)節(jié)上容易被忽視。需要患者在服藥飲水問題上講究細(xì)節(jié)，避免身體不適，甚至影響藥效。

有些藥物送服不宜喝熱水。含消化酶的助消化藥遇熱70℃以上即失效。維生素B1、維生素B2、維生素C等維生素類藥物性質(zhì)不穩(wěn)，受熱后易破壞失效。乳酶生、整腸生等含活性菌類藥物遇熱會引起活性菌被破壞。

有些藥物送服不用礦泉水。治療骨質(zhì)疏松的雙磷酸鹽藥物、四環(huán)素類抗生素、強心苷類藥物（地高辛）、維生素C等藥物，不宜用礦泉水送服。因為礦泉水中含有的高價陽離子，易與某些物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，影響藥效。

有些藥物送服需要先喝水。膠囊藥等藥物在嘴巴干澀情況下直接服用，易使藥物粘連在口腔或黏附食道壁，引起吞咽困難或食道損傷。先喝口水潤濕口腔，再服用藥物，膠囊就不容易粘連或黏附口腔和食道壁上。

有的藥物送服需要后喝水?？诒榔谕僖褐锌焖偃芙饣蛟诳谇粌?nèi)快速崩解，服用口崩片后藥物未完全分解前不要喝水，以免影響藥效。糖漿劑多為止咳制劑，服用后附著咽部，作用于病變部位，起到消炎止咳的作用。如果吃完藥后馬上喝水，會把咽部藥物成分沖掉，使局部藥物濃度降低、影響藥效?；颊叻曛箍忍菨{后至少5分鐘內(nèi)不要喝水，服藥半小時后再喝水。

有些藥物送服不需要喝水。硝酸甘油片、麝香保心丸等預(yù)防心絞痛發(fā)作藥物要在舌下含服，不需用水服用，喝水容易影響藥物吸收。濃替硝唑含漱劑等含漱劑用于病菌感染引起的牙齦炎、牙周炎等口腔疾病輔助治療，含漱后不宜馬上飲水和進(jìn)食，以保持口腔內(nèi)藥物濃度。

有些藥物送服需要少喝水。鋁碳酸鎂、氫氧化鋁混懸凝膠等治胃藥，服用后像粉末覆蓋在受損胃腸黏膜上，喝水過多或服藥后馬上喝水，會使覆蓋在受損部位藥物顆粒減少，保護(hù)膜變薄，從而影響藥效。因此，服藥時只需50毫升水送服即可，且服藥后半小時內(nèi)不宜喝水。

俄立謙/攝

有些藥物送服需要多喝水。痛風(fēng)藥、結(jié)石藥等藥物需要多喝水，以減弱特殊藥物毒性，避免腎臟器官損傷。服用痛風(fēng)藥每天應(yīng)喝水2000至2500毫升，降低結(jié)石及腎內(nèi)尿酸沉積風(fēng)險。服用排尿結(jié)石藥后應(yīng)大量飲水，保證每日尿量2500至3000毫升。但心臟病、腎病患者不適合上述標(biāo)準(zhǔn)。他們喝水應(yīng)咨詢醫(yī)生，不要自行決定。