黎淑貞

誰“偷走”了你的鈣

黎淑貞

鈣是促進(jìn)人體神經(jīng)傳遞、肌肉收縮、血液凝結(jié)、激素釋放、乳汁分泌等必需元素，存在于肌肉、神經(jīng)、體液和骨骼中，是骨骼和牙齒的主要無機(jī)成分。鈣的主要來源是飲食，但人們發(fā)現(xiàn)即使每天進(jìn)食多種富含鈣質(zhì)的食物，仍有缺鈣現(xiàn)象的發(fā)生。這是什么原因呢？

缺乏維生素D影響鈣吸收。鈣是一種閾值營養(yǎng)素，所謂閾值營養(yǎng)素，是指如果飲食中該營養(yǎng)素含量低于或高于某個水平就不再吸收了。在每日10mg/kg至35mg/kg體重的鈣攝入量范圍內(nèi)，鈣吸收量隨攝入量增加而增多。一般情況下，腸道約吸收飲食鈣的35%～40%，其余以糞便形式排出體外。鈣吸收過程中，活性維生素D作用至關(guān)重要，如果人體缺乏維生素D，就可能產(chǎn)生腸鈣吸收不足。腸道吸收其他調(diào)節(jié)因素還包括甲狀旁腺素、降鈣素、食物成分、腸液PH和食物在腸道內(nèi)停留時間等。

多種因素加劇鈣流失。從增齡因素看，正常成人的體內(nèi)約98.85%的鈣都集中在骨骼，但隨著年齡的增長，骨鈣在慢慢流失。人體骨骼35歲時骨量堆積達(dá)到高峰，40歲以后骨代謝平衡被打亂，骨吸收多于骨形成，每年約有1%的生理性骨丟失。到老年后，由于老年人合成維生素D水平降低且腸黏膜對活性維生素D不敏感，易發(fā)生低鈣血癥、骨質(zhì)疏松或低骨量。此外，女性絕經(jīng)后由于體內(nèi)卵巢功能低下，也容易導(dǎo)致骨缺鈣。從病理因素看，老年人心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松骨折發(fā)病率上升，由此產(chǎn)生的肢體活動障礙甚至長期臥床，容易加劇廢用性骨質(zhì)疏松。甲旁亢、重度甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病等疾病、內(nèi)分泌代謝疾病以及質(zhì)子泵抑制劑、糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥物等，也是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因。從血鈣去向看，鈣參與人體的多種組織代謝和調(diào)控，導(dǎo)致鈣的分布較廣。

有些物質(zhì)抑制鈣吸收。草酸鹽與植酸鹽可與鈣結(jié)合生成難于吸收的鹽類,糧食中植酸較多, 菠菜等蔬菜含草酸較多。在烹飪這種蔬菜時需要提前在沸水中潲一分鐘，讓草酸溶解于水。膳食纖維含有糖醛酸等多種酸性基團(tuán)，在胃腸道內(nèi)電離成負(fù)電性，與金屬鈣離子以靜電離子鍵或配位鍵結(jié)合成絡(luò)合物，從而影響鈣的吸收。膳食中的鈣磷可使鈣磷化合物在人體腸腔內(nèi)沉淀。長期攝入過多的磷可損害平衡機(jī)制，改變鈣代謝，引起低鈣血癥和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。過量飲酒、堿性過高的飲食等其他因素，以及某些治療藥物的影響，也容易導(dǎo)致骨骼鈣質(zhì)流失。

羅李春/攝