本刊記者 李玉銀

在強(qiáng)軍實(shí)踐中綻放青春
—— 全軍醫(yī)療專家為新兵下連支招

本刊記者 李玉銀

【話題背景】

9月23日，習(xí)主席在給南開大學(xué)8名新入伍大學(xué)生回信時(shí)，深情勉勵(lì)“希望你們珍惜身穿戎裝的機(jī)會(huì)，把熱血揮灑在實(shí)現(xiàn)強(qiáng)軍夢(mèng)的偉大實(shí)踐之中，在軍隊(duì)這個(gè)大舞臺(tái)上施展才華，在軍營(yíng)這個(gè)大熔爐里淬煉成鋼……”

廣大青年官兵聞?dòng)嵄妒芄奈?、倍感振奮，紛紛表示要牢記領(lǐng)袖的囑托、統(tǒng)帥的號(hào)令，自覺(jué)把個(gè)人夢(mèng)融入強(qiáng)軍夢(mèng)，按照“四有”新一代革命軍人要求立好樣子、成長(zhǎng)成才，讓無(wú)悔青春在強(qiáng)軍興軍偉大征程中綻放絢爛光彩。

把青春壓進(jìn)槍膛，用熱血書寫華章。經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的入伍教育訓(xùn)練，新兵將陸續(xù)開始下連。新兵下連，可稱為從軍的“第二適應(yīng)期”，這既是新兵能力素質(zhì)實(shí)現(xiàn)質(zhì)變的“黃金期”，也是容易誘發(fā)各種問(wèn)題的“高峰期”。如何讓新兵迅速進(jìn)入情況，發(fā)揮作用，不僅關(guān)系到其成長(zhǎng)進(jìn)步，更關(guān)系到戰(zhàn)斗力的提升。

幫助新戰(zhàn)友邁好基層第一步，是各級(jí)黨委尤其是基層面臨的一項(xiàng)重要工作。11月上旬，我們邀請(qǐng)全軍醫(yī)療專家針對(duì)新兵下連可能出現(xiàn)的具體問(wèn)題答疑解惑、開出支招“藥方”，希望能幫助新戰(zhàn)友盡快融入真正意義上的連隊(duì)生活，奮力書寫人在軍旅的“致青春”。

你的“心”準(zhǔn)備好了嗎？

連線專家 解放軍第89醫(yī)院心理門診主任 李 寧

“新兵連3個(gè)月馬上結(jié)束了，沒(méi)有了新兵班長(zhǎng)手把手的教導(dǎo)，一想到還有兩年比新兵連還艱苦的生活，我就充滿恐懼，該怎么辦？”

“我性格內(nèi)向，有些自卑，新兵連時(shí)我就不太會(huì)和戰(zhàn)友相處，正式下連，一想到要和那么多不熟悉的人在一起生活兩年，我就很焦慮?！庇值揭荒晷卤逻B季。國(guó)家二級(jí)心理咨詢師、解放軍第89醫(yī)院心理門診主任李寧告訴記者，不少新兵下連容易出現(xiàn)困惑、焦慮、恐慌、失落等不良心理反應(yīng)。應(yīng)當(dāng)如何正確加以調(diào)適和疏導(dǎo)，使新戰(zhàn)友帶著“陽(yáng)光心情”投入火熱的連隊(duì)生活？

調(diào)整好理想與現(xiàn)實(shí)的落差。下連后，訓(xùn)練的強(qiáng)度、管理的力度和新兵連相比，都會(huì)逐漸加大，而且軍營(yíng)一般都地處偏僻，遠(yuǎn)離繁華，和很多人的理想可能相差甚遠(yuǎn)，很多戰(zhàn)友很容易產(chǎn)生失落感。說(shuō)實(shí)話，這種感覺(jué)幾乎每個(gè)初入軍營(yíng)的人都曾有過(guò)。心理學(xué)上有一種現(xiàn)象叫做“刻板效應(yīng)”，就是當(dāng)你一旦對(duì)一個(gè)事物形成好的或壞的印象后，這個(gè)印象就會(huì)一直影響你對(duì)這件事物的分析和判斷。所以，我們無(wú)法改變現(xiàn)實(shí)環(huán)境，但我們可以改變自己看待部隊(duì)的心態(tài)，如果始終抱著一個(gè)看啥都不順眼、所有都不接納的心態(tài)，你會(huì)每天都生活的很痛苦，但如果換個(gè)視角，你也許會(huì)發(fā)現(xiàn)：雖然遠(yuǎn)離城市的喧囂，但是這兒山清水秀，空氣清新，雖然這里管理嚴(yán)格，訓(xùn)練艱苦，但是你培養(yǎng)了吃苦精神和強(qiáng)健的體魄，這些都會(huì)是你一輩子的財(cái)富。

友好與戰(zhàn)友相處。軍營(yíng)的生活和學(xué)生生活、新兵連生活是不同的，學(xué)生生活和新兵連都是人群高度“同質(zhì)化”，大家年齡相當(dāng)，經(jīng)歷相似，身份地位也無(wú)大的區(qū)別，因此，相處起來(lái)就會(huì)相對(duì)容易。但下連之后，你將面對(duì)來(lái)自五湖四海、不同文化背景、不同成長(zhǎng)經(jīng)歷、不同年齡的戰(zhàn)友，而且部隊(duì)是一個(gè)等級(jí)觀念相對(duì)森嚴(yán)的特殊環(huán)境，你要面對(duì)干部、班長(zhǎng)、副班長(zhǎng)和老兵不同的群體，所以很多新戰(zhàn)友可能會(huì)對(duì)人際關(guān)系的驟然復(fù)雜化應(yīng)對(duì)乏力。這個(gè)時(shí)侯，我教給大家一個(gè)人際交往的“黃金法則”：像我期待別人對(duì)我那樣去對(duì)待別人。意思就是我希望別人對(duì)我友善，首先我要對(duì)大家友善，用你期待對(duì)方對(duì)你的心態(tài)去善待身邊每一位戰(zhàn)友。這其實(shí)是在教會(huì)你如何付出。

做好軍旅生涯規(guī)劃。很多戰(zhàn)友下連后，之所以感到彷徨，很大程度上因?yàn)槿鄙倭嗣鞔_的方向，就像周星馳說(shuō)的：“人如果沒(méi)有了夢(mèng)想，那和咸魚還有什么分別？”入營(yíng)之初，必須給自己制定合適的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。首先，你需要根據(jù)自己的實(shí)際情況，確定長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)：我當(dāng)兵是為了什么？如果是為了體驗(yàn)軍營(yíng)生活，那么就積極參與訓(xùn)練和各項(xiàng)任務(wù)，努力鍛煉自己；如果是為了考軍校，那你就應(yīng)該在訓(xùn)練之余時(shí)刻不忘學(xué)習(xí)目標(biāo)……其次，要根據(jù)自己的身心狀況，制定適宜的近期目標(biāo)。比方說(shuō)，我最近一個(gè)月內(nèi)體能要達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)？專業(yè)要達(dá)到什么水平？都需要制定詳細(xì)計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行。第三，要在實(shí)現(xiàn)目標(biāo)過(guò)程中時(shí)刻保持堅(jiān)定信念，不要輕易放棄。這里有一個(gè)小技巧和大家分享：我們可以每實(shí)現(xiàn)一個(gè)階段性小目標(biāo)，就給自己一個(gè)小小的獎(jiǎng)勵(lì)，比方說(shuō)給自己獎(jiǎng)勵(lì)一塊巧克力，這能夠讓我們?cè)诳菰锏膱?jiān)持過(guò)程中，更能體會(huì)到成功的樂(lè)趣，更容易堅(jiān)持下去。

你的“傷”防護(hù)好了嗎？

連線專家 71939部隊(duì)衛(wèi)生連連長(zhǎng) 許先武

新兵下連后，訓(xùn)練項(xiàng)目多、強(qiáng)度大，容易導(dǎo)致訓(xùn)練傷的發(fā)生。因此，注意預(yù)防訓(xùn)練傷，對(duì)提高新兵訓(xùn)練成績(jī)和確保新兵健康具有十分重要的意義。

常見(jiàn)的比較嚴(yán)重的訓(xùn)練傷有哪些呢？

爆震性耳聾由于槍炮射擊時(shí)所產(chǎn)生的壓力波引起的中耳、內(nèi)耳損傷、聽力下降為爆震性耳聾?；鹋凇⒄ㄋ幵诎l(fā)射或爆炸時(shí)瞬間產(chǎn)生高溫高壓氣體迅速膨脹，以超聲速向外擴(kuò)散，產(chǎn)生巨大壓力波。壓力波含沖擊波及強(qiáng)脈沖噪聲，二者同時(shí)作用于身體時(shí)，最容易受到損傷的是聽覺(jué)器官。損傷程度與火炮種類、口徑、發(fā)射頻度、陣地環(huán)境、爆震源距離、方向及炮手位置、年齡和個(gè)體差異有關(guān)系。防治原則為實(shí)彈射擊前要教育新兵克服緊張的心理，嚴(yán)格掌握動(dòng)作要領(lǐng)；受震時(shí)及時(shí)張口。

肩關(guān)節(jié)脫位在軍事訓(xùn)練損傷中，肩關(guān)節(jié)脫位居所有關(guān)節(jié)脫位的首位，占關(guān)節(jié)脫位傷員的63%，新訓(xùn)期間常發(fā)生于單杠、戰(zhàn)術(shù)基礎(chǔ)動(dòng)作訓(xùn)練中。肩關(guān)節(jié)由于關(guān)節(jié)前部薄弱，故多發(fā)生前脫位，肩關(guān)節(jié)后脫位較為少見(jiàn)。脫位后局部疼痛，活動(dòng)受限。一般經(jīng)醫(yī)生整復(fù)后容易復(fù)位，復(fù)位后疼痛明顯減輕，活動(dòng)很快恢復(fù)，但是不能馬上開始訓(xùn)練，必須制動(dòng)3周，否則，易發(fā)生反復(fù)脫位，形成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，給治療帶來(lái)一定的困難。預(yù)防措施是：加強(qiáng)肩部肌群訓(xùn)練，逐漸增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)囊的穩(wěn)定性。訓(xùn)練方法是俯臥撐、啞鈴劃船、啞鈴飛鳥；訓(xùn)練時(shí)要把握循序漸進(jìn)的原則，特別是肩關(guān)節(jié)曾經(jīng)有過(guò)脫位者，訓(xùn)練時(shí)更要緩拉慢放。

腕舟骨損傷腕舟骨骨折在軍訓(xùn)中也比較常見(jiàn)，常由間接暴力導(dǎo)致，如跌倒手掌觸地，手腕強(qiáng)度背屈，輕微橈偏，橈骨背側(cè)緣撞擊舟骨等。傷后局部腫脹，疼痛，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限并疼痛加重。防治措施主要有：加強(qiáng)對(duì)參訓(xùn)官兵自我保護(hù)意識(shí)的訓(xùn)練，克服跌倒時(shí)用手撐地的習(xí)慣意識(shí)；對(duì)腕部摔傷后腫痛，特別在鼻煙窩處觸痛者應(yīng)給予足夠的重視，傷后早期X線檢查未發(fā)現(xiàn)骨折，應(yīng)在傷后2周再進(jìn)行一次X線檢查，以免延誤診治而導(dǎo)致舟狀骨壞死。此期間應(yīng)予以石膏或支具制動(dòng)。

應(yīng)力性骨折反復(fù)的超負(fù)荷應(yīng)力、張力、剪力等因素的作用，或者疲勞、損傷肌肉的反復(fù)不協(xié)調(diào)收縮產(chǎn)生的應(yīng)力也可以像“疲勞”損傷一樣造成骨質(zhì)的斷裂，醫(yī)學(xué)上稱之為應(yīng)力骨折，也叫疲勞骨折。這種骨折一般以骨裂為常見(jiàn)，X線檢查發(fā)現(xiàn)病理改變之前往往有局部組織不同程度的腫痛，早期損傷不易發(fā)現(xiàn)，也容易被忽視，軍事訓(xùn)練中常見(jiàn)的應(yīng)力骨折有下列幾種：下肢骨折多發(fā)生于脛骨上段和股骨下段，常因跑步訓(xùn)練所致，多發(fā)生于新兵訓(xùn)練，主要由于動(dòng)作要領(lǐng)掌握不好、訓(xùn)練強(qiáng)度過(guò)大以及場(chǎng)地不合適等因素所致，其次是足第二跖骨骨折，多發(fā)生于長(zhǎng)途行軍拉練過(guò)程中，故也稱行軍骨折；上肢骨折，多發(fā)生于肱骨中下段，常發(fā)生于投彈訓(xùn)練中，在單杠訓(xùn)練中也偶有發(fā)生；恥骨支、鎖骨等也偶有發(fā)生。大部分應(yīng)力性骨折早期發(fā)現(xiàn)不需手術(shù)治療，休息或石膏固定即可，待骨折完全愈合后方可逐步訓(xùn)練。

膝關(guān)節(jié)損傷膝關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)面最大、杠桿作用最強(qiáng)、負(fù)重較大的關(guān)節(jié)，也是最容易發(fā)生損傷的關(guān)節(jié)之一。預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷方法：重視膝周肌肉的力量性和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。特別是股四頭肌的絕對(duì)肌力素質(zhì)的訓(xùn)練，這對(duì)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、預(yù)防關(guān)節(jié)損傷有重要作用；盡量避免長(zhǎng)時(shí)間單一動(dòng)作重復(fù)超負(fù)荷訓(xùn)練，并嚴(yán)格要求，熟練掌握動(dòng)作要領(lǐng)；加強(qiáng)自我保護(hù)動(dòng)作訓(xùn)練，如就地翻滾等。膝關(guān)節(jié)損傷急性期的治療主要包括臥床體息、抽吸關(guān)節(jié)內(nèi)積液、彈性繃帶加壓包扎等。嚴(yán)重者支具或石膏制動(dòng)，后期鍛煉股四頭肌。保守治療不能治愈者可手術(shù)治療。

你的“病”預(yù)防好了嗎？

連線專家 原濟(jì)南軍區(qū)疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師 劉元東

部隊(duì)是一個(gè)高度集中的特殊群體，成員來(lái)自全國(guó)各地，免疫水平參差不齊，一旦有傳染源傳入，極易發(fā)生傳染病的暴發(fā)流行。目前，正值初冬，新兵下連后，要積極做好防病工作。

常見(jiàn)呼吸道傳染病呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病。部隊(duì)近年常見(jiàn)的呼吸道傳染病主要有流行性感冒、腺病毒感染、流腦等病種。其主要病原體有病毒、細(xì)菌、支原體和衣原體等致病微生物。

呼吸道與外界相通，受各種病原體侵襲的機(jī)會(huì)較多，由此而易引起呼吸道傳染病的發(fā)生。冬春季節(jié)以及秋季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，天氣驟變的情況下也易發(fā)病。傳染源主要為患者或隱性感染者。傳播途徑主要經(jīng)飛沫傳播，也可通過(guò)直接密切接觸或間接接觸傳播。

不同的呼吸道傳染病有不同的臨床表現(xiàn)。例如流感，一般表現(xiàn)為發(fā)病急，有發(fā)熱、乏力、頭痛及全身酸痛等明顯的全身中毒癥狀，咳嗽、流涕等呼吸道癥狀輕。麻疹有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、麻疹黏膜斑及皮膚出現(xiàn)斑丘疹等。

防治呼吸道傳染病，通常應(yīng)采用綜合性預(yù)防措施，主要包括：經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，要勤洗手；打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩著口鼻；用過(guò)的紙巾須放在有蓋的垃圾桶內(nèi)，垃圾應(yīng)該放置垃圾桶內(nèi)，全日用蓋蓋好，每日要清理一次；經(jīng)常鍛煉身體，保持均衡飲食，注意勞逸結(jié)合，提高自身抗病能力；要根據(jù)天氣變化適時(shí)增減衣服，避免著涼；如果有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，不要自行購(gòu)買和服用某些藥品，不要濫用抗生素；應(yīng)按時(shí)完成預(yù)防接種。

常見(jiàn)腸道傳染病腸道是指大腸和小腸，是人體消化道的一部分。我們?nèi)粘ｏ嬘玫乃笆澄铮绻徊≡w所污染，那么這些被污染的水和食物，經(jīng)過(guò)口腔進(jìn)入腸道，這些病原體在腸道內(nèi)繁殖且散發(fā)毒素，就會(huì)破壞腸黏膜組織，引起腸道功能紊亂和損害，嚴(yán)重影響身體健康。人體一旦被感染，患者由糞便中排出病原體，病原體將再次感染他人，這樣的傳染病就是腸道傳染病。

大多數(shù)腸道傳染病發(fā)病會(huì)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲缺乏等胃腸道癥狀，有些伴有發(fā)熱、頭痛、肢體疼痛、全身中毒癥狀，若治療不及時(shí)，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。但不同傳染病又有不同的特點(diǎn)——

經(jīng)水傳播：患者或病原攜帶者的糞便、嘔吐物排入水源，洗滌被病原體污染的衣褲、器具、手等都可使水受到污染。水源受到污染后可引起腸道傳染病的暴發(fā)流行?；魜y、傷寒、菌痢被稱為三大水媒病。

經(jīng)食物傳播：食品在生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、貯存和銷售的過(guò)程中都存在被病原體污染的危險(xiǎn)。食品中的病原體可來(lái)自存放容器、進(jìn)餐用具、手的接觸、施用糞便及被昆蟲污染等。

接觸傳播：握手，使用或接觸衣物、文具、門把手、錢幣等都有可能造成病原體的傳播和擴(kuò)散。

昆蟲傳播：蒼蠅、蟑螂等都能起到機(jī)械搬運(yùn)病原體的作用，有些病原體還能在昆蟲的腸管里存活一段時(shí)間，甚至繁殖。到處活動(dòng)的蒼蠅、蟑螂等昆蟲也是造成腸道傳染病擴(kuò)散的重要原因。

為此，我們要積極開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)糞便、垃圾和污水的衛(wèi)生管理，發(fā)動(dòng)群眾開展除四害運(yùn)動(dòng)；講究個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。常剪指甲，勤換衣服；不喝生水，菜要燒熟煮透，吃剩的菜放在冰箱里過(guò)夜，食用前應(yīng)重新回鍋加熱；貯存食品或加工食品時(shí)都應(yīng)該生熟分開；最好不要去衛(wèi)生條件較差的餐館就餐和購(gòu)買無(wú)證經(jīng)營(yíng)的盒飯；發(fā)現(xiàn)食物有異樣時(shí)不可食用，也不可煮沸燒透后再食用；實(shí)行分餐制，對(duì)碗筷等餐具應(yīng)經(jīng)常煮沸消毒；一旦發(fā)生腸道傳染病癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，如果單位有多人同時(shí)出現(xiàn)食物中毒現(xiàn)象，應(yīng)在去醫(yī)院的同時(shí)及時(shí)向疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

概括起來(lái)，預(yù)防腸道傳染病有一個(gè)九字真經(jīng)：吃熟食、喝開水、勤洗手。

彭 貴/攝