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        你誤解胰島素了嗎

        2017-11-24 21:03:48湯大鐵
        愛你 2017年23期
        關鍵詞:依賴性降糖尿毒癥

        ◎ 湯大鐵

        你誤解胰島素了嗎

        ◎ 湯大鐵

        胰島素是治療糖尿病的有利武器,相當一部分患者需要使用胰島素,但我在臨床工作中發(fā)現(xiàn)人們對胰島素有很大的誤解。

        使用胰島素不會成癮

        首先,胰島素是人體內本身存在的唯一一種降糖激素。我們依靠胰島素生活,有了胰島素,我們才能利用糖來提供能量,才能把多余的糖作為能量儲存起來,否則,我們將得不到能量,只能消耗脂肪和蛋白質,最終死亡。

        可以說胰島素就像一把鑰匙,開啟葡萄糖進入細胞的大門,只有進入細胞的葡萄糖才能為細胞提供動力,使人體具有正常的各種生理功能。

        使用胰島素也不會成癮。糖尿病患者注射胰島素用來控制高血糖,當停用胰島素注射,患者即使出現(xiàn)血糖的再次升高也不會出現(xiàn)戒斷表現(xiàn)。胰島素與可以產(chǎn)生依賴的某些藥物(如毒品)是不同的兩種作用機制。

        胰島素不存在依賴性

        是否使用胰島素取決于你的血糖水平,是否終生使用取決于你自身分泌胰島素的功能。1型糖尿病和部分2型糖尿病患者自身分泌胰島素功能差,幾乎不分泌胰島素,這個時候口服降糖藥是不起作用的,只能外源性補充胰島素。

        注射胰島素同樣也是一種降血糖的治療手段,持續(xù)注射還是短期應用是根據(jù)病情變化決定的,而不是一成不變的。也就是說胰島素不存在依賴性的問題,它的使用完全取決于你自身是否能分泌胰島素,能分泌就可以不用,不能分泌就要終生使用。臨床上我們常建議“早打早停”“見好就收”。

        胰島素能有效預防并發(fā)癥

        胰島素不僅能降糖,還能有效預防并發(fā)癥。

        糖尿病并不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥。尿毒癥就是糖尿病并發(fā)癥的一種,而且,糖尿病患者患上尿毒癥的概率比非糖尿病患者要高20倍左右;大血管并發(fā)癥的患病率也比一般人高3~10倍。

        很多2型糖尿病患者僅僅通過飲食、運動和口服藥物就可以控制病情,但有一部分人仍達不到理想的效果。因此,為了減輕胰島β細胞受損,可以根據(jù)醫(yī)生建議盡早使用胰島素治療,而不是在飲食、運動等其他治療方法無效時才考慮。(摘自《家庭醫(yī)藥》2017年第5期圖/廖新生)

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