陳 晨 董 俊

參加國際軍事醫(yī)學接力比賽對陸軍實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓練的啟示

陳 晨 董 俊

2016年8月，北部戰(zhàn)區(qū)陸軍某旅代表中國人民解放軍陸軍首次參加了在俄羅斯舉辦的國際軍事聯(lián)賽軍事醫(yī)學接力比賽，獲得總分第二名、女子個人賽第一名的優(yōu)異成績。通過與軍事強國肩并肩的比武競技，我們不但進一步加深了對俄軍衛(wèi)勤保障特點的了解，對照發(fā)現(xiàn)自身的不足，而且對開展陸軍實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓練具有很好的啟示意義。

國際軍事醫(yī)學接力比賽及其特點

“軍事醫(yī)學接力比賽”是近兩年俄羅斯軍隊開始舉辦的一項綜合性軍醫(yī)技能大賽，通過組織輕武器射擊、越野障礙賽、單兵救護、協(xié)同救護、傷員后送等科目考核，全面檢驗衛(wèi)勤人員的軍事素質(zhì)、救護技術(shù)、團隊協(xié)作能力，提高衛(wèi)勤人員的訓練積極性，鞏固強化專業(yè)知識和野戰(zhàn)實踐技能。2014年，由俄羅斯基洛夫軍事醫(yī)學院首次舉辦，參賽者主要是該院軍醫(yī)培訓系學習的學員。2015年，成為面向整個俄軍的全軍性比賽，俄軍各軍區(qū)、各軍兵種選派代表隊參加。2016年，該項比賽正式列入國際軍事聯(lián)賽。其突出特點是：

一線衛(wèi)勤人員首先是合格的戰(zhàn)斗員。俄軍特別注重一線衛(wèi)勤人員的整體軍事素養(yǎng)，在輕武器射擊、障礙、戰(zhàn)術(shù)等科目考核要求上，基本與步兵專業(yè)戰(zhàn)斗員一樣，而且要求具有較高的實戰(zhàn)素養(yǎng)。此次比賽，要求衛(wèi)勤人員能夠熟練使用手槍、步槍進行精度射擊，四百米障礙項目同手榴彈投準項目聯(lián)動考核。特別在團體接力賽中，衛(wèi)勤人員戰(zhàn)斗著裝、持槍穿越各種障礙物后接近傷員進行救治和搬運，各個細節(jié)無不體現(xiàn)出一線衛(wèi)勤人員首先是戰(zhàn)斗員的基本要求。

保護傷員與衛(wèi)勤人員自我保護并重。衛(wèi)勤人員是戰(zhàn)場上珍貴的醫(yī)療資源，合理使用衛(wèi)勤人員，在戰(zhàn)場上及時有效地對傷員進行準確處置，對保持部隊戰(zhàn)斗力有著重要意義。俄軍在戰(zhàn)場急救過程中強調(diào)保護傷員與衛(wèi)勤人員自我保護并重：一方面要求衛(wèi)勤人員在火線對傷員完成止血等必要的救命操作后，迅速轉(zhuǎn)移暴露的傷員，在相對安全的環(huán)境下再進行包扎、固定等后續(xù)救治。另一方面強調(diào)衛(wèi)勤人員的自我保護，衛(wèi)勤人員一旦負傷，會嚴重影響救治效率和戰(zhàn)斗力恢復。俄軍戰(zhàn)救考核標準規(guī)定：衛(wèi)勤人員在火線救治區(qū)域必須臥姿或側(cè)臥姿，救治傷員時身體要避免超出傷員身體范圍，以免遭敵打擊，造成不必要的損失。

科學使用衛(wèi)生裝備提高戰(zhàn)傷救治效能。比賽中，俄軍所使用的衛(wèi)生裝備實用性強、造價低廉、使用方便、效果確切。如俄式止血帶的寬扁性設(shè)計，具有剪切力小、止血效果好等優(yōu)勢；梯形夾板只需一塊即可進行四肢骨折固定，具有適形性好、易攜易用的特點;俄軍衛(wèi)勤人員所攜帶的裝備，在戰(zhàn)場急救中頗具實用性，幾無多余器材。總的看，俄軍的衛(wèi)生裝備，能夠方便有效地實施戰(zhàn)傷救治，凸顯出野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備的通用性和耐用性。

圍繞救護密切協(xié)作、環(huán)環(huán)相扣、一體聯(lián)動。這次比賽，拼的軍事素質(zhì)，比的是救治技術(shù)，練的是多專業(yè)、多技術(shù)、多部門密切協(xié)作，特別是團隊賽，俄軍展示了一個衛(wèi)勤小組完整的救治流程。俄方提供的考核場地各類障礙設(shè)置，模擬戰(zhàn)場環(huán)境非常逼真，從戰(zhàn)術(shù)動作、穿越障礙、火力保護、接近傷員、判斷病情、現(xiàn)場急救到傷員轉(zhuǎn)移，在整個救治過程中既有衛(wèi)勤小組內(nèi)部的相互協(xié)作，也有申請其他力量協(xié)同配合，體現(xiàn)了多技術(shù)綜合運用，環(huán)環(huán)相扣，銜接緊密。

對陸軍實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓練的思考

習主席指出“陸軍是要面對面打仗的，是要直接進入戰(zhàn)場的，最來不得花架子?！标戃姷穆毮芴攸c，決定了衛(wèi)勤人員必須深入戰(zhàn)場一線實施救治。實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓練就要堅持“戰(zhàn)訓一致”，貼近實戰(zhàn)、類似實戰(zhàn)、模擬實戰(zhàn)，通過參加國際軍事醫(yī)學接力比賽，對實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓練有以下幾點啟示。

直面殘酷戰(zhàn)場，錘煉軍事素質(zhì),將衛(wèi)勤人員培養(yǎng)成合格的戰(zhàn)斗員，是實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓練的基本要求?，F(xiàn)代高技術(shù)戰(zhàn)爭立體化、非線性、遠程打擊特征明顯，前后方界限模糊，戰(zhàn)場環(huán)境復雜多變，衛(wèi)勤力量首先是戰(zhàn)斗隊的屬性更加明顯。實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓練需要突出三個環(huán)節(jié)：一要把衛(wèi)勤人員軍事素質(zhì)強起來。在戰(zhàn)場上，無論是衛(wèi)勤分隊還是戰(zhàn)斗分隊都面臨著敵人的威脅，衛(wèi)勤人員必須具備強健的體魄和良好的軍事素養(yǎng)。目前，部隊衛(wèi)勤人員體能素質(zhì)、軍事素養(yǎng)與實戰(zhàn)化要求還有較大差距。因此，要引導衛(wèi)勤人員自覺把軍事課目訓練作為“硬指標”、“鐵杠杠”，達到人人過關(guān)、項項優(yōu)秀，整體過硬，不斷提高軍事素質(zhì)和技能。二要把實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓練標準立起來。堅持“以作戰(zhàn)的方式訓練，以訓練的方式作戰(zhàn)”，堅持從實戰(zhàn)需要出發(fā)，嚴格落實訓練大綱要求，加強衛(wèi)勤訓練的針對性和實踐性，緊貼實戰(zhàn)、突出對抗、從難從嚴，使衛(wèi)勤訓練實現(xiàn)平時按作戰(zhàn)需求練兵，戰(zhàn)時按練兵模式保障，平戰(zhàn)融為一體。三要把人員編配比例提起來。目前，部隊一線衛(wèi)勤人員編制較少，遠低于軍事強國（美軍為8∶1,俄軍為12∶1）。應乘改革強軍之勢，適當加大陸軍基層部隊衛(wèi)勤人員編配比例，并在各戰(zhàn)斗小組編設(shè)衛(wèi)生戰(zhàn)士，強化必要的技能培訓，協(xié)助衛(wèi)勤人員做好平戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障工作。

轉(zhuǎn)變戰(zhàn)救理念，改進組訓方式，采取有效措施鞏固提升戰(zhàn)斗力，是實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓練的努力目標。現(xiàn)代戰(zhàn)場，各類武器打擊手段多樣、火力猛烈、精準度高，傷類多樣，傷情復雜，救治理念和技術(shù)亟待改進，對衛(wèi)勤人員綜合業(yè)務素質(zhì)提出嚴峻挑戰(zhàn)，陸軍實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓練需要實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變”：一是訓練理念從平時轉(zhuǎn)向戰(zhàn)時。衛(wèi)勤訓練要從平時滿足于掌握單項救治操作技術(shù)和一般保障，轉(zhuǎn)變?yōu)閼?zhàn)時的快速、精準、高效衛(wèi)勤保障。訓練中，要求衛(wèi)勤人員增強敵情觀念和自身防護意識，掌握保存自己的基本技能，合理確定搶救和隱蔽次序，善于利用地形地物搶救和隱蔽傷員，以更好地搶救傷員生命、維護部隊戰(zhàn)斗力。二是訓練內(nèi)容從單一轉(zhuǎn)向全面?？朔柧氈袉我粦?zhàn)救技能多、戰(zhàn)術(shù)技能少、戰(zhàn)救和戰(zhàn)術(shù)脫節(jié)的現(xiàn)象，既要強調(diào)全面系統(tǒng)的掌握戰(zhàn)場救治的各項技能，熟練運用到戰(zhàn)傷救護中，也要強化救護人員的戰(zhàn)斗技能訓練，提高衛(wèi)勤人員的戰(zhàn)斗能力、生存能力，促進戰(zhàn)救技術(shù)與戰(zhàn)斗技能相互融合、相互銜接、相互貫通。三是訓練考核從操場轉(zhuǎn)向戰(zhàn)場。創(chuàng)新衛(wèi)勤訓練的考核辦法，提高考核標準，克服考核操場化、戰(zhàn)斗背景設(shè)置簡單、考核偏重于衛(wèi)勤專業(yè)技能、戰(zhàn)斗技能要求不夠的問題，高度模擬真實戰(zhàn)場環(huán)境，在近似實戰(zhàn)的環(huán)境和條件下，真實檢驗衛(wèi)勤人員各項技術(shù)運用程度和各項戰(zhàn)術(shù)技能融會貫通。部隊演訓考核時，要將衛(wèi)勤分隊考核納入其中，在模擬實戰(zhàn)中摔打、錘煉、磨合、成長。

合理配備裝備，加快更新?lián)Q代，有效提高人裝結(jié)合保障效率，是實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓練的必要條件?，F(xiàn)代戰(zhàn)爭，戰(zhàn)場救治的重點必須放在陣地首次急救上。一般認為，如果在現(xiàn)場進行早期有效的急救，可挽救20%～30%傷員的生命。一是升級改造現(xiàn)有裝備，提高實用性。小型化、便攜式和多功能組合式衛(wèi)勤裝備及器材，更加適應戰(zhàn)場救治需求。加強對現(xiàn)有裝備進行升級改造，不斷提高裝備實用性和實戰(zhàn)化性能，強化新裝備的訓練和使用，做到使用熟練、模擬苦練、實裝精練，人裝有機結(jié)合，進一步夯實衛(wèi)勤保障基礎(chǔ)。二是合理配置裝備器材，發(fā)揮高效能。要將外軍衛(wèi)勤裝備便捷、實用的理念與我軍實際相結(jié)合，改變目前部隊配備的衛(wèi)勤裝備較為笨重、機動性、適用性不強等現(xiàn)狀，根據(jù)各戰(zhàn)區(qū)所對應的防區(qū)環(huán)境特點，制定更加適合實戰(zhàn)化的裝備配備標準。三是加快新式裝備研發(fā)，提升先進性。近年來，部隊衛(wèi)勤裝備有很大進步，但就實戰(zhàn)的復雜性、殘酷性和環(huán)境惡劣性來衡量，其系統(tǒng)化、便捷化、智能化程度還不夠。要緊盯戰(zhàn)場急需，聚焦聚力加快新式裝備研發(fā)，使其達到操作簡單、攜帶方便、功能多樣、自動智能，適用各種戰(zhàn)場環(huán)境。

融合救治環(huán)節(jié)，加強體系支撐，實現(xiàn)戰(zhàn)場救治指揮一體化，是實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓練的主要方向?，F(xiàn)代戰(zhàn)爭中，各類先進武器廣泛使用，傷員在時間和空間上呈不規(guī)則分布、危重癥致命傷明顯增多，實現(xiàn)戰(zhàn)場救治指揮一體化顯得尤為重要。一方面，要加強衛(wèi)勤機構(gòu)的融合訓練，確保前后貫通。按照作戰(zhàn)任務和實戰(zhàn)化的要求，強化各級衛(wèi)勤機構(gòu)的協(xié)同意識，采取聯(lián)訓和衛(wèi)生人員集中訓練等方式，改變傳統(tǒng)的按照建制單位分散自訓做法，避免單打獨斗，實行統(tǒng)一指揮，多技術(shù)融合，實現(xiàn)救治訓練的連貫性。加強基層旅、營、連衛(wèi)生機構(gòu)與體系醫(yī)院之間的信息通聯(lián)、情況預想，制定合理應急預案，使各衛(wèi)勤機構(gòu)之間相互協(xié)作、銜接有序、合力統(tǒng)一，確保傷員從火線到后送都可以得到全面細致地救治。另一方面，要加強保障要素的聯(lián)合訓練，確保密切協(xié)同?，F(xiàn)代戰(zhàn)爭是多軍兵種聯(lián)合作戰(zhàn)，只有加強衛(wèi)勤力量同火力支援、通信保障、運輸保障等其他作戰(zhàn)要素之間的協(xié)同，才能實現(xiàn)戰(zhàn)場救治一體化保障。目前，部隊衛(wèi)勤機構(gòu)的訓練仍存在自成體系、訓練單干的問題，后勤保障要素之間協(xié)調(diào)不夠，與綜合保障要求還不相適應。因此，應建立與整體訓練接軌，集中統(tǒng)一、合理高效的聯(lián)合訓練指揮機構(gòu)，加強衛(wèi)勤保障機構(gòu)同其他各作戰(zhàn)、保障部門的聯(lián)系協(xié)調(diào)，實行多部門力量統(tǒng)一組織、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一指揮，有效提升衛(wèi)勤保障實戰(zhàn)化水平。同時，要加強有關(guān)法規(guī)建設(shè)，確保有章可循。目前在訓練大綱中，僅僅在新兵訓練階段對衛(wèi)勤訓練有明確要求，在之后各訓練階段，大綱均無明確要求，衛(wèi)勤機構(gòu)組織官兵進行衛(wèi)勤訓練沒有依據(jù)，“人員、時間、內(nèi)容、質(zhì)量”難以得到有效保障；衛(wèi)勤機構(gòu)多為非全訓單位，在目前的相關(guān)規(guī)定中訓練標準較低，組織自身訓練標準要求不高，影響實戰(zhàn)化訓練效果。建議在法規(guī)建設(shè)、訓練大綱編寫方面要加強統(tǒng)籌，將衛(wèi)勤訓練納入法規(guī)建設(shè)體系，明確有關(guān)要求，強化標準規(guī)范，提高各級領(lǐng)導的重視程度，確保實戰(zhàn)化衛(wèi)勤訓練有法可依、科學施訓。