金淑萍
對子宮肌瘤的認知
金淑萍
子宮肌瘤是女性的常見病、多發(fā)病,就如何治療該病存在不少誤區(qū),主要有以下三個方面。
“切掉子宮,自己就會迅速衰老”,這是不少子宮肌瘤患者的看法。其實不然,女人只有切掉了自己的卵巢的話,才會衰老提前。但只是切掉子宮的話,是不會影響到女性的衰老問題的。切除子宮的主要優(yōu)點是今后沒有肌瘤復發(fā)及再患其他子宮疾病的風險。
很多患者懼怕手術,希望能夠通過吃藥、尤其是中藥來治愈疾病。對此,專家認為,中藥治療肌瘤僅僅是對癥,也就是說能夠緩解一些由于肌瘤產(chǎn)生的癥狀,如月經(jīng)過多、腰酸背痛等,但是目前還未發(fā)現(xiàn)有中藥可以抑制肌瘤的生長或者使肌瘤變小或消失;西醫(yī)用于治療子宮肌瘤的藥物主要是激素類藥物,如三苯氧胺、息隱、睪酮、達菲林、雷諾德等。但治療時間長,副作用多,停藥后還會引起反跳;還有患者希望可以采用所謂的激素治療的方法,但是這個方法要針對一些特殊情況的患者才是可以使用的,對于接近絕經(jīng)年齡的,激素能夠讓患者過渡到絕經(jīng),從而避免手術治療。
肌瘤的大小、數(shù)量和位置決定著治療方案和治療結果。根據(jù)位置的不同,肌瘤可以分成:漿膜下肌瘤、肌瘤間肌瘤、黏膜下肌瘤、特殊部位肌瘤(闊韌帶肌瘤、宮頸肌瘤)。漿膜下肌瘤是指向腹腔方向生長的肌瘤,即便很大,也可以無任何癥狀;黏膜下肌瘤是向?qū)m腔內(nèi)生長的肌瘤,即便很小,也可以導致嚴重的月經(jīng)過多;此外,特殊部位肌瘤也應該重視,這種位置的肌瘤手術難度很大,因為局部解剖結構復雜,手術時容易發(fā)生大血管、輸尿管損傷。
此外,子宮肌瘤多數(shù)是多發(fā)性的,70%的肌瘤患者存在多個肌瘤。因此,專家提醒說,不要因為臨床診斷是單發(fā)就覺得“幸運”,多發(fā)就感到“痛苦”。檢驗結果與檢查方法密切相關,B超能夠發(fā)現(xiàn)2厘米以上的肌瘤,而CT或MR則可以發(fā)現(xiàn)1厘米左右的肌瘤。因此,不同的檢查方法可能出現(xiàn)不同的肌瘤個數(shù)。
子宮肌瘤是女性的常見病、多發(fā)病,絕大多數(shù)是良性的,沒有癥狀一般不需治療,定期到醫(yī)院隨訪觀察就可以。
如果有癥狀、藥物治療無效,手術是主要的治療方式。未生育和年輕患者主要采用肌瘤切除術,可以保留子宮。已生育、年齡較大的患者主要采用子宮切除術?;颊呔歪t(yī)一定要前往正規(guī)醫(yī)院找??漆t(yī)生,不要誤聽誤信街邊廣告及游醫(yī),以免貽誤病情。